据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议*大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其***和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是*早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是**LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在*大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；*近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点**仍然是戴眼镜
矫正近视方法《准分子激光手术的不同术式和医院价格》
近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛，但国内大众心理表现为两个极端：一是神化手术效果，二是完全否定近视激光手术。实际上，对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。但对于高度数近视，如1200度以上的矫正，其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。激光手术只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，而并不能改变近视的病理过程根治近视。
关于准分子激光治疗近视，1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师**将准分子激光试用于屈光手术。与*早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、**度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点。
降低成本是有限的，有的医院之所以非常便宜，是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料，技术过时或者有质量问题，手术效果不可能一样。选择信誉、技术有保证的大医院非常重要。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。这是因为过去的放射状角膜切开术与PRK、LASIK等相比，其安全性较差，而且并非所有的近视眼患者都可以使用RK手术。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，但持完全否定的态度是不可取的，同时此类手术毕竟才开展十多年，其远期效果和安全性还在进一步研究中。理性评价、冷静深入地研究、科学客观地看待才是正确的态度。
《司法鉴定职业资格》
该职业资格共分三级：助理司法鉴定工程师、司法鉴定工程师、高级司法鉴定工程师。申报条件包括：助理司法鉴定工程师需具备本科及以上学历或同等学历学生、大专以上或同等学历应届毕业生并有相关实践经验；司法鉴定工程师需已通过助理司法鉴定工程师资格认证、研究生以上或同等学历应届毕业生、本科以上或同等学历并从事相关工作一年以上、大专以上或同等学历并从事相关工作两年以上；高级司法鉴定工程师需已通过司法鉴定工程师资格认证、研究生以上或同等学历并从事相关工作一年以上、本科以上或同等学历并从事相关工作两年以上、大专以上或同等学历并从事相关工作三年以上。
《眼镜片价格》
不论宣传如何华丽，诸如钻晶、碳晶等，或是依视路等树脂镜片，由于其材质本身的软性特点，实际效果并不突出，很多情况下与宣传存在一定的差距。其主要目的是为了吸引消费者，提高销售量。
对于这类镜片，关键的保养至关重要。保养得当，其使用寿命可达两年之久；反之，如果保养不当，可能在使用一年内就会影响视力，此时应考虑更换新的镜片。
所有树脂镜片在生产出厂时都会经过检测。其中，A级品大多出口国外，因为环保限制和成本原因，他们会把原料运到国内进行加工后再出口，包括所有大型品牌。
B级品主要销往国内市场，通过不同的包装和许可证，可以作为不同档次的镜片出售。同样的产品在不同的店铺可以以不同的价格出售。例如，在A店购买的万新片，商标为蓝沙，镜片上有W标识，售价600元；而在B店，同样的万新片，商标为阿萨帝，镜片上有D标识，可能比蓝沙品质更好，售价为800元。
