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医院查近视准确性探讨:专业检测是否会出现误差

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医院眼科验光相较于眼镜店更为专业和正规。医院验光不仅关注近视度数,更重视眼睛视功能的问题,而眼镜店主要关注近视度数和镜片、镜架的选择。医院验光人员具备医学知识和专业训练,而眼镜店的验光人员大多通过劳动部门考核,技术可能并不专业。

医院查近视准确性探讨:专业检测是否会出现误差

对于儿童近视者,散瞳眼光检查是必要环节,但一般眼镜店并不具备相关资质。医院验光的目的不仅是配镜,还能发现视觉发育过程中可能存在的其他问题。对于成年人,如果近视度数稳定且发育完全,可以在眼镜店进行验光。

近期关于近视眼手术治疗的关注度空前提高,起因于英国《星期日泰晤士报》的报道,报道指出一些患者接受准分子激光手术后出现视力下降、角膜强度减弱等问题,引发对手术安全性的担忧。各国眼科医生和医疗机构对此纷纷发表意见,普遍认为该报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”的问题,夸大了LASIK手术存在的问题。

英国医疗监管部门阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术,主要是因为一家名为Boots的医药公司实施手术后出现问题。数据显示我国激光手术总达到95%以上。需要注意的是,英国的报道所指的失败率是指眼部手术的整体失败率,而非仅指准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行董事表示,如果LASIK失败率真的那么高,他们作为代表患者利益的组织会首先指出。据统计,美国每年有大量人接受LASIK手术,其并发症发生率较低。

自1990年起,英国医疗服务系统为视力不理想的患者提供LASIK手术,但由于医疗服务系统提供的是免费医疗,因此对LASIK手术持谨慎态度。但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止。我国应用准分子激光手术矫正近视眼的总已经达到95%以上,且已经积累大量手术经验。

专家指出,世界上没有安全的手术。准分子激光手术是冷激光的一种,通过改变角膜表面弧度来矫正近视度数。目前,新的手术方法如“波前像差引导下的LASIK手术”已经开始出现,可以全面矫正人眼像差,提高视力质量。

医疗机构和患者在选择近视眼手术时应进行辨证分析和审慎考虑。不同的手术方法有其适应症范围,完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格的无菌操作和合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。

米莉今年33岁,是北京某公司的职员。她曾因高度近视而饱受困扰,如今终于下定决心告别困扰她多年的“啤酒瓶底”眼镜。今年春天,她在北京协和医院眼科接受了LASIK手术,术后视界焕然一新,令她惊喜不已。

在2001年,世界卫生组织召开的有关会议上,专家们讨论了“屈光不正”的治疗问题,强调将其视为防盲的重要任务。赵家良教授指出,近视眼是我国面临的一个重大公共卫生问题。的调查显示,学龄期儿童的近视患病率呈上升趋势,特别是女孩在8岁以后患病率显著增高。广东省的视力调查也显示,高中生、初中生、小学生的近视患病率分别高达80%、60%和30%。更令人担忧的是,幼儿园中也有近20%的孩子存在视力不良现象。庞大的近视眼人群由于求学、就业、征兵等因素,形成了一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。

目前,全国有600多台准分子激光治疗机在运行,遍布各大中小城市的医院。去年有至少50万人接受了准分子近视眼手术。伴随市场竞争的加剧,一些设备和技术实力不达标的小医院为了吸引患者,存在压价竞争的现象。这不仅可能导致手术质量下降,还可能带来感染等风险。的统计数据表明,中小型医院在准分子激光手术中出现的问题较多。

准分子激光手术是一项复杂的系统工程,绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等每一个环节都与手术效果息息相关。必须提高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。

李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的专家,她介绍称,为了加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备的监管,卫生部实施了一项名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。只有通过培训并考试合格者才能获得上岗资格证书。这表明准分子激光手术的规范管理越来越受到重视。

