我和我的其他三位朋友在2006年接受了近视激光治疗，手术地点在江南的眼科医院。至今视力仍然保持在1.5，即使我们经常每天至少看电视上网3个小时。我对这个效果还是比较满意的，但后期的保养很重要，看电视上网时需要注意距离和时长。
据估计，全球近视眼患者数量庞大。近年来，关于近视治疗尤其是角膜激光手术的争议不断。一些报道提到眼科激光手术的安全性引发关注。在我国，这也引发了广泛的讨论。一些人担心手术并发症，医疗工作者则努力解释手术的安全性。那么，到底应该如何看待近视眼激光手术呢？其、远期效果以及安全性如何？是否应该选择这种手术？这些问题都值得我们深入探讨。
准分子激光手术有多种方式，主要包括准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。每种手术方式都有其特点，也都有其适用人群。例如，LASIK适用于角膜厚度相对较厚、近视度数较低的患者。但对于角膜较薄或有其他眼部问题的人群，可能不适合这种手术。不久前希腊医师Ioannis提出了一种新的手术方式Epi－LASIK，旨在综合LASEK和LASIK的优点，避免两者的不足。但并非所有近视眼患者都适合接受准分子激光手术。想要接受手术的患者需要满足一定的条件，例如年龄、眼部健康状况、近视度数稳定性等。有些人群是不适合接受手术的，如患有某些眼病或全身疾病的人群。关于手术的安全性，一直是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，配戴框架眼镜仍是矫正近视的方法。对于选择激光手术的患者来说，手术的安全性是他们关心的问题之一。客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，但仍需注意任何手术都有风险，包括过度矫正、矫正不足等可能出现的并发症。对于患者而言，选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术是至关重要的。术后严格用药和复查也是确保手术成功的关键环节。对于是否选择近视眼激光手术，需要患者根据自身情况权衡利弊做出决定。
部分病人在手术后的恢复效果并不理想，或者出现了并发症，这往往是因为没有严格按照医生的嘱咐进行用药和复查所导致的。医生需要特别注意并提醒病人注意术后注意事项。在LASIK手术后的1～2小时内，一般会出现眼睛酸涩、流泪和异物感，这种症状在两三小时后基本会消失。如果出现明显的眼痛症状，要仔细区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如果是后者，应立即寻求眼科医生的帮助，以排除感染和角膜瓣移位的可能。在手术当日，如果有眼部症状，可以闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼和揉眼。次日，患者应到医院让医生检查视力、角膜、屈光状态，并在手术后的3天、7天、1月、3月、半年和1年分别进行复查。特别是在术后早期，医生的复查结果可以及时调整用药，这也是保证手术成功的重要环节。
还需要告知患者，在手术后的一周内应避免前往烟尘较大的场所，减少辛辣刺激食品的摄入，眼部不要化妆，避免水和细小颗粒进入眼睛。很多病人在手术后第二天就恢复了正常视力，但随后几天视力可能会有所波动，有的人的视力则是逐渐恢复的，大多数人在两周左右时较为稳定，终恢复期为3～6个月。为了预防感染，LASIK手术后可以口服三天；同时需要使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般使用不超过一个月。
在一个月内，应减少近距离的精细目力使用（包括看电脑、电视）等。由于屈光状态改变，有些人早期会感到视近困难和易疲劳。如果工作学习无法避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状会逐渐消失。另外要注意的是，一个月内不要游泳、跳水和进行激烈对抗性运动等可能撞击眼部的活动，以防止眼外伤和角膜瓣移位甚至丢失的风险。如果存在眩光症状，应在症状消失后再进行夜间驾驶。
关于眼激光手术的卫生经济学问题，准分子激光手术的价格因术式和医院的不同而有所差异。例如LAISK手术的价格在多数医院是6000～8000元之间，但有的医院价格只需2000元甚至更低至800元。然而需要注意的是，价格过低的手术可能存在使用的设备和材料已经过时或存在质量问题的情况。因此选择信誉和技术有保证的大医院是非常重要的。
在面对激光治疗近视眼的众多观点中，我们需要走出误区并理性评价。虽然当前的激光手术尚未达到尽善尽美的地步，特别是对于高度数如1200度以上的矫正性、安全性和术后稳定性尚有不足。而且对于病理性近视眼来说，激光手术仅仅是光学矫正并不能解决眼底既有病变的问题。然而对于低中度近视而言，激光手术已经证明是稳定可靠的矫正方式。此外一部分患者可能需要“返工”手术的情况并不是所有手术后患者都会遇到的问题主要因为过去的手术方式和当前技术存在差异所导致如今手术方式和设备有了很大改进眼科医生的处理能力也有了明显提高因此近年来“返工”情况应该越来越少。
总之这些年的实践证明近视眼激光手术的安全性和有效性得到了显著提高所以我们不应该持完全否定的态度同时也不应认为此项技术已经没有风险对于这类手术我们还是应该谨慎对待在做选择前慎重考虑权衡利弊选择正规的医疗机构和有经验的医生显得尤为重要这样才能更好地保障手术效果和患者的安全。
关于准分子激光治疗近视的历史发展方面1983年准分子激光被用于屈光手术试验并开始在动物角膜上试验上世纪90年代初美国FDA开始进行准分子激光角膜表面切削术的临床试验当时主要针对低和中度近视的治疗随着技术的不断进步准分子激光手术逐渐被用于高度近视远视及散光的临床治疗我国于1992年引进准分于激光开展PRK随后开展LASIK等手术方式。与传统的放射状角膜切开手术相比准分子激光手术具有损伤小度高可性强并发症少适应症广等优点通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的此外还能矫正远视和散光等问题虽然准分子激光手术只是一种近视眼矫正方式但它确实为许多患者提供了有效的视力矫正方案尽管如此我们仍需认识到任何手术都存在风险选择手术时务必慎重考虑选择合适的医疗机构和医生进行手术是确保手术成功和患者安全的关键所在。