关于镜片上的标识，其实制作起来非常简单。使用电解液产生强电荷，通过一个丝网击穿加膜镜片的膜层，即可形成标识。我曾经自制了一个标识为SB的丝网，并印制了一些印有萨贝尔的镜袋，将品质较差的C级片进行这种标识。你猜怎么着，这种镜片在我们那个省份非常受欢迎，每副售价180元且不讲价。
我们都知道SB这个词的含义，但你是否曾经也有过类似的经历呢？我就不置可否了。这个行业中的很多批发商都拥有这种设备，成本仅需500元。现在像万新这样的大厂家都会直接下发标识和包装袋，你贴上什么标识就是什么品质的镜片，零售商喜欢什么样的标识就可以选择什么样的镜片。现在一些规模较大的零售商都已经明白这一点，他们自己有打标器，还印制一些镜袋进行宣传。如果发现本店商品价格高于其他店铺，他们会宣称赔偿两万元。实际上这就是一种欺骗行为。他们店里的镜片可能全球都找不到相同的。
眼镜片确实有品质上的差别。如果你经济条件允许的话，应该选择高品质的镜片如蔡司片特别是蔡司玻璃片。如果你选择**一副蔡司镜片需要花费25天时间送到德国加工再送回国内的话那肯定是值得的。但是要注意一定要送到德国加工因为在国内可能会被换片**镜片如蔡司和依依路等原厂出品的价格都是公开的零售商的利润很小而如果选择国内加工的镜片虽然看起来差不多但质量和耐用度可能会有差别再者国内一些大型眼镜店可能会利用消费者的不知情来误导消费者认为某些品牌的镜片质量就一定好但实际上他们可能只是通过打标器打上各种标识来欺骗消费者普通消费者很难分辨真假蔡司镜片即使去鉴定也不一定能够鉴别出来因为我们和技术监督局计量处的关系也可能存在一些猫腻让你无法分辨真假所以我们开眼镜店的谁没有个几十万的身家呢而且你是要断我的财路你能赢吗？
另外要明白一个道理眼镜戴着舒不舒服镜片的本身质量只占***一剩下的***九十要看验光师的水平另外***九要看制镜师的本事一个合格的验光师重要的不是学历而是经验好的验光师要有数千例的眼镜验光经验否则你敢说自己是真正的验光师吗？电脑验光虽然方便但并不准确**可行的客观测量方法目前只有检影一种其他的如电脑验光只能作为辅助但由于中国有近亿人近视能熟练掌握检影技术的验光师却不多所以大多数近视的中国人到死都不一定准确知道自己的视力真相。看现在很多学生视力一步步下降除了学业重外与验光结果不准制镜不合理也有很大的关系同样一副镜片同样一个验光结果不同的制镜师用不同的工具做出来效果是完全不一样的。
眼镜框的材质大致分为金属和塑料两大类。早期的眼镜框大多采用含铅、锡较高的铜合金制成，虽然造价低廉，但考虑到铅对人体的潜在危害以及铜的高成本，现在多采用蒙纳尔合金制作。这种由国外研发的合金，实际上是铜镍合金，不易生锈。起初我们需要进口这种合金丝，后来开始仿制，但遗憾的是，由于一些制造商的偷工减料，铅含量仍然超标。对于佩戴金属边框眼镜的人来说，如果不经常清洁，镜架上的重金属可能会对面部皮肤甚至全身血液构成严重威胁。
对于追求高品质生活的朋友们，可能会倾向于选择钛合金甚至纯钛眼镜框。真正的纯钛提炼技术难度**，全球只有少数**如美国、日本和俄罗斯具备提炼接近100*纯钛的能力。市场上所谓的纯钛框，除了部分纯进口或价格**的产品外，大多数可能并非真正的纯钛。而那些不纯的钛材料中可能含有放射性元素钍和钽，虽然含量微小，但长期佩戴可能会对头部的健康产生影响。
考虑到新材料的选择，铝合金和不锈钢也是常见的镜框材料。铝合金具有较轻、不易腐蚀的优点，但铝却是导致老年痴呆症的主要因素之一。而不锈钢虽然有其优点，但问题在于你无法确定使用的是哪种级别的不锈钢，真正的食品级不锈钢还是工业级不锈钢？工业级不锈钢中的杂质和放射性元素含量是否达标？
除了材质本身的问题，镜腿表面的喷漆或烤漆处理也可能对皮肤造成损害。建议大家在选择镜腿时尽量避免金属材质。塑料材质的镜腿虽然有可能做成无毒的，但同样存在无法确定其真实性的问题。更为环保和健康的选项可能是竹子或檀木制作的镜腿，但它们易于受到汗液的影响，容易变色和开裂。市场上也出现了小牛皮或三文鱼皮包裹的镜腿，这些产品不仅价格昂贵，而且不吸汗、热、滑。
至于玳瑁材质的镜腿，虽然受到一些消费者的喜爱，但这种南海海龟已经濒临灭绝，是**二级保护动物。如果商家声称是真实的玳瑁，你可以质疑其合法性并举报偷猎行为。至于铂金和包金材质的镜腿，虽然沉重，却是部分中国消费者的*爱。
那么是否存在一种完全无害、便宜、轻便、韧性好、不易损坏且便于大规模生产的镜腿材料呢？事实上很难兼顾所有要求。消费者只能根据自身消费水平做出选择。
从生产成本的角度来看，板材框主要有轻质塑胶注塑成型和硬质塑料板切割成型两大类。金属蒙纳尔合金框、不锈钢框以及不同材质的镜框价格因品牌、产地、款式、重量等因素而有所差异。而一些高端品牌的高价背后，往往是其独特的品牌效应和潮流引领能力。工厂在仿制品牌设计样式时通常会延后一段时间，以确保品牌产品的市场独占性。品评其他品牌产品需要谨慎中立的态度来进行讨论和交流。
