全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究已有数百年的历史。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在审慎考虑是否允许在医疗服务系统中进行眼部激光手术。美国的眼科杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率，并可能引发并发症。
这些消息在我国也引起了广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些做过激光手术并出现并发症的人们分享他们的经历，一些媒体也报道了旧手术因技术水平限制而出现后遗症的情况。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，并向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是怎么回事呢？它的和安全性如何？远期效果怎样？是否还应该选择这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术的方式多种多样，人们通常所说的“准分子激光手术”，全称为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），这是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗是安全有效的，但由于术后疼痛和屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，手术无痛、视力恢复快，角膜不留斑翳。LASIK也有与角膜瓣相关的并发症，如角膜瓣皱褶、移位等。对于角膜相对较薄的高度近视患者，使用LASIK也受到一定限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，适合角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合以下条件的患者才可以考虑：年满18岁以上，有健康的心理状态，有强烈的摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数稳定等。而患有某些眼病或全身疾病的人则不适宜进行此手术。
公众关注的焦点是准分子激光手术的安全性。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者选择准分子激光手术，关心的问题就是手术的安全性。客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100，准分子激光手术也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括过度矫正、矫正不足、眩光等。选择手术的患者应了解并接受这些风险。
术后严格用药和复查也是保证手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生应特别提醒患者注意术后事项，如避免到烟尘较大场所、少吃辛辣刺激食品、避免眼部化妆等。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
眼激光手术的卫生经济学也是需要考虑的因素。不同的手术方式、不同的医院、不同的地区，手术费用可能会有所不同。患者应根据自己的经济情况和医生的建议选择合适的手术方式。
准分子激光手术因术式不同及所在医院不同，价格有所差异。例如LAISK手术，费用在多数医院介于6000至8000元之间，但部分医院仅收费2000元或甚至低至800元。值得注意的是，价格较低并不一定意味着性价比高。一些医院为了降低成本，可能会使用国外早已淘汰的设备或材料，这可能导致技术落后或存在质量问题。手术效果难以保证，选择信誉和技术有保障的大型医院尤为重要。
关于激光治疗近视眼的评价，我们需要走出误区进行理性分析。近年来，我国在这一领域的发展迅速，但公众认知存在两个极端。
一方面，有人过分神化手术效果，认为激光手术能够完美解决所有近视问题。高度近视的矫正性、安全性和术后稳定性仍存在明显不足。激光手术仅仅是一种光学矫正，无法改变眼底的既有病变。
有人完全否定近视激光手术的价值，忽略了对于低中度近视而言，十多年实践已经证明了激光手术的有效性和稳定性。
早期手术中出现的“返工”情况主要源于过去使用的放射状角膜切开术（RK）的安全性较差，以及并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。随着技术的发展，近年来激光手术的方式和设备都有很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使手术效果更佳，并发症更少。近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
近视眼激光手术的安全性和有效性已经大大提高，但持完全肯定或否定的态度都是不明智的。我们需要走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价。患者在选择手术时，应慎重考虑，权衡利弊，并选择正规的医疗机构和有经验的医生。
准分子激光治疗近视的历史可以追溯到1983年，当时Stephen医师将其试用于屈光手术，并在动物角膜上进行试验。与早期使用钻石刀进行的手术相比，准分子激光手术具有多种优点，如损伤小、度高、可性强等。通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的，同时还可以矫正远视和散光。
我国已经引进了准分子激光技术，并开展了多种类型的手术。选择资质齐全、设备先进、医师团队专业的正规近视矫正专科医院进行治疗是很重要的。我国一线城市已经有专门做近视矫正的专科医院，注重服务并更专业。激光近视手术种类很多，每个人的眼睛情况都不同，因此需要根据个人情况选择适合的手术方法。近视激光手术的价格一般在一万多元，而晶体植入类的手术价格稍高。患者在选择手术时可以根据官网咨询或电话咨询的方式了解自己的实际情况后做出决定。
解放军第二五四医眼科中心作为全国三级医院眼科中心，拥有雄厚的技术力量和丰富的临床经验。该中心拥有先进的设备和技术水平，多次受到眼科考察团的赞誉。诊疗领域覆盖多种眼科疾病的治疗和手术。在选择近视激光手术时，考虑这样的专业机构能够确保更好的治疗效果和安全性。
