据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道，“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出，“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000”。“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点仍然是戴眼镜
矫正近视方法激光近视手术：不同价格、医院与手术效果的对比分析
关于准分子激光手术，不同的医院和术式确实存在价格差异。比如，常见的LAISK手术，在多数医院的价格范围在6000至8000元之间。有的医院报价却只需2000元，甚至有的低至800元。但值得注意的是，过低的报价往往可能因为医院使用的设备或材料是已被国外淘汰的，这可能意味着技术落后或存在质量问题。选择手术时，不能仅看价格，更要考虑医院的信誉和技术保障。
近年来，我国激光治疗近视领域发展迅速，但公众对此的认识存在两个极端。一方面，有人将激光手术神化，认为其能完美解决所有视力问题；则完全否定其效果，认为治标不治本。实际上，激光手术对于低中度近视而言，已被证明是稳定、可靠且有效的。但对于高度数近视或病理性近视，其矫正效果和安全性仍需进一步观察。部分老旧手术方式确实需要“返工”，但这并非所有手术后都需要的，具体情况需根据个体差异来判断。
在激光手术的选择上，我们应理性看待。无论是哪种手术方式，都有其优缺点和适应症。近年来，随着技术和设备的不断进步，如角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的推出，使手术效果更好、并发症更少。医生的技术水平也明显提高。选择手术时，除了考虑价格外，更应关注医院和医生的专业性、设备先进性以及术后服务等因素。
在我国的大城市中，如北京、上海等地已有许多专门从事近视矫正的专科医院。这些医院更注重服务质量和专业性，可提供更为全面和个性化的服务。在价格方面，近视激光手术的一般费用在一万多元以上。手术类型上主要分为激光类和晶体植入类两种，晶体植入类的手术价格一般在两到三万元左右。有疑问的读者可以尝试通过官网或电话咨询进行详细了解并做出选择。
后来看一下各大医疗机构的信息对比：
南京医疗机构比较
- 江苏省中医院：该医院拥有强大的综合实力和医生团队。例如，李凯主任医师擅长全激光和全飞秒手术，并采用先进的蔡司3.0设备。但需要注意可能存在就诊流程繁琐、预约难等问题。
- 南医大眼科：此医院以其先进的阿玛仕1050和新一代飞秒设备脱颖而出。薛劲松主任医师在全激光和晶体植入方面有独到见解。但同样面临排队和费用问题。
还有如佰视佳眼科、太学眼科、新视界眼科以及复兴眼科等医疗机构也备受关注。每家医院都有其特色和优势，选择时需综合考虑个人需求、医生经验、设备设施以及服务质量等因素。关于具体价格信息，建议直接查询全国眼科医院免费查询系统以获取、准确的信息。
面对激光近视手术的选择时，患者应保持理性态度，多方咨询、全面评估后做出适合自己的选择。同时也要警惕过于低廉的价格背后可能隐藏的风险和问题。