需要强调的是,近视眼手术并不能“根治”近视。专家指出,现阶段的所有治疗方法都属于“对症”治疗,而非“对因”治疗。准分子激光术只能“矫正视力”,并不能改变眼内结构和视网膜状态。手术后仍需注意用眼卫生和保护眼睛。

并非所有近视患者都适合接受准分子激光手术。例如,年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定、眼部有活动性病变、角膜中央厚度过薄、患有其他严重眼病或自身免疫性疾病等患者不宜手术。

准分子激光手术不仅要求达到正常的视力水平,还要求清晰、舒适、稳定等更高层次的视觉质量。目前的准分子激光技术尚无法提高视觉质量,手术可能导致视觉质量下降。例如,一部分高度近视患者在手术后可能会出现夜间视力下降等问题。对于社会上夸大其词的广告宣传,消费者需要保持警惕。

PRK是一种准分子激光屈光性角膜切削术。它通过利用准分子激光的特性直接对角膜光学区进行切削来矫正视力。虽然手术设备和操作相对简单,成本也较低,但是其术后存在一些严重的问题,如病人眼痛剧烈,持续10天以上,需要长期滴用糖皮质,并且存在发生糖皮质性青光眼的风险。这种手术在国内已经逐渐失去市场。

关于手术后服务的情况,有以下几种:

1. 眼突或眼萎缩患者:这些患者因为戴镜和近视导致的眼突或眼睛凹陷,一旦摘掉眼镜会影响形象,因此治疗眼突成为这部分患者的必要需求。

2. 术后又患近视或近视散光较明显的患者。部分近视患者由于手术不完善或不彻底,导致手术后仍然有部分散光或近视,严重影响视力。保守疗法便成为。但从理论分析来看,如果手术失误导致的散光用保守疗法效果并不理想,只有规则散光才有可能完全治愈。

3. 手术后重患近视的部分患者:他们因为大量近距离用眼而重新患上近视,一般度数较轻,不宜再次手术,因此保守疗法成为。

4. 尽管从理论上讲,中高度近视的保守疗法是选择,但对于已经手术并出现并发症的患者,保守疗法变得非常必要。

5. 手术后又患远视的患者:这种情况需要靠自我调节、配镜或重做手术来调节眼睛的屈光度。

近视手术的适应性和术后防治也非常重要。近视是逐步发展的,人眼的屈光度也在不断发展变化。一部分人的视力会长期相对稳定,而另一部分人却可能因专业、生活习惯、用眼习惯等差异导致眼睛屈光状态变化较大。防治近视应是始终关注的问题。

为什么人二十岁后视力基本稳定?首先是因为二十岁以前的人群主要是中小学生或大学生,这部分人容易调查与测试,而且因为升学压力等原因导致近视进展较快。但二十岁后,人员分流,环境相对固定,近视的进展也会变慢。人的身体发育基本停止或缓慢,学习和工作的需求相对固定也会影响视力变化。人的眼睛适应能力下降也是视力保持稳定的原因之一。但是即便手术效果非常理想,也不能掉以轻心,因为环境改变或其他因素可能导致视力变化。因此保持用眼情况的稳定非常重要。同时也要注意近视手术前的服务、眼球突出及重患近视者的治疗以及近视眼手术中的欠矫等问题。

近英国叫停眼部激光手术也引起了广泛关注。英国医疗监督部门因为担心患者的长期安全而阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。虽然诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估结果表示关于此类手术安全的证据不足以支持推广该手术但是由于存在对该手术长期安全的担忧现有证据也不足以支持进行该手术。因此英国采取了谨慎的态度对待近视眼手术问题并提醒人们对待近视眼手术一定要慎之又慎。此外对于鉴别真性和假性近视也可以通过一些简便的方法进行鉴别如通过标准视力表进行观察和测试等。

以上内容仅供参考具体信息请咨询专业眼科医生以获取更准确的建议和治疗方案。

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