一、基本情况
自高一（2010年）开始，我逐渐陷入了近视的困扰。初几年，度数增长迅速，到了大学后增长速度才逐渐放缓，目前稳定在300-400度，右眼还伴有100度的散光。长期佩戴眼镜让我感到不适，特别是框架眼镜，视野狭窄、边缘畸变，且在鼻梁山根处留下小坑。隐形眼镜则因担心长期佩戴会加速角膜老化而不敢长期使用。经过深思熟虑，我于18年7月底决定进行半飞秒激光矫正手术，如今视力已恢复至双眼1.2。
二、术前准备与功课
1. 基本原理
现今的近视手术主要有激光磨镶角膜手术，包括PRK、LASIK（准分子）、半飞秒、全飞秒等多种术式。半飞秒激光手术是通过飞秒激光产生气泡分离角膜，再由准分子激光进行切削。全飞秒则是近年新兴技术，通过微小切口取出透镜来矫正视力。另一种眼内晶体植入术（ICL）则是可逆性手术，适合高度近视或散光的患者。
2. 医院选择
在选择医院方面，我对北京和广州的医院有所了解。北京靠谱的医院如协和、同仁、北医三院、北大人民医院等都是眼科领域的。我终选择了一家台资医院——阿玛施眼科，因其检查和手术可同日完成，较为便捷。
3. 手术费用
手术费用因医院和手术方式而异。我选择的阿玛施眼科，半飞秒12200元，全飞秒19700元，且检查免费。无论哪种手术方式，都必须全自费。
三、术前检查与要求
不是所有人都能进行近视激光手术，需要满足一系列硬性条件，包括年龄、近视和散光度数、角膜厚度以及无其他眼疾等。只有通过完整的眼科检查，包括视力检查、眼压检查、角膜厚度测量等十多个环节，才能确定是否符合手术条件。
四、手术过程与体验
进入手术室后，经过一系列准备，躺在手术床上，手术过程分为制瓣和切削两个步骤。整个过程非常快，几乎无痛感。切削时，需要盯住机器中心的绿点。术后会有短暂的异物感和视线模糊，但属正常现象。
五、术后护理与用药
术后需要遵循医生的建议进行用药和护理，具体用药和护理指南可向医院索取。也需要注意一些常见问题，如术后反应等。
术后视力是否反弹？这主要与个人的用眼习惯有关。完成手术后，如果不注意保护眼睛，仍然有可能发展为近视。
至于术后是否会出现眩光，如果瞳距大于8.5mm的人，术后基本上都会出现不同程度的炫光。所谓的眩光，就是看光源的时候会感觉到一个大的细细的光圈，这个光圈几乎覆盖了前面的全部视野。这个光圈实际上是角膜术后光学区和非光学区交界的地方，就像做了一个微型隐形眼镜在角膜上，但这个隐形眼镜也有大小，边缘的地方不能全部覆盖，光线会产生折射。这种现象主要在明暗对比特别明显的地方更为显著。白天看不到，夜晚瞳孔放大，超出光学区直径，周围又有强光源的情况下就会看见。例如，夜晚开车时，市区有路灯的话，开车应该不受影响。但如果突然遇到开远光灯的车辆，可能会产生危险。
个人的术后感受方面，有些人可能已经做了手术半年，视力仍然很稳定，没有明显的不适感。只需要平时多滴眼药水，注意休息和避免熬夜，眼睛的状态仍然可以保持得很好。但需要明确的是，每个人的体验和结果都可能不同。
我们需要了解角膜的结构以及激光手术在角膜上的操作。LASIK、超薄LASIK等手术都是在角膜的基质层上进行激光打磨，改变角膜的屈光度，从而矫正视力。但这类手术对角膜有一定的损伤。LASEK、EPI-LASIK等手术则是将角膜的上皮部分剥开，然后用激光在基质层上进行照射，再将上皮部分复原。两种手术方法各有优缺点，需要根据个人情况选择。
我们也需要注意到一些关于近视眼手术的媒体报道。如英国《星期日泰晤士报》的一篇报道引发的关于近视眼手术治疗的讨论。该报道指出了一些患者在接受准分子激光手术后出现的问题，引起了人们的关注。各国眼科医生和医疗机构的反馈表明，该报道存在夸大的成分，实际上准分子激光手术的仍然很高。
任何手术都没有的安全性。对于各种近视眼手术，我们都应该进行辨证分析并审慎开展。在决定是否接受手术之前，应该充分了解手术的风险和个人的身体状况，并咨询专业医生的建议。术后的护理和用眼习惯也非常重要，需要认真对待和保护眼睛的健康。近年来，从上海、北京等地传来的消息显示，近视眼手术出现了一个“返工潮”。在部分三甲医院的眼科，每月都有近百名因手术失败而要求再次手术的患者前来就诊。这引起了社会各界的广泛关注。
过去的放射状角膜切开术（RK）曾一度在南方城市流行。由于该手术并发症风险较高，现在已经被大多数医疗机构弃用。RK手术是在医学界对人的角膜解剖结构及生理功能认识尚浅的基础上进行的，医生需凭手感在角膜周边部进行切开，这种手术对人眼的影响被视为灾难性的。而且，RK手术曾因医生操作不当导致角膜穿孔、感染等问题，甚至有些患者因此失去视力。现在，更安全的准分子激光手术已经逐渐取代了RK手术的地位。
准分子激光治疗近视是利用能的光束改变眼睛角膜表面弧度，从而减低角膜的屈光力，达到准确矫正近视度数的目的。目前，一种名为“波前像差引导下的LASIK手术”的新技术开始出现，这种技术可以全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力接近或达到人眼极限视力，代表了近视眼激光手术的发展趋势。
尽管准分子激光手术具有优势，但任何手术都存在风险。医疗机构在开展各类近视眼手术时，应进行辨证分析，根据自己的条件审慎开展。患者在手术前，也应对手术风险有全面了解，慎选医院和医生，以保障自身安全。
准分子激光手术市场巨大，全国有600台准分子激光治疗机在运行，卫生部已经发出1000多个“上岗证”。一些技术实力薄弱、设备差强人意的小医院为了拉患者，竞相压价，甚至以低于成本的价格进行手术。这种低价格往往伴随着低水准、低质量的服务，如手术器械的不规范使用、消毒不到位等问题，极易导致患者感染。必须抬高准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。
