眼睛手术需审慎而行
自从英国《星期日泰晤士报》发布关于眼科手术安全性的报道后，国内对于近视眼手术治疗的关注度持续升高。鉴于部分患者经准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗后出现的问题，其安全性引发了广泛讨论和担忧。这篇报道所指出的眼部激光手术失败率，使得国内众多接受或考虑接受此类手术治疗的人们感到无所适从。
一、英伦系统之暂停
据报道，英国医疗监管部门因一家医药公司在准分子激光手术后出现的问题，暂停了**医疗服务系统的准分子激光手术。此事引起**广泛反响，各国专家对手术***的解读各执一词。
二、我国激光手术之全景
与国外情况不同，我国激光手术总***已达到95*以上。北京协和医院等医疗机构在全国率先开展准分子激光近视治疗手术，积累了丰富的经验和数万例手术案例。专家们通过严格随访和科学统计分析，得出准分子激光屈光性角膜手术安全有效的结论，98.7*的患者获得了良好的视力矫正。
三、RK时代的反思
回顾历史，曾有一种名为放射状角膜切开术（RK）的早期近视眼手术，因并发症风险较高已被大多数医疗机构弃用。这种手术对人眼的影响深远，是建立在医学界对角膜解剖结构及生理功能认识粗浅基础之上的。如今，随着手术设备及检查仪器的不断更新，手术方法与技巧的不断改进，准分子激光手术的安全性已大大提高。
四、准分子激光：冷光束的神奇
准分子激光是一种冷激光，属人眼看不见的超紫外线光束。它通过分裂角膜分子键，使细胞组织汽化，但不影响周围组织。这种光束被用来改变眼睛角膜表面弧度，从而减低角膜的屈光力，达到准确矫正近视度数的目的。
五、趋势：个体化切削
目前，一种新的以“波前像差引导下的LASIK手术”开始出现。这种手术通过将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接，全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力有可能接近或达到人眼极限视力，代表了近视眼激光手术的发展趋势。
六、没有**安全的手术
尽管准分子激光治疗近视具有优势，但准分子激光手术同其他任何手术一样，存在风险。医疗机构应辨证分析各种近视眼手术，根据自己的条件和患者的需求审慎开展。患者在选择手术前，也应对手术风险有全面了解，选择合适的医院和医生。
七、市场潜力巨大
我国有庞大的近视眼人群，由于就学、就业、追求生活质量等因素，形成了一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。
八、卫生部之举措
面对如此巨大的市场需求，卫生部已经发放了1000多个“上岗证”，规范市场秩序。全国有600台准分子激光治疗机在运行，为广大的近视患者提供了更多的治疗选择。
九、患者心声与公众关注
像米莉这样的患者，通过LASIK手术成功矫正视力后，她的生活发生了翻天覆地的变化。这也反映了公众对眼部健康和视力矫正的高度关注和期待。
十、**合作与挑战
各国专家在讨论“屈光不正”的治疗问题时，提出将其作为防盲的重要任务来抓。面对全球性的公共卫生问题——近视眼，各国需要加强合作与交流，共同应对挑战。
全国目前有600台准分子激光治疗机在运行，它们遍布于各大城市医院，甚至深入县级医院。自2004年以来，接受手术的病人数量已超过50万，超过白内障手术患者数量，市场竞争也随之愈发激烈。为了吸引患者，一些设备较差、技术水平不足的小医院采取了降价竞争的策略，甚至以低于成本的价格提供服务。伴随这种低价竞争的是手术质量的不稳定，操作流程不规范，手术器械重复使用、消毒不严格等问题，容易引发感染。
近期在京召开的全国屈光手术高层研讨会上也指出了这一问题，目前准分子激光手术的问题主要集中出现在中小型医院。准分子激光手术是一项复杂的系统工程，不仅仅依赖于一位经验丰富的医生和一台先进的激光手术设备。从术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理到随访，每一个环节都对手术效果有着至关重要的影响。必须提高准入门槛，规范手术操作，并加强行政监管。
李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的专家，她介绍，为了加强对大型医疗设备包括准分子激光机的监管，卫生部早在1998年就实施了名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的医学教育项目。经过考试合格者才能获得上岗资格证书。这一培训每年举行一次，报名人数逐年增长，显示准分子激光手术的规范管理和重视程度正在提高。
