随着时代发展，越来越多的人为了保持美丽外观而选择不戴眼镜，进而选择进行近视激光矫正手术，这样的患者数量正在逐年增长。许多患者对于手术的安全性和有效性抱有疑虑，因此我们特别整理了大家普遍关心的几个问题，并在此为大家进行详细解答。
问：许多医生都戴眼镜，是否意味着近视激光手术并不安全？
答：这是一个普遍的误解。近视手术经过几十年的发展，已经成为一项相当成熟的技术。虽然不是每个人都适合进行此项手术，但需要通过专业的术前评估来判断眼睛是否适合手术。事实上，许多符合条件的医生和护士都已通过近视激光手术成功摘掉了眼镜。
问：为什么近视激光手术都需要自费？
答：在全国范围内，近视激光手术无论是公立医院还是私立医院，都属于自费项目。这是因为近视激光手术被视为选择性手术，尚未纳入医保范围。医保资金主要用于帮助那些必须进行手术的患者。从某种程度上说，近视激光手术与双眼皮手术类似，需要患者自付手术费用。
问：我家的孩子可以做近视激光手术吗？
答：近视激光手术需在患者年满18周岁后考虑，因此小朋友是不适宜进行此项手术的。因为小朋友的视力仍在发育中，度数波动性较大，需要在近两年度数稳定（每年度数增加不超过50度）后才能进行手术。
问：做完激光手术后是不是就不会近视了？
答：对于近两年内近视度数相对稳定的病人，手术后度数会相对稳定。但若患者近两年的度数仍在加深，则需慎重考虑。需要注意的是，激光手术并不能控制近视度数的增加，只能帮助患者去掉当前的度数。
问：手术完成后会出现反弹吗？我还需要继续戴眼镜吗？
答：目前主要运用的近视激光手术类型有准分子激光和飞秒激光。大多数中低度数患者的“反弹”概率较低，且“反弹”的度数小，通常不会影响日常生活。对于个别度数偏高或角膜弧度偏平的患者，可能会存在“反弹”的风险。也有一些患者在进行全飞秒激光手术后多年内没有出现“反弹”。
问：我平时眼睛容易干，这对手术会有影响吗？
答：干眼程度在术后并没有明显增加，甚至有些患者在接受全飞秒激光手术后，干眼症状反而有所减轻。重度干眼的患者可能不适合进行近视激光手术。在术前应进行详细的干眼程度评估。
问：手术后我能看到多高的视力？
答：每个人的视力与眼睛的结构、眼底条件等多方面因素有关。验光时的“矫正视力”检查可以术后可能达到的好视力。但需要注意的是，即使验光结果显示加镜后能达到更高的视力，这并不意味着术后一定能达到这个视力水平。大多数人的标准视力是1.0，术后视力达到这个水平就已经很好了。
问：近视激光手术会有哪些风险或并发症？
答：虽然近视手术是一项成熟的技术，但仍存在一些风险和并发症的可能性。常见的不良反应包括术后视力不理想、眼睛干涩、夜间视力下降（眩光）等。极少数情况下可能会出现如圆锥角膜等较严重的并发症，但这种情况非常罕见。
问：什么是暗瞳？有没有可能因为暗瞳导致严重的并发症？
答：暗瞳是指晚上瞳孔放大的大小。有些人晚上瞳孔会放大，如果放大的瞳孔超过了光学治疗区，就可能导致眩光现象。术前会进行详细的暗瞳大小检查以评估手术风险。虽然暗瞳可能导致一些不便，但一般不会导致严重的并发症。
问：如何避免这些风险？
答：避免风险的关键在于术前的全面检查和评估。只有通过详细的术前检查，才能预估术后的风险并采取措施进行规避。如果某项指标超过安全阈值，那么就不宜进行手术。毕竟，任何手术都需要在安全范围内进行才能达到效果。
作者及出处：以上内容整理自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科郑克博士的研究及临床经验。
问：对于近两年近视度数相对稳定的病人，是否可以考虑眼睛已经“定型”，手术后的度数也会相对稳定？但如果度数仍然持续加深，手术后度数会如何变化？
