全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。而美国的《眼科学》杂志也指出了这种眼部手术的风险和失败率。
这些消息在我国引起了广泛关注,引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些经历过激光手术并出现并发症的人们分享他们的经历,而医疗工作者则出来反驳一些研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是如何操作的?其***和安全性如何?远期效果又怎样?是否应该进行这种手术?欢迎大家共同探讨。
准分子激光手术有多种方式。人们通常所说的“准分子激光手术”,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
1. 准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),这是*早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗是安全有效的,但由于其术后疼痛和屈光回退等并发症,现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削,保持了角膜上皮和前弹力层的完整性,避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。LASIK也有与角膜瓣相关的缺陷,例如角膜瓣皱褶、移位等。对于角膜相对较薄的患者,使用LASIK也受到限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,制作一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合以下条件的患者才可以考虑:年满18岁以上,有健康的心理状态,有强烈的摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;*近两年近视度数稳定;经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求等。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的**方法仍然是佩戴框架眼镜。如果患者选择准分子激光手术,*关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与*早的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的***都不可能是100%,准分子激光手术也存在一定的风险和并发症。*常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。
术后严格用药和复查也是确保手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒患者注意术后事项,如避免到烟尘较大场所、少吃辛辣刺激食品、眼部不要化妆等。手术后应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
除了手术本身的安全性和患者的配合,眼激光手术的卫生经济学也是一个需要考虑的因素。即手术费用与治疗效果的性价比,以及不同治疗方式之间的经济考量。总体而言,眼激光手术的安全性是公认的,但患者在决定手术前应充分了解可能的风险和费用,并与医生进行深入的沟通和讨论,以做出明智的决策。准分子激光手术的价格差异及不同术式
在准分子激光手术领域,不同的手术方式和不同的医院都会导致价格的差异。以LAISK手术为例,大部分医院的定价在6000至8000元之间,但也有医院仅收费2000元或800元。价格过低的手术可能存在风险。一些医院为了降低成本,可能会使用已经被国外淘汰的设备和材料,这样的手术技术可能过时或存在质量问题。为了确保手术效果和安全性,选择信誉良好、技术过硬的医院至关重要。
走出误区,理性评价
近年来,我国在激光治疗近视领域取得了显著进展。公众对此仍存在两种极端观点:一种是过度神化手术效果,认为激光手术可以完美解决所有近视问题;另一种是完全否定近视激光手术的效果。实际上,激光手术并非**,特别是对于高度近视和病理性近视,手术并不能根治病因,仅仅是一种光学矫正方式。
部分15年前接受手术的患者可能需要重新手术。这主要是因为过去的手术方式如放射状角膜切开术(RK)相较于现在的PRK和LASIK等手术安全性较低。而且,并非所有近视眼患者都适合RK手术。对于高度近视患者,需要区分单纯性还是病理性,前者可手术治疗,后者则需先加固巩膜再进行手术。近年来,激光手术方式及设备有了很大改进,如个性化切削术的出现使手术效果更佳。
近视激光手术的安全性和有效性已大大提高。持完全否定态度或过度神化手术效果都是不合理的。患者在选择手术前应充分了解手术风险及自身情况,并选择正规的医疗机构和有经验的医生。
关于准分子激光治疗近视的简介
准分子激光手术是激光治疗近视的一种常见方式。自1983年开始在动物角膜上进行试验以来,该手术技术不断发展。与早期的钻石刀角膜切开手术相比,准分子激光手术具有许多优势,如损伤小、**度高、并发症少等。通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。
手术后第二天,患者即可正常用眼,但角膜细胞恢复需要1-3个月。患者在选择手术时应充分了解恢复时间并权衡利弊。特别是对于需要参加剧烈运动或警校训练的患者,*好在手术后一个月内避免剧烈运动。