尽管全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术，但专家提醒，这并不意味着中国减少了50万近视眼患者。现阶段的近视眼治疗方法都属于对症治疗，而非对因治疗。准分子激光手术只能矫正视力，并不能根治近视。手术后，患者的眼内结构、视网膜仍然处于高度近视状态，可能发生的并发症如青光眼、视网膜脱离等仍需警惕。不是所有近视患者都适合进行准分子激光手术，如年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定、眼部有活动性病变等患者不宜手术。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士提到，“视觉质量是比视力更高层次的概念”，准分子激光技术虽然能提高裸眼视力，但无法提高视觉质量。例如夜间视力下降就是准分子激光手术的一个难题。对于社会上夸大其词的广告，人们需要增强“免疫力”，理性看待。
由于设备来源不同等原因，目前准分子激光手术治疗缺乏统一的技术规范和标准。为了探索如何提高视觉质量，近期有大规模研究正在进行。专家表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的重要切入点。全国适用的指导性意见正在逐步推出。全国准分子激光手术高层研讨会强调了两个“严”字：一是严把病人入选关，排除患有某些疾病的患者；二是严把医生入门关，即使通过培训并获得证书的医生也不一定都能上手术台。接下来还将对术中、术后等系列问题逐一解决。赵家良教授透露，准分子激光手术的**规范和标准将有望在今年内出台。
关于准分子激光手术的三种主要方法——LASIK、LASEK和PRK也有详细的介绍。文章还介绍了手术后服务的几种情况以及近视眼手术的适应性考察和术后防治。近视是逐步发展的，或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的，只不过这个过程比较缓慢，不易被觉察。一部分人会长期相对稳定，另一部分人却不可能做到，因专业（或涉及相关工作）、生活习惯、用眼习惯等差别很大，导致眼睛屈光状态变化差别较大，有些人的近视会逐步发展，尤其对近用眼比较多的人来说，防治近视应是始终注意的问题。
为什么人二十岁后视力基本稳定？二十岁以前，绝大多数的调查对象是中小学生或大学生，这部分人容易调查与测试，而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后，中学或大学毕业，人员分流，不那么集中，所以就没有准确的统计数字。二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢，身高等达到成人高度，升学压力消失或减轻，看书写字已能维持较远距离，如一尺以上，即便在学习负担、时间相同的情况下，近视的进展也会变慢。第三，二十岁后，生活环境相对比较确定，大多数人的近用眼程度大大降低，近视问题就不重要或消失，所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样，有调查表明，即便三十五岁以上的人，如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近，也会患近视或导致近视加重。第四，二十岁后人的生长发育变慢，眼睛适应能力降，可塑性降低因而保持相对稳定，因而视力也维持相对稳定。
即便手术效果非常理想，也不要认为做完手术就万事大吉，这种想法是不现实的。不管手术与否，都要做到：1）保持用眼情况的稳定；2）另一种情况是近用眼过少，远用眼过多的人会因此产生老视；3）手术时度数较高的人，因为这部分的人眼球结构并未改变，如果大量近距离用眼，近视眼并发症还会进一步发生发展。
有问题再看医生也是一种通常的选择，但合理的调理和平时的预防却是非常必要的，毕竞眼睛是自己的，爱护眼睛，关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理，应对方法及对策是：1）手术前的服务；2）眼球突出及重患近视者的治疗；3）近视眼手术中的欠矫。
