近视手术后的护理也非常重要,患者需要注意以下几点:
1. 二十四小时内:仰卧姿势为佳,避免碰伤角膜。可能会有异物感或流泪,切忌用手揩擦,注意卫生。不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。术后3-4小时内出现异物感、流泪现象属正常现象。术后由于个体差异有些患者在当晚及次日会有疼痛感、异物感、难睁眼、流泪等正常反应。这是激光治疗近视眼术后的护理工作之一。
2. 一星期内:睡觉时戴眼罩保护眼睛,以免外力导致角膜瓣移位。禁烟、酒、槟榔,少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报,避免眼睛疲劳。为防止沙尘或异物入眼,可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。切勿游泳或做蒸汽浴。这是近视眼术后的注意事项之一。
3. 一个月内:避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。一生中:注意卫生,避免用眼过度。
在治疗周期当中,搭配乐睛蓝莓叶黄素,有助于改善眼部微循环,补充眼部的营养,并且定期检查,进行相应的视功能训练,这样可以促进弱视问题得到有效的改善与缓解,拥有健康明亮的双眼。
18岁以下的近视患者,因为处于视力发育期,建议服用乐睛视力营养素,每天两次,每次一包,温水冲服,一般只要坚持服用近视度数就会慢慢降低了。
关于眼部激光手术的安全性,周跃华主任表示,此类手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的都不可能是100。樊郑军博士也强调,对于此类手术,每个人的标准不一样:近视度数较低的患者要求能够摘掉眼镜,而且裸眼视力要与术前矫正视力一样好。如果近视度数高,达到1000度、2000度,只要手术后能摘掉沉重的眼镜,视力稍微差点,患者也可以接受。对于医生来讲,首先要求手术是安全的,也就是没有并发症,然后是达到手术的目的。
周跃华主任对目前国内大量的医院不讲条件和水平,都在开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的整体医疗水平差距是很大的,好的水平可以说是世界先进水平,甚至比国外的好,比如我们的屈光手术,而差的就差得很多。他说,这类手术的成功与否,关键要看实施手术的人,因为任何一台机器本身是不会做手术的。
樊郑军博士也对此持相同观点。他说,此类手术操作本身很简单,但对医生的要求很高,手术前对适应症的选择,要求医生有很深厚的、全面的眼科医学背景,要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生好应具备至少高年资主治医师以上的资格。
同仁医院眼科中心屈光专科专门为希望手术的患者出了一本小册子《你想摘掉眼镜吗?》,每位来这里就诊的患者都可以免费得到一本。这本小册子深入浅出地介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备、术中配合、术后注意等等十几项内容。其中重要的一条就是患者如何做好手术的心理准备,包括如何正视手术效果。
周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说,他们对适应症的把握是比较严格的,并不是每一位来就诊的患者都要进行手术,主要看患者想要达到一个什么目的。《健康》节目中提到的眼部激光手术,虽然在国内已经得到了广泛的应用,但其在欧洲等地的开展却受到了一些限制。特别是英国,由于其医疗监督部门担心患者的长期安全,已经叫停了这个手术。那么,这个手术到底存在什么问题呢?
