我国大部分一线城市已经有专门做近视矫正的专科医院,更加注重服务,更专业。
激光近视手术的种类很多的,治疗近视眼不是说要选贵的手术,每个人的眼睛情况都不一样,角膜厚度也各有不同。
近视激光手术的价格一般在一万多元,近视手术分为2大类,激光类和晶体植入类,晶体植入类的手术价格一般在2-3万元。
可以官网咨询,也可以电话咨询,再根据自己的实际情况来选择。
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。眼激光手术患者须知与手术效果解析
部分患者在接受手术后,若出现效果不理想或并发症的情况,往往是由于未严格按照医嘱用药及复查所导致。医生需特别注意提醒患者注意术后注意事项。例如,在LASIK手术后1~2小时内,眼睛通常会有酸涩流泪和异物感,这一症状在两三小时后基本会消失。如出现眼痛且判断为眼部不适而非眼球疼痛时,应立即就医以排除感染和角膜瓣移位的可能。在手术当天如有眼部症状,建议闭目休息,避免随意摘除透明眼罩并避免用力挤眼和揉眼。
次日,患者应前往医院,由医生摘除透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态。手术后3天、7天、1月、3月、半年及1年,患者需按时复查。复查有助于医生根据结果及时调整用药,这也是确保手术成功的重要环节。
术后恢复期,患者需注意以下事项:一周内避免前往烟尘较多的场所,减少辛辣刺激食品的摄入,眼部化妆需避免,并防止水和细小颗粒进入眼睛。不少患者在手术后第二天即恢复正常视力,但视力可能会有所波动,大多在两周内趋于稳定,终恢复期为3~6个月。
对于LASIK手术,患者可以口服三天以预防感染,同时需使用眼液、眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般使用不超过一个月。在术后恢复期间,如因屈光状态改变导致视近困难和易疲劳,应多休息并适当间隔和眨眼以缓解症状。需特别注意一个月内不宜游泳、跳水和进行激烈对抗性运动,以避免眼部撞击和造成伤害。如有眩光症状,应等症状消失后再夜间驾车。
关于眼激光手术的卫生经济学方面,准分子激光手术的价格因术式和医院的不同而有所差异。例如LAISK手术的价格范围从6000~8000元到仅需2000元或800元不等。患者应警惕价格过低的手术可能使用的是已淘汰的设备和材料,这样的手术效果往往不能保证。选择信誉和技术有保证的大医院是关键。
针对激光治疗近视眼的理性评价方面,目前国内大众存在两种极端观点。一种是将手术效果神化,但任何手术都非尽善尽美,特别是对于高度数近视的矫正。另一种是完全否定手术效果,忽视了激光手术对于低中度近视的稳定、可靠的治疗效果。事实上,激光手术只是光学矫正而非治疗眼底病变的根治方法。部分患者可能因过去的手术方式不够先进而需要“返工”,但这并不代表所有手术后都需要这样。随着技术和医生处理能力的提高以及更先进的设备与手术方式的出现,近年的手术质量和安全性有了显著提高。
多年的实践证明激光治疗近视眼的安全性和有效性已大大提高。但远期效果和安全性仍在进一步研究中。患者应走出认识误区并慎重选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。准分子激光的引入与应用已经历了数十年的发展历程。从PRK到LASIK的转变显示了技术的进步和损伤的减小、度的提高以及并发症的减少等优势。这一技术不仅用于近视的矫正还为其他如远视和散光等眼部问题提供了解决方案虽然其仅是光学矫正但仍然是近视治疗领域的一大突破其核心意义在于提供了一种更有效和安全的方法来改善患者的视力。因此患者应根据自身情况科学地选择手术方式并全面了解可能的风险与益处做出明智的决策。
链接:关于准分子激光治疗近视的详细历程和原理可以查阅相关资料以获得更深入的了解。