在接受近视激光手术的患者群体中,有约一成的患者需“二次返工”,此数据与英国《眼科学》杂志的报道相近。在不同医疗条件下的手术存在显著差异,一些条件较差的医院甚至低于70。那么,准分子激光手术究竟是否安全呢?
5月19日,北京同仁医院眼科中心,光鲜如梦的手术现场。当天下午,候诊室里人头攒动,这些患者大多是医学上所称的屈光异常者,包括近视、远视或散光等。他们的曲率将通过准分子激光手术进行重塑。
手术过程中,医生们运用了不可见的紫外光谱内的波长进行的雕琢。这需要精细如琢玉的技巧,然而手术时间却出乎意料的短暂。从眼部到手术结束,只需大约五分钟的时间。在众多成功案例中,LASIK手术以其广泛的适用性和相对高的安全性得到了广泛的推广和应用。
手术后也并非完全无忧。在手术后仍存在返工的现象。在某三甲医院,报道指出“返工”手术的患者占比达一成,让人不得不深思这背后可能隐藏的问题。更为严重的是,早在十几年前便有技术因自身缺陷被淘汰的先例,即放射状角膜切开术(RK),而如今,随着技术的进步和更新换代,新的技术是否会重蹈覆辙?
上的报道和警告也引起了公众的关注。英国临床优化研究所(NICE)发布的报告指出,对于LASIK手术的长期安全性仍需进一步观察和研究。报告中还列举了多种术后可能出现的并发症和问题。
英国广播公司的报道则更为全面,采访了多位临床医生并呈现了不同的声音。有医生对NICE的报告表示失望,而有些专家则持乐观态度并强调技术的优势和未来方向。
而在国内,媒体报道引发的公众质疑也不断涌现。记者联系了NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及相关论文的作者进行求证和深入了解。这些专业人士对此表达了各自的看法。如英国维多利亚女王医院视力中心主任提到的那样,他们坚信LASIK的技术力量,同时承认在某些旧病例数据上可能出现的不准确性及疏漏,这为今后的研究和实践带来了新的评估空间。
准分子激光手术虽然在很大程度上帮助了许多人重获清晰的视力,但其安全性和长期效果仍需要更多科学数据的支持与研究验证。尤其是关于手术的长期影响及副作用仍在关注之列。在这过程中,对于不同地域和医院的也各有差异。为此,广大患者及其家属应多方了解信息、与医生充分沟通并综合考虑选择的医疗方案和医疗机构。医学界也需持续关注并深入研究以保障患者的权益和安全。当面对大大小小的医院铺天盖地的广告,各家医院都说自家的设备如何新,如何先进,医生如何高明,在选择时着实让人不知所措。建议在消费选择时要理智冷静,要警惕市场上叫的响的鱼贩子,往往是臭鱼!医疗广告常有水分和夸大!
选设备要注意误区:准分子激光治疗近视常见误区。如激光仪究竟第几代好?其实,全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性!切勿盲目相信广告和媒体的宣传!因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光,每个厂家均有各自的更新换代数,只有同一厂家的第几代才有可比性。准分子激光的光斑是不是愈小愈好?非也!光斑太小,发射频率一定时,会使手术时间延长而影响手术。还有,激光设备是不是越新越好?非也,科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年,新的机器需要医生适应熟悉,就像新汽车要有磨合期一样。以及如何知道设备的好坏?数据有说服力!
选医院不如选医生:常言道:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,“拜佛要拜佛祖”,而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”,然而有的“庙大神小”,与其拜“大庙”不如求“真神”。手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。真所谓:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,求“佛祖”不求“小神”,拜“大庙”不如求真神,因为有时“庙”小“神”大,有时“庙”大“神”小,与其拜大庙不如求真神。
手术是否有保险也是需要考虑的因素。
激光近视眼手术的原理是利用准分子激光,在电脑控制下,修理黑眼球表面的角膜组织,使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则,则表现为散光,如果弯曲度不到位,出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到:1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。
激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术,效果都不错,但问她们的感受,姐姐说“不后悔”。妹妹却说:“怎么不后悔,我死也不再做了”,说明激光近视手术有利也有弊!
4. 关于激光照射手术的便捷性。激光手术仅需几十秒钟,无需住院治疗,极大地方便了患者。该手术并非完美无缺。部分患者在手术后出现并发症,其中个别患者的并发症甚至包括感染、眼球穿孔等严重情况,导致视力下降甚至失明。考虑到手术是在健康的眼睛上进行,如果这些并发症导致视力下降,显然是得不偿失的。手术患者需认识到手术的风险性,医师与患者在决定手术时必须谨慎。
目前,激光近视手术在我国开展较为广泛,但存在部分商业化操作,广告宣传过于夸大,技术水平的实际投入不足,从而增加了并发症的可能性。也有一些医疗机构因为跟不上准分子激光设备与技术发展的步伐,导致患者接受不到应有的治疗。
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