专家们也强调，准分子激光手术并非，不是所有患者都适合接受这种手术。例如，年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定的患者、眼部有活动性病变的患者等都不宜接受该手术。即使接受了准分子激光手术，患者也应当明确，手术只能矫正视力，不能根治近视。所有高度近视可能发生的并发症都可能发生，因此术后仍需注意用眼卫生和眼睛的保护。
“视觉质量是一个比单纯视力更深层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的于志强博士强调。它不仅要求达到或超过1.0的正常视力标准，还要求视觉清晰、舒适、稳定，涵盖了像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等多个因素。当前的准分子激光技术虽然能够提升裸眼视力，但并不能改善视觉质量，甚至可能导致视觉质量下降，比如夜间视力下降。一些高度近视患者在准分子激光手术后初期会遇到晚上视力不如白天，或在阴雨天视力下降的问题。这主要是由于手术导致的对比敏感度下降和像差增大。
了解了这些，人们对于夸大其词的广告就会有更强的“免疫力”。
目前，准分子激光手术治疗由于缺乏统一的技术规范和标准，因此各项研究正在进行。由温州医学院牵头，包括北京协和医院、广州中山眼科中心等多家医疗单位参与的“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究已经启动。这项大规模研究旨在进一步探索影响视觉质量的因素，并寻找如何在保证安全性、有效性、准确性和稳定性的基础上，达到视觉上的清晰、舒适和持久。
专家们认为，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的关键。需要通过学术交流、科技攻关和组织协调，制定全国性的指导意见。5月21~22日在北京召开的全国准分子激光手术高层研讨会强调了两个“严”字，一是严格筛选病人，排除患有自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等疾病的患者；二是严格医生的准入标准，即使是通过卫生部培训的医生，也需要经过严格的考核才能上台手术。接下来，还将对准分子激光手术的术中、术后等问题进行深入研究。
赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准有望在今年内出台。目前在我国开展的准分子激光手术主要包括三种：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）和准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）。每种手术都有其独特的优点和缺点，以及适应的人群。
对于手术后出现的问题，如眼突或眼萎缩、手术后又患近视或散光、手术后重患近视等，都需要进行针对性的治疗。近视手术的适应性考察以及术后的防治也非常重要。虽然理论上讲，对于一部分人而言，手术前的保守疗法可能是选择，但对于已经手术并出现并发症的患者，防止近视眼并发症变得尤为重要。对于出现的问题进行探讨和处理是非常必要的。患者在日常生活中也需要关注眼睛健康，合理调理和预防眼疲劳。即使手术效果理想，也不能掉以轻心。保持用眼情况的稳定、适当调节生活和工作节奏、减少过度用眼等都是非常重要的。对于手术前后的服务也是至关重要的，如手术前对患者的全面评估、手术中的精细操作以及手术后的跟踪服务等。
《英国为何暂停眼部激光手术项目》
据《中国中医药报》报道，英国暂停了眼部激光手术项目。这一决策引起了广泛关注。
由于担心患者的长期安全性问题，英国医疗监督部门决定阻止医疗服务系统（NHS）进行眼部激光手术。在经过一年的评估后，诊疗标准化研究所对眼部激光手术的安全性表示担忧。他们认为，现有的证据不足以支持此类手术在医疗服务系统中的推广。
尽管英国每年有至少10万人愿意花费2000至3000英镑进行眼部激光手术以矫正近视，但医疗专家对此持谨慎态度。一些公司为了推销其眼部手术产品，可能会过度宣传手术效果和安全性。诊疗标准化研究所指出，在没有充分证据表明手术长期安全的情况下，应该谨慎对待。
报告草稿中提到：“我们对该手术长期效果的担忧是存在的。在没有得到医疗服务系统的特别批准之前，现有的证据不足以支持进行这种手术。”虽然激光手术对于轻度近视的改善有一定的效果，但报告指出，没有确凿的证据来证明许多公司所宣称的手术安全性。
该研究所强调，由于戴眼镜能够安全地纠正近视，因此其他治疗手段必须安全才能被接受和使用。这也反映出英国在医疗决策上的严谨态度，更注重科学和真理的追求，以及对人类健康的关心。
值得注意的是，去年美国《眼科学》杂志披露的信息显示，此类眼部手术的失败率高达1／10，而非许多广告中声称的1／1000。报道还指出，由于大范围开展激光治疗近视眼手术的时间相对较短，长期效果尚未得到证实。这意味着已经接受激光手术的患者在某种程度上成为了实验的参与者。在对待近视眼手术的问题上必须慎之又慎。
对于激光手术矫正近视的问题，人们不应过于简单化。所谓的千分之一的手术实际上是指手术本身出现问题的情况。相当一部分患者可能会出现视疲劳或老视等问题。据《同仁在线》报道，类似问题占比高达25。手术后出现老视的情况也可能是手术的一个长期后遗症。在对待激光近视手术的态度上，应该更加理性和谨慎。
