如果你从远处挥手，朋友却没有回应，别急着质疑友情，他可能只是近视……
对于近视的人来说，没有眼镜的世界就像被蒙上了一层模糊的马赛克。
许多近视患者想通过手术摆脱眼镜的束缚。近视眼手术并非人人适合。
《生命时报》（关注方式：微信内搜索“LT0385”）特邀眼科专家，为我们解析哪些人群不适合激光手术。
访谈专家：
北京协和医院眼科主任医师李莹
有九类人群不适合做激光近视手术。这项手术主要是通过激光削薄角膜来矫正视力。其原则在于安全、有效和稳定。
关于手术的禁忌证，有**禁忌证和相对禁忌证之分。
**禁忌证包括：
1. 圆锥角膜、角膜扩张性疾病。
2. 自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行角膜切削手术。
3. 全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼。这类人群的角膜暴露严重，手术易增加角膜病变的可能性。
4. 眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等，感染或发炎期间禁止手术。
5. 眼底功能较差，或患有白内障、青光眼等严重影响视力的疾病。白内障患者由于晶体代谢紊乱，利用激光手术切削角膜并非对症下药，因此不建议；而严重青光眼患者，由于眼压过高，手术后使用**可能不利于眼压控制。
相对禁忌证包括：
1. 年龄未满18岁的人群。如果年纪太小进行手术，度数是可能会增长的。但也有例外，比如因屈光参差（两眼度数不一致）导致无法佩戴眼镜的小孩，可以进行激光手术以防弱视发生。
2. 糖尿病患者。由于血糖控制不稳定，会造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织，没有血管，其营养靠神经来源，因此激光切削后恢复性差，会影响矫正效果。
3. 有眼科手术史的人群。曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不佳者，激光手术后可能无法解决视力问题。
4. 瘢痕体质的人群。这种体质的人伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。在激光切削后角膜易形成不规则或瘢痕性愈合，影响视力和视觉质量。但轻微瘢痕性体质人群可选择板层手术，即对角膜深层进行手术，因为深层细胞较少且不太活跃，不易产生明显瘢痕。
激光手术恢复期因人而异，快速的话一两天即可恢复。
此外眼科专家还给出了以下忠告：
1. 避免用手揉眼睛。美国一项研究发现，未洗的手上可能有数十万个细菌，这些细菌会引起各种眼病，尤其是红眼病等。若眼睛不适，应先清洗双手并闭上眼睛轻轻按摩。有异物时也应避免用手揉眼，应先闭眼等待大量眼泪流出后再眨眼睛。大部分情况下，泪水会将异物冲洗出来。
2. 谨慎使用眼药水。大包装的眼药水超过0.4毫升的都会含有防腐剂。如果眼睛只是干燥、疲劳症状，眼科医生一般会推荐使用不含防腐剂的人工泪液。
3. 减少佩戴隐形眼镜的频率。普遍使用的隐形眼镜是由高分子材质制造，透氧效果不太好，一定程度上阻碍了眼睛直接呼吸氧气，导致角膜缺氧。一旦细菌、病毒侵袭，特别容易感染。建议**框架眼镜并尽量减少佩戴隐形眼镜的频率*好是半年验一次光。
如果你近视了，临汾市治疗近视的医院可以到临汾市人民医院，临汾市中医院的眼科治疗，如果只是配镜，正规的眼镜店就可以了。近视眼有一定遗传倾向，另外用眼时间过长，用眼距离过近，照明光线过强或过弱，睡眠不足等不正确用眼也会引起。真性近视者应及时配戴合适的眼镜，以防用眼过度，加深近视。高度近视者可试用组织疗法，如肌注胎盘组织液，眼明注射液等。
准分子激光手术适应年龄满18周岁以上，近2年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50 D。未成年人身体处在生长发育阶段，眼轴可能继续发展，视力还没有稳定。而近视眼手术是要根据患者当时的近视度数来设计手术方案。如果手术时年龄过小，术后随着其生长发育，还能再次长出一些度数。
一般以18岁为界限，18岁以下不推荐做近视眼手术。但现在高三学生因为涉及到报考特殊院校，对视力有“刚需”，未满18周岁的学生只要其他条件符合了，也可以做近视眼手术。有特殊眼病的患者，眼部有活动性炎性病变，如角膜溃疡、角膜感染、眼内感染、急性角结膜炎等，也不适合做手术。
患有青光眼的人能不能做近视眼手术呢？实际上这个要看情况。青光眼本身并非近视眼手术的禁忌。不过处在进展期的青光眼患者，眼压检测很重要，如果做完近视眼手术，角膜变薄，用常规的喷气式眼压计测量得出的数值可能要比实际低，干扰青光眼医生的判断。但只要患者告知青光眼医生，误差的问题也可以避免。
截止到2019年12月8日，一般飞秒激光手术双眼的价格是一万元左右，飞秒激光加上波前像差加虹膜定位，价格大概是一万元左右。如果是个性化飞秒激光手术，双眼价格大概是二万元左右。近视眼飞秒激光手术，价格在不同的地区、不同医院，可能会有差别。
术前检查包括初诊前咨询和初诊检查，患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。
