段落一:介绍区直医保的基本内容
区直医保主要涵盖基本医疗保险待遇、公务员医疗补助规定以及部分门诊慢性病人医疗待遇等内容。以下将详细阐述这些内容。
段落二:关于基本医疗保险待遇
个人帐户资金的来源包括职工个人缴纳的基本医疗保险费和用人单位缴纳的部分费用。个人帐户主要用于支付门诊医疗费用、住院个人自付费用以及特殊检查特殊治疗费用等。而统筹基金则用于支付住院医疗费用,按照一定的支付比例进行支付。
段落三:公务员医疗补助规定
公务员医疗补助范围包括符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录,超过基本医疗保险基金高支付限额的部分医疗费用等。还有门诊医疗补助和住院补助的具体规定。
段落四:部分门诊慢性病人医疗待遇
对于部分门诊慢性病人,如冠心病、糖尿病等,可以享受规定的医保药品目录药品的待遇。每位参保人员多能申报3个病种,进入慢性病补助前需先由个人自付起付标准以下的药品费。
段落五:特检特治项目的支付比例
特检特治项目按照一定的比例由个人先行支付后,余下费用按基本医疗保险规定的比例支付。使用进口材料时,需先由个人按一定比例现金支付。
段落六:中区直驻邕机关事业单位职工(公)伤医疗待遇
该部分详细介绍了中区直驻邕机关事业单位职工的工伤医疗待遇,包括工伤医疗费用的报销、工伤事故的报告及认定程序、定点医院的治疗以及工伤治疗期间的相关规等。
段落七:个人医保IC卡的管理
个人医保IC卡记录了参保人员的医疗保险档案资料和个人帐户资金及使用状况,由个人保管使用。个人帐户的本金和利息归个人所有,原则上不得提取现金。
三、若遗失或损坏IC卡,请务必凭个人身份证前往所在区域医保中心办理挂失手续。未能及时办理挂失的,建议先电话通知医保中心进行挂失,以避免不必要的损失。挂失电话为:2853836。关于市直医保的相关政策如下。
一、关于门诊特定项目的医疗待遇:
1. 特定项目的覆盖范围包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗以及器官移植术后的抗排斥治疗。
2. 符合条件的参保人员在就诊时,需由医生提出书面申请,经过审批手续后,其费用承担比例为:在职人员个人负担15,退休人员个人负担8,其余费用由统筹基金支付。
3. 对于50岁以上的参保人员,若在30日内门诊患有严重慢性病,其累计使用医保药品费用超过500元以上,可凭门诊药品发票和病历到市医保中心办理药品费用报销手续。
二、关于特检特治的管理及费用支付:
1. 对于经过申请批准进行的特检特治项目,在职人员需自付30,退休人员自付15。
2. 住院病人因病情需要,经批准使用的进口人工器官及体内置放材料的费用,需先由个人现金垫付,然后携带相关资料到市医保中心按规定报销。
三、关于医疗互助支付待遇:
1. 参加医疗互助的职工,如超出统筹基金支付的高限额,超出的部分需用现金支付,然后凭相关票据到市医保中心从医疗互助金中报销。
2. 统筹基金支付的高限额为上年度职工平均工资总额的4倍。
3. 住院费用在统筹地区职工平均工资一定倍数以下(含)的,医疗互助金支付比例分别为70、80、90,个人自付比例相应为30、20、10。具体支付比例根据住院费用与平均工资的比例来确定。
以下是不予支付的诊疗项目范围:
一、服务项目类:
1. 包括挂号费、院外会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请护士特需医疗服务等。
2. 各类美容、健美及非功能性整容、矫形手术等。
3. 包括减肥、增胖、增高等项目。
二、诊疗设备及医用材料类:如应用电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗等。还包括眼镜、义齿、义眼、助听器等。各种自用的保健、按摩、检查和治疗用器械等。
您是否想知道如何从南宁市第四医院前往江南椿记烧鹅,并想知道应该乘坐哪一路公交车?以下是详细的公交和轨道交通路线:
1. 从南宁市第四医院出发,步行大约570米至第四人民医院站,然后乘坐B01路公交车。乘坐该公交车,经过6个站点后,在南宁火车站下车。
2. 接着,从南宁火车站步行大约160米至火车站地铁站,然后换乘轨道交通2号线(往坛泽方向)。乘坐该线路,经过3个站点后,在福建园站下车,并从H出口出站。
3. 从福建园站的H出口出站后,步行大约260米即可抵达江南椿记烧鹅。
希望以上信息能够帮助您顺利到达目的地。