一级医院眼科概况
一、科室与床位配置
1. 眼科可不必单独设立,可与耳鼻咽喉科共同组成五官科进行执业。
2. 若单独设置眼科,应配备眼科门诊、治疗室、检查室及至少5张眼科病床。
二、人员要求
1. 五官科形式执业的,需有具备5年以上临床经验和眼科基本技能的医师及1名护士负责护理工作。
2. 单独设置眼科的,至少需3名医师,其中1名需具备眼科专业中级以上技术职务;医护比例应为1:1或以上。
三、必备设备
包括视力表、眼压计、裂隙灯、检眼镜、色觉检查表、眼科注射针、泪道冲洗针等手术器械。
四、规章制度
制定相关规章制度和人员岗位责任制,遵循规定的眼科临床诊疗指南和技术操作规范。
二级医院眼科概述(含县区级及部分地市级综合医院)
一、科室与床位
1. 至少设有眼科门诊与病房。根据服务需求和机构布局,五官科病房和门诊可共同设立。
2. 眼科床位至少10张。
二、人员配置
1. 至少有5名医师,其中至少有1名具有眼科专业副高以上职务和1名中级职务的医师。
2. 每增加床位,需相应增加具备相应资质的医师。
3. 科室主任应具有眼科专业副高以上职务。
4. 每床至少配置0.5名护士,其中至少有1名具有中级以上职务。
三、设备清单
除了基本设备外,还包括视野计、读片灯、A/B超声检查仪、验光仪、角膜曲率计等专科设备。
四、规范操作
制定相关规章制度,遵循认可的临床诊疗指南和技术操作规范。
三级医院眼科简介
一、科室与床位设置
1. 设有独立的眼科病房、门诊、手术室、验光室、检查室等。
2. 眼科床位至少20张。
二、人员需求
1. 至少有8名医师,其中至少3名具有眼科专业副高以上职务。
2. 随着床位的增加,需相应增加具备相应资质的医师。
3. 科室主任应具有眼科专业高级职务。
三、专用设备
包括视力表、裂隙灯、检眼镜、眼科超声诊断仪等高级专科设备以及病房和手术室的必要设备。
四、制度规范与实践
制定详尽的规章制度和人员岗位责任制,并严格按照认可的临床诊疗指南和技术操作规范进行操作。
眼科专科医院概述与激光手术探讨
北京大学人民医院及总医院眼科等,在眼病治疗领域具有深厚的实力,尤其擅长眼外伤、眼底病及各类视网膜病变的治疗。这些医院在准分子激光手术方面也有卓越的表现,吸引了众多患者前来就医。
随着全球近视眼患者的数量不断攀升,关于近视眼的争议与研究也愈发深入。尤其是角膜激光手术,一直备受关注。据估计,全球至少有10亿多的近视眼患者。近年来,《星期日泰晤士报》及《眼科学》杂志等报道引发了对眼科激光手术安全性的广泛讨论。
准分子激光手术是近视眼矫正的一种常见方法,主要包括PRK、LASIK和LASEK等术式。每种术式都有其独特的优点和并发症。例如,PRK适用于中低度近视,但术后疼痛和屈光回退等并发症使其应用较少。LASIK则是目前的主流术式,其特点在于拓宽了近视度数的矫治范围,并且术中术后无疼痛,视力恢复快。LASIK也有其并发症,如角膜瓣带来的缺陷。LASEK则是一种PRK的改良术式,主要用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
准分子激光手术并非适合所有近视眼患者。只有符合特定条件,如年龄、心理状态、眼部健康状况、近视度数稳定性等要求的患者才考虑此类手术。而存在某些眼部疾病或全身疾病的人则不适宜进行此类手术。
关于手术的安全性,这是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为配戴框架眼镜仍是多数人矫正近视的。尽管准分子激光手术的安全性较高,但任何手术都不能保证100的。手术可能出现的并发症包括过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。
值得注意的是,术后严格用药和复查是确保手术效果及患者安全的重要环节。良好的手术设备、手术者的熟练度和经验,以及患者的配合,都是确保手术高安全性的基础。
选择眼科激光手术需慎重考虑,并充分了解手术的风险和可能的并发症。对于患者而言,选择经验丰富的医生和医院至关重要。患者手术效果和康复须知
部分患者在接受手术后未能获得理想的效果或者出现了并发症,其主要原因在于未严格按照医嘱进行用药和复查。医生在术后需要特别提醒患者注意相关事项,以确保康复顺利进行。
