据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点仍然是戴眼镜
准分子激光手术的价格因术式与医院不同而异。例如，LAISK手术的价格在不同医院差异较大，价格范围在6000至8000元之间，但也有低至2000元或仅800元的手术费用。对于价格过低的手术，需要注意可能使用的是国外淘汰的设备或技术，手术效果难以保证。选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
近年来，我国在激光治疗近视领域取得了迅猛的发展，但公众的认识存在两个极端。一方面，有人过分神话手术效果，认为激光手术能够完美解决所有近视问题，特别是对于高度数近视和病理性近视。当前的激光手术在性、安全性和术后稳定性方面尚存不足，且激光仅是一种光学矫正，无法根治眼底的既有病变。
也有人完全否定近视激光手术，忽视了其对于低中度近视的稳定和可靠效果。一部分早期接受手术的患者需要“返工”，这主要是因为过去的RK手术与现在的PRK和LASIK相比安全性较差，而且并非所有近视眼患者都适合RK手术。近年来，手术方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现，使手术效果更佳，并发症更少。
眼科医生的处理能力已明显提高，因此近几年手术的“返工”情况应该越来越少。目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，但仍然存在误区。一些地方存在滥用该技术的情况，因此患者在选择手术前需要慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生。
关于准分子激光治疗近视的历史和现状，早是Stephen医师在1983年将准分子激光试用于屈光手术。与初的钻石刀相比，准分子激光手术具有许多优点，如损伤小、度高、并发症少等。通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的，同时还能矫正远视和散光。眼科或眼视光科是检查和诊断近视的合适科室。
常见的检查包括屈光检查、视力负荷试验、视力测定和调节的测定等。对于近视的改善方法，包括针灸治疗、推拿法、验光配镜等。对于高度近视，除了验光配镜外，还可以考虑接触镜矫正、药物治疗或手术。
需要注意的是，真正的近视眼在成年后不会自行恢复，只能配戴框架眼镜或隐形眼镜，或进行近视激光手术治疗。在选择手术时，必须经过严格的检查并选择合适的手术方式。日常应注意用眼卫生、纠正不良姿势、加强营养等预防措施。
以上内容仅供参考，如有需求请咨询专业医生。术后恢复不仅仅要严格遵循医生的指示，求美者的心理调适同样不可忽视。整形手术过后，恢复期是至关重要的，耐心等待蜕变后的美丽降临，避免过度焦虑和紧张。若还未做好充分准备，建议暂时不要进行手术。医美项目因个体差异和风险性需理性选择。建议前往正规医疗机构进行全面检查，并在专业医生的指导下进行治疗和护理，以免对效果造成不良影响。
近视是可以恢复的一种状况。您可以选择前往三甲医院眼科就诊，进行详细的验光检查和散瞳检查。根据近视的程度，激光手术是一种有效的治疗方法，可以帮助改善近视状况，恢复正常视力。
对于高度近视的患者来说，大多是由于遗传、姿势不当、用眼过度等因素导致的晶状体屈光异常。自行恢复的可能性较小，建议去医院眼科进行全面检查，并根据医生的建议进行配镜矫正治疗。必要时，可以采取手术治疗。注意用眼卫生，调整不良姿势，加强营养摄入，多吃新鲜水果蔬菜，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物，避免各种理化刺激，并忌烟酒。
成年后，真正的近视患者是可以考虑激光手术进行治疗的，但前提是必须通过严格的检查。对于成人来说，一般情况下18岁后近视度数不会加深，近视无法自行恢复。如果需要矫正视力，可以选择佩戴框架眼镜或隐形眼镜，或者进行近视激光手术。但无论选择哪种方式，术后的心理建设和恢复同样重要，需要耐心等待并遵循医生的建议进行护理。
