一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大家关注的首要问题。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生，自己做过全飞秒激光近视手术，他肯定了手术的安全性，但也指出并发症、后遗症虽发生率低但确实存在。卫健委也曾提醒，近视手术风险与个体差异有关，要注意适应症问题。所谓适应症，就是是否符合手术的适应范围。不同的人对同样的手术、药物反应不同，所以他人的经验分享意义不大，关键是自己是否适合。而严格的术前检查是判断能否手术的关键。
术前检查项目繁多，根据眼部条件不同，会有十几甚至二十几种项目。首先，通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查，可以了解眼球条件是否适合手术，角膜太薄的患者可能被排除。其次，检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等能排除眼底病变，若有病变需优先治疗以降低手术风险。后，如果眼球条件达标，医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等来推荐手术方式，如角膜条件符合，一般优先推荐全飞秒或半飞秒，高度或超高度近视患者会推荐ICL。
二、不同近视手术类型的特点
目前近视手术主要分为几类，各有优缺点。 1. 全飞秒手术 - 优点：手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清；切口小，保留大部分角膜神经，术后干眼概率较低；无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性好。 - 缺点：矫正范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做。 2. 半飞秒手术 - 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式结构更准确；矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高；配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正。 - 缺点：切口较大，约20mm，术后干眼概率比全飞秒高；需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位风险（概率很低），术后要避免尖锐物体划伤角膜。 3. 全激光手术 - 优点：无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关并发症，安全无忧；表层切削，保留角膜生物力学稳定性；手术过程无需对眼球进行负压吸引，轻松舒适。 - 缺点：术后不适感较其他术式更明显，恢复、用药时间较长；恢复过程中更易出现角膜黑子，前期需防控紫外线并经常复查。 4. ICL晶体植入 - 优点：在保留原有晶体基础上植入人工晶体，具有可逆性，能保持原有晶体调节能力，术后视力可能超过视力，视野范围增大，视功能更完善。 - 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术。
三、海口部分近视手术医院情况
- 海口市人民医院
- 这是一家公立三甲综合医院，是中南大学湘雅医学院附属海口医院，与复旦大学附属华山医院有协作关系。医院眼科技术前卫，使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品，还有自主发电系统保障手术。
- 海南省眼科医院
- 海南省内公立三级专科医院，建筑面积1万多平米，科室完善，设有屈光专科等多个重要科室。屈光专科矫正近视手术技术好，医生来自正规院校和医疗机构，设备设施正规。
- 海南省妇女儿童医学中心眼科
- 三甲妇幼保健院，承担海口地区妇女儿童健康保健任务，是医保定点单位。眼科医生技术精湛、经验丰富，主要做近视矫正和儿童近视防治项目，设备设施和医疗环境较好。
- 海南医学院附属医院眼科
- 医教研一体的公立综合三甲医院。眼科做近视矫正项目不错，有多名正高级和副高级专家医师，是国内学术活动的专业培训试点单位。
- 海南博创眼科
- 位于龙华区金茂友谊阳光城7楼，2022年2月成立，是专业眼科医疗机构，具备正规医疗资质。
在选择医院时，医院实力很重要，它决定了是否有完善的治疗体系、新的设备等资源，同时也要结合医生的临床经验和技术水平，这样才能确保手术质量。想要做近视手术的患者，可以多方面求证，如到卫健委官网搜索确认相关信息，从而选择适合自己的医院和手术方式。