对于LASIK手术患者,术后1~2小时内,眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感,这种症状在两三小时后基本会消失。若眼痛症状明显,患者需区分是眼部皮肤痛还是眼球痛。如为后者,应立即寻求眼科医生的帮助,以排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日如有眼部不适,可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。
次日,患者需前往医院,由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态。在术后的康复期间,患者需按照医生的建议,在3天、7天、1月、3月、半年及1年进行复查。尤其是术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药方案,这是保证手术成功的重要环节。
患者还需注意以下几点:在手术一周内避免前往烟尘较大的场所,减少食用辛辣、刺激性食物,眼部不要使用化妆品,避免水和细小颗粒进入眼中。多数人在手术后第二天即可恢复正常视力,但视力可能会有所波动,大多在两周内趋于稳定,终恢复期为3~6个月。
为防止感染,LASIK手术后可以口服三天。患者需使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般使用不超过一个月。在一个月内,应减少近距离的精细目力使用(如看电脑、电视)。因屈光状态改变,有人早期可能会感到视近困难、易疲劳,如工作学习无法避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,症状一般随时间推移逐渐消失。
需要注意的是,一个月内患者不应游泳,避免跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部导致眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。若出现眩光症状,应等症状消失后再夜间驾车。
眼激光手术的卫生经济学考量
准分子激光手术的价格因术式和医院的不同而有所差异。例如LAISK手术,多数医院的价格在6000~8000元之间,但有的医院只需2000元,甚至有的只需800元。消费者需警惕的是,价格过低的手术可能源于医院使用国外已被淘汰的设备和材料,这可能导致技术过时或质量问题,影响手术效果。选择信誉和技术有保证的大医院进行手术是明智的选择。
走出认识误区,理性评价激光治疗近视
近年来,我国在激光治疗近视领域发展迅速。目前社会对此存在两种极端看法。一种是神话手术效果,认为激光手术能尽善尽美地解决近视问题。特别是对于高度数如1200度以上的矫正,其性、安全性和术后稳定性尚显不足。另一种观点是完全否定近视激光手术的效果,却忽视了激光手术对于低中度近视而言,其实已证明其效果确实、稳定且可靠。
一部分15年前接受手术的患者如今可能需要“返工”,但并非所有手术患者都需要。这主要归因于过去手术方式的安全性差异以及近视眼的病理多样性。高度近视分为单纯性和病理性两种,前者可采用手术治疗,而后者需先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视则更适合采用人工晶体植入术。过去所有近视眼采用同一种手术方式并不合适。近年来,激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现,使激光切削更符合光学特征,效果更好、并发症更少。眼科医生的处理能力也明显提高,因此近年来手术“返工”的情况应越来越少。
多年的实践证明,当前近视眼激光手术的安全性和有效性已有显著提高。但此类手术毕竟开展时间尚短,其远期效果和安全性仍在进一步研究中。持完全肯定或完全否定的态度均不可取。患者需走出认识误区,冷静深入地研究并科学客观地评价激光治疗近视的效果。选择手术前应慎重考虑、权衡利弊并选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术是至关重要的。
准分子激光治疗近视的历史与发展
准分子激光技术始于1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师的尝试。上世纪90年代初美国FDA开始进行准分子激光角膜表面切削术的临床试验。随着技术的进步和治疗范围的不断扩大准分子激光手术已成为一种损伤小、度高、可性强且并发症少的近视眼矫正方式不仅能矫正低度和中度近视还能矫正远视和散光等眼部问题。我国自