全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道,由于对患者长期安全的担忧,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的眼科杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。这些消息在我国也引起了广泛关注和讨论,引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。
关于准分子激光手术,它主要包括三种方式:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。这些手术各有特点,也各有适用范围和限制。例如,PRK主要用于中低度近视的治疗,但由于术后疼痛和屈光回退等并发症,现在较少使用。LASIK是目前主流的手术方式,但也有一些并发症需要注意。LASEK是PRK的改良手术,主要用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
值得注意的是,并非所有近视眼患者都适合进行激光手术。手术只适用于符合一定条件的患者,如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部状况等。有一些特殊情况的患者不适宜进行手术,如眼部炎症、干眼症、青光眼、白内障等。
对于准分子激光手术的安全性,这是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择激光手术,关心的问题就是手术的安全性。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100,激光手术也存在一定的风险和并发症,如过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后也需要定期检查和用药,以确保眼睛的健康。
手术后患者的注意事项也很重要。一些患者出现手术后效果不理想或并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以医生需要特别提醒患者注意术后事项,如避免到烟尘较大的场所、少吃辛辣刺激食品、避免眼部化妆等。手术后也需要避免剧烈运动和眼部撞击,以免造成眼外伤和角膜瓣移位等。
从卫生经济学的角度来看,眼激光手术也需要考虑成本和效益的问题。手术费用、药品费用以及术后的复查费用等都需要患者考虑。手术后的恢复期也需要患者花费时间和精力来调整和恢复。在选择眼激光手术时,患者需要全面考虑各种因素,做出明智的决策。
以上内容旨在为读者提供关于眼激光手术的全面信息,以便更好地了解并做出决策。准分子激光手术的不同术式、不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
走出误区理性评价
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:
种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。
另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
总之这些年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的态度是不可取的,当然此类手术毕竟才开展十多年,其远期效果和安全性还在进一步研究中,所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价,才是理性的态度。特别需要提醒的是,目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况,因此患者在选择手术以前慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。
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关于准分子激光治疗近视
1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术,并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)的临床试验,当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年,美国FDA批准了PRK手术对于低、中度(600度以内)近视的治疗;1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK,随后开展LASIK。
与早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比,准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点,通过切削中央区角膜组织使之变平,来达到矫正近视的目的,此外还能矫正远视和散光。若治疗远视,则环形切削靠周边的角膜组织,使中央区角膜变陡一些;如果切削面呈椭圆形,则可矫正散光。近视(或远视)与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果,周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式,只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上,而并不能改变近视的病理过程根治近视。
我和我的3个朋友在2006年做了6000多的近视激光治疗,是在江南的眼科医院。你说的应该也是那边。到现在都还是1.5的视力。而且我们还常常看电视上网每天至少3个小时。我觉得还是比较满意的,只是后期的保养方面自己要注意看电视上网要远一点要适当哦。祝你好运!