我们要明确的是,眼部激光手术并不是安全的。就像任何手术一样,它也存在一定的风险。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好。这就像是一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了。
眼部激光手术的效果和安全性也受到了医生技术水平和医院设备条件的影响。患者在选择手术医院和医生时,一定要慎重对待。要选择那些技术过硬、设备先进的医院和医生进行手术,这样才能保证手术的安全性和有效性。
我们还要强调的是,眼部激光手术并不是适合所有人的。就像周跃华主任说的,如果一个人的近视度数太深,或者角膜太薄,那么他可能就不适合进行这种手术。在选择手术时,患者一定要根据自己的实际情况进行慎重考虑。
眼部激光手术虽然在一定程度上能够帮助患者摆脱近视的困扰,但它并不是安全的。患者在选择手术时,一定要充分了解手术的风险和适应症,并选择那些技术过硬、设备先进的医院和医生进行手术。这样才能保证手术的安全性和有效性。《参考消息》转载的这篇文章还称,此类眼部手术的失败率为1/10。樊郑军博士表示,美国开展此类手术已经有20多年,从当年的动物试验到今天的临床手术,开展的医院越来越多,手术越来越成熟,也正被更多的患者所接受。如果像文中提到的,手术的失败率居然有1/10,那这个手术从一开始就不应该开展了。
周跃华主任表示,这类手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的都不可能是100%。就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜,都存在危险,这种危险导致的失明不会比激光手术少。隐性眼镜的感染问题大家都知道,框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的主要原因。“我不知道报道中所讲的失败率为1/10的依据是什么,但可喜的是,同仁医院的准分子激光手术要远远高于英国。”
樊郑军博士说,对于此类手术,每个人的标准不一样:近视度数较低的患者要求能够摘掉眼镜,而且裸眼视力要与术前矫正视力一样好。如果近视度数高,达到1000度、2000度,只要手术后能摘掉沉重的眼镜,视力稍微差点,患者也可以接受。对于医生来讲,首先要求手术是安全的,也就是没有并发症,然后是达到手术的目的。比如说,一位800度近视的患者,术前戴眼镜的矫正视力是1.0,而手术后裸眼视力只达到0.8,患者就可能会不满意。其实手术后只要加一个度数很低的镜片,视力很容易达到1.0甚至更高。而医生却认为,这已经达到了手术目的,完全可以摘掉眼镜了。
樊郑军博士坦承,这类手术只是矫正屈光不正的方法之一,而与戴框架眼镜、隐形眼镜一样,不是治疗近视的根本方法。因为目前还没有治疗近视的可靠方法,所以这种矫正视力的方法还是可以被不愿意戴眼镜的患者接受的。
周跃华主任对目前国内大量的医院不讲条件和水平,都在开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的整体医疗水平差距是很大的,好的水平可以说是世界先进水平,甚至比国外的好,比如我们的屈光手术,而差的就差得很多。他说,这类手术的成功与否,关键要看实施手术的人,因为任何一台机器本身是不会做手术的。
周主任再三强调,医疗不是商品,是不应该大肆进行广告宣传的,媒体也不应炒作。他认为,一些名人在自己的专业领域是内行,是专家,但涉及到医疗领域,可以说,他们什么都不懂,甚至代言的产品只是三流产品。这种广告是有损名人形象的,也会误导消费者,他个人对此非常不赞成。他举例说,在一些广告里,人人都自称是专家,这怎么可能呢?眼科医生并不等于屈光手术专家,因为你没经过屈光手术方面的专门训练。
海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军对此持相同观点。他说,此类手术操作本身很简单,但对医生的要求很高,手术前对适应症的选择,要求医生有很深厚的、全面的眼科医学背景,要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生好应具备至少高年资主治医师以上的资格。
同仁医院眼科中心屈光专科专门为希望手术的患者出了一本小册子,名字叫《你想摘掉眼镜吗?》,每位来这里就诊的患者都可以免费得到一本。这本小册子深入浅出,介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备、术中配合、术后注意等等十几项内容。其中重要的一条牞就是患者如何做好手术的心理准备,包括如何正视手术效果。
周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说,他们对适应症的把握是比较严格的,并不是每一位来就诊的患者都要进行手术,主要看患者想要达到一个什么目的。
他向记者解释道,眼部激光手术不能保证患者100%的满意。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好———就像一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了,如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通,了解每一位患者的心理,看他要达到一个什么样的治疗目的。
《健康时报》报道,诊疗标准化研究所发布了一份报告草稿,对一种手术的安全性提出了担忧。该报告指出,在没有得到医疗服务系统的特别同意下,目前存在的证据不足以支持进行该手术。
尽管有证据表明激光手术能够帮助轻度近视者改善视力,但该报告并未发现确凿的证据来证明众多公司所宣称的手术安全性。研究所强调,由于戴眼镜能够安全地纠正近视,因此其他治疗手段必须要安全才能够得到应用。
去年《眼科学》杂志指出,此类眼部手术的失败率实际上是1/10,而非大多数广告中所宣传的1/1000。这一数据引发了公众对该手术安全性的进一步关注。报告强调了对于该手术长期效果的担忧,并建议需要更多的研究来验证其安全性。
该报道提醒人们,在接受任何手术治疗之前,应该充分了解相关风险,并在做出决定之前咨询专业医生的意见。保护眼睛健康,注意预防近视也是非常重要的。 (来源:《健康时报》2004年12月16日第三版)