治疗近视的**技术无疑是全飞秒激光手术,其创伤小、恢复快的特点受到越来越多近视患者的青睐。对于手术排斥的患者,也可以选择佩戴隐形眼镜,包括软镜和硬镜。其中,角膜塑形镜是一种特殊的夜戴隐形眼镜,白天无需佩戴,能够清晰视线,并能帮助青少年控制近视发展。
相比于准分子手术,飞秒激光手术的操作范围更广,且全程无刀,全激光操作,更加安全方便。建议前往专业眼科医院进行检查,并在医生的指导下进行手术治疗。需要注意的是,飞秒激光手术的价格并不固定,但其治疗近视的效果显著,是当前的先进技术。
全球近视眼患者数量庞大,对近视的研究已有数百年的历史。近年来,关于角膜激光手术的争议不断。一些报道显示,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门对眼部激光手术持保留态度。而一些医疗工作者则出来反驳这些说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟如何?其***、远期效果以及安全性如何?是否值得进行这种手术?这些问题引发了广泛的讨论。
准分子激光手术包括多种术式,如准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。每种术式都有其特点和适用范围。例如,PRK主要用于中低度近视、远视及散光的治疗,但因其术后疼痛和屈光回退等并发症状,现在使用较少。LASIK是目前主流的手术方式,其特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。但对于角膜相对较薄或瞳孔较大的患者,LASEK也是一种可选的手术方式。
不久前希腊医师Ioannis提出的Epi-LASIK术式也备受关注。该术式能够综合LASEK和LASIK手术的优点,避免两者的不足。它利用旋转上皮刀在角膜上皮层制作活性上皮瓣,*大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊的机会较少,近视回退发生率也较低。
并非所有近视眼患者都适合进行激光手术。患者必须符合一定的条件,如年龄、健康状态、近视度数稳定、眼部无活动性眼病等。有一些特定情况的患者是不适宜进行手术的。
对于矫正近视的方法,除了镜片矫正(包括框架眼镜和角膜接触镜)外,还有角膜屈光性手术和眼内屈光手术等。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,配戴框架眼镜仍然是多数人的**方法。如果患者选择准分子激光手术,*关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的***都不可能达到100*,因此患者在选择手术时应该充分了解手术的风险和可能的并发症。*常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后也可能出现角膜混浊和长期点用对抗Haze的药物带来的**性高眼压等问题。良好的手术设备、熟练的操作者、丰富的经验以及患者的良好配合是确保手术高安全性的基础。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,主要是因为未能严格遵守医嘱用药和复查。医生需特别提醒患者注意术后事项。例如,在LASIK手术后1~2小时,眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感,但两三小时后症状通常会消失。如果眼痛症状明显,应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛。如果是眼球痛,应立即联系眼科医生,排除感染和角膜瓣移位。手术当天,如果眼部有不适感,可以闭目休息,避免随意摘下透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。次日,应到医院让医生摘下透明眼罩,并检查视力、角膜和屈光状态。之后,按照医生的建议进行复查。
尤其值得一提的是,手术后一周内,患者应避免到烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,并避免眼部化妆、水和细小颗粒进入眼睛。虽然有些人手术后第二天就恢复了正常视力,但随后数天视力可能会有波动,*终恢复期通常为3至6个月。为预防感染,LASIK手术后可口服***三天,并按时使用***眼液、**眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液。手术后因屈光状态改变,可能会感到视近困难、易疲劳,如果工作学习无法避免,应多间隔、多眨眼、多休息。手术后一个月内应避免游泳、跳水和其他激烈运动,以防眼部受伤、角膜瓣移位甚至丢失。
关于眼激光手术的卫生经济学,准分子激光手术的价格因术式不同和医院不同而有所差异。例如,LAISK手术的价格多数医院是6000~8000元,但也有低至2000元或仅800元的。价格较低并不一定意味着手术质量低。一些医院价格较低是因为使用国外已淘汰的设备或技术落后。选择信誉好、技术有保障的大医院至关重要。
在评价眼激光手术时,应走出误区并理性评价。近年来,我国激光治疗近视眼的进展迅猛,但公众态度存在两个极端:一方面过于神化手术效果,另一方面则完全否定手术价值。实际上,手术效果并非尽善尽美,特别是对于高度数如1200度以上的矫正以及病理性近视眼的处理存在局限。但不可否认的是,对于低中度近视而言,激光手术已被证明是有效、稳定和可靠的。随着技术的改进和医生处理能力的提高,近年来的手术效果更佳且并发症更少。尽管如此,患者仍需谨慎选择手术方式和医院。一些医院滥用技术以谋利的情况仍然存在。因此患者在选择手术前应权衡利弊并慎重考虑。关于准分子激光治疗近视的背景信息及其优缺点也值得关注。*后提醒患者任何手术都存在风险需谨慎选择正规医院和有经验的医生进行手术。近视手术已经发展二十年技术成熟但仍需谨慎对待风险切勿盲目跟风手术!