答：对于近视度数在近两年内相对稳定的病人，我们可以认为眼睛的屈光状态已经基本“定型”，手术后度数的稳定性相对较高。如果患者的度数在近两年内持续加深较快，我们建议在考虑手术之前再慎重思考。因为近视激光手术并不能控制近视本身的度数增加，它只能帮助患者矫正当前的度数。例如，如果今年您是300度，明年变成400度，那么通过近视激光手术，您明年的度数将会降低到100度，但中间这一年的度数增长是不可避免的。
问：听说做完手术后会出现反弹，是真的吗？我是否还需要戴眼镜？
答：近视激光手术的类型多样，目前主要使用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不高，且反弹的度数通常很小，不会影响日常视觉体验。个别患者可能因为度数偏高或角膜弧度偏平而容易发生“反弹”。我们观察到一批接受全飞秒激光手术（SMILE）的患者，在术后四年都没有出现反弹，效果非常稳定。至于是否还需要戴眼镜，这取决于您个人的手术效果和视力恢复情况。
问：我眼睛容易干，做手术会有影响吗？
答：眼睛干涩程度需根据主客观综合指标来判断。研究表明，无论是全飞秒激光手术还是半飞秒激光手术，术后干眼程度并没有增加，甚至SMILE术后患者的干眼症状有所减轻。但干眼仍是近视激光术后不满意的主要症状之一。术前应仔细评估干眼程度，重度干眼可能不适合进行近视激光手术，而轻度和中度干眼患者可以考虑。
问：做完手术后我能看到1.2甚至1.5的视力吗？
答：每个人能达到的视力与眼睛结构、眼底条件等有关。患者在验光时会进行矫正视力的检查，即戴上合适镜片时的视力。这个指标基本了您做完手术后的视力。1.0是我们大多数人的标准视力。但每个人的矫正视力是因人而异的，不需要特意追求的视力。
问：近视激光手术有哪些风险或并发症？
答：近视手术有多种类型，且个体差异较大。虽然风险和并发症是概率性事件，但了解一些常见的不良反应是有必要的。术后的视力可能不理想，有些人可能无法达到预期的1.0视力标准。眼睛干燥是一个常见的副作用，特别是对于术前就有干眼症状的人。还有些人术后可能出现夜间视力不佳、眩光等现象。
问：什么是暗瞳？它会引起什么并发症？
答：暗瞳是指晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大。如果放大过多，可能会超过光学治疗区，导致眩光现象。这是正常的生理反应，不是手术的并发症。
问：有没有严重的并发症，如眼睛变瞎？
答：因近视激光手术导致完全失明是非常罕见的。我们手术的医生会警惕术后感染、圆锥角膜等情况。圆锥角膜是指角膜变薄、变陡，如果术后发生这种情况，会严重影响视力。但这种情况发生的概率很小。
问：如何避免这些风险？
答：有些风险是非常小的概率事件，如圆锥角膜。为了预防和控制系统风险，再次强调术前检查的专业性和重要性。只有经过全面的术前检查，才能预估术后的风险并尽量规避。如果超过了安全阈值，就不建议进行手术。
作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科郑克博士
关于费用方面的回答：
近视眼手术费用大概在4800-6000元之间不等。近期有相关的爱眼基金活动，旨在为近视患者提供手术费用上的援助，并免除术前检查费用。手术后还会赠送一副价值600元的防护镜。（请注意，名额有限。）
关于手术的回答：
对于通过术前检查并符合条件的病人，手术可以说是100。并且再次近视的几率非常低，一般是终生稳定的。因为符合手术条件的必须是18岁以上的成年人，身体发育成熟、眼睛度数稳定的情况下，再近视的可能性极小。
关于手术失败后的后果回答：
手术前会通过严格的检查确保安全性，包括避免圆锥角膜病的发生。手术已经非常成熟，并有大量成功案例。手术失败的可能性很低。希望能帮助到您。