英国缘何叫停眼部激光手术？据《中国中医药报》载：英国叫停眼部激光手术。“据海外媒体报道，由于担心患者的长期安全，英国医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统（NHS）进行眼部激光手术。**诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，其评估结果是，有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在**医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000～3000英镑进行眼部激光手术，纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术，对其效果和安全性进行了大量宣传。但**诊疗标准化研究所的一份报告草稿说：“存在对该手术长期安全的担忧，在没有（得到**医疗服务系统）特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出，由于戴眼镜能安全地纠正近视，“其他治疗手段一定要**安全才适合使用”。
由上面的报道可以看出，因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"终于明白叫停的原因并非手术本身的问题，而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事，手术对短期内的效果可以评估，但长期效果如何并未得到证实，而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间，我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说，已进行激光手术的患者都是试验者了。在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——1）如果认为激光一扫，近视全无，看来对此问题简单化了；2）所谓的千分之一，实际上是指手术本身即产生问题的；3）手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症（不认为手术成功），至少以英国人的标准是这样。
从这篇报道可以看出，人家的*高目标并不是追求所谓的经济利益，而是追求科学和真理的态度，追求对人类有益的健康。在爱尔眼科医院，近视激光手术的费用会根据手术方式、患者的具体情况以及医院的定价策略而有所差异。一般而言，准分子激光手术的费用大概在8000~10000元左右。全飞秒激光手术的费用会稍高一些，大约在15000~20000元。而晶体植入术的费用则因植入的晶体品牌及质量差别较大，费用也会相对较高，大约在20000~40000元之间。请注意，这些价格只是大致的参考范围，具体的费用还需要根据患者的眼部情况、手术难度以及医院的收费标准来确定。建议在选择手术方式和医院时，可以与医生进行详细咨询，了解具体的手术费用和相关事项。
近视手术虽然已经发展了二十年，技术也已经很成熟，但是因为毕竟是手术，目前的这类的术后影响还是不能完全的杜绝的，因而一般都是不建议做手术的。要想避免手术，*好就是发现近视及时治疗。专家建议，初期近视，只要及时纠正不好的用眼习惯，并且配合口服乐睛视力营养素，一般坚持一段时间，就能很好的控制或者改善近视，是可以不用成年后手术的。
首先你要知道，角膜（也就是黑眼珠*外面拿个透明的膜，看东西就要透过它）大致分为两层，外面一层是角膜上表皮（可再生），里面一层是基质（不可再生），所有的激光手术都是在基质上用激光打磨，改变角膜的屈光度，从而矫正视力。
LASIK、超薄LASIK都是在角膜上作个瓣，把角膜上皮连同一部分基质，就像把熟鸡蛋的切成两部分，切掉的部分包括蛋白（角膜上表皮）和一部分蛋黄（角膜基质），然后用激光，在剩下部分的蛋黄（角膜基质剩下的部分）上照，然后将切开的部分复原，蛋黄不可再生，所以的蛋黄仍然是两瓣。
LASEK、EPI-LASIK都是将将蛋白（角膜上表皮）剥开，然后用激光在蛋黄（角膜基质）上照，然后将蛋白（角膜上表皮）复原，复原后分离的蛋白会和剩下的蛋白长在一起，也会跟蛋黄长在在一起。
综上所诉，LASIK、超薄LASIK对角膜损伤较大，但愈合快，视力很快就达到理想，痛苦小，几乎不存在因为角膜上漂皮愈合带来的并发症；但是角膜被分别成了两半，受到外伤角膜外层容易移位，整个角膜的抗压能力大大减弱，如果眼压过高，角膜会支持不住而外凸，形成圆锥角膜，圆锥角膜*后发展为失明。
LAESK、EPI-LASIK对角膜损伤较小，愈合后整个角膜成为整体，抗压能力减少不多，没那么容易发生圆锥角膜，对外界的抵抗能力较强；但是存在角膜上表皮愈合的问题，愈合过程中必须持续用药，否者容易英气后遗症，而且愈合过程会引起角膜水肿，会影响视力，即视力恢复过程漫长。
两种手术在三个月内都不能碰眼睛，不能游泳等；一星期内不能吃辛辣食物，睡觉要仰睡，不能洗头。
