自去年年底以来，国内媒体对近视眼手术治疗的关注度持续提高。英国《星期日泰晤士报》去年12月6日发表的一篇题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的报道引发了广泛关注。报道称，鉴于一些患者经“准分子激光原位角膜磨镶术”（LASIK）治疗近视或远视后，近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题，其安全性令人担忧，英国医疗监管部门已阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术。
该报道指出，“眼部激光手术的失败率约为10％”。这一数据引发了各国眼科医生、医疗机构的广泛关注。尽管绝大多数人认为英国媒体对此事的报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等硬伤，夸大了LASIK手术存在的问题，但这一事件仍然让我国数百万已经接受准分子激光近视眼治疗的人“心里咯噔一下”，让正在考虑接受这类手术治疗的人有些无所适从。
全国目前有600台准分子激光治疗机正在运行，广泛分布于各大城市医院，甚至县级医院。自2004年以来，接受手术的病人数量已超过50万，超越了白内障手术的病人数量，市场竞争日益激烈。一些技术实力较弱、设备陈旧或环境不佳的小医院为了吸引患者，采取降价竞争的策略，有的甚至以低于成本的价格提供服务。伴随低价格的是低标准和低质量的服务。手术操作流程不规范，医生技术水平不足，手术器械和药品使用不当，如角膜刀片和结膜冲洗液等的不规范使用，容易导致感染等风险。
准分子激光手术是一项复杂的系统工程，不仅仅依赖于有经验的医生和先进的激光设备。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等每一个环节都至关重要。必须提高准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。
李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的专家，也是卫生部医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组的一员。她介绍，为了加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备的使用监管，卫生部早在1998年就开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。经过考试合格者才会发给上岗资格证书。目前全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。
近视眼手术并不能“根治”近视。专家指出，现阶段的所有治疗方法都属于“对症”治疗，而非“对因”治疗。准分子激光术只能“矫正视力”。每一个接受准分子激光手术的患者都应明确，手术只能让你摆脱眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。并非所有近视患者都适合接受手术。年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定、眼部有活动性病变、角膜中央厚度过薄、患有其他眼病或自身免疫性疾病的患者都不宜接受手术。
准分子激光手术还存在视觉质量问题。即使手术后裸眼视力达到正常水平，患者的视觉质量可能仍会下降，如夜间视力下降等。这是因为手术可能导致视觉对比敏感度下降和像差增大。人们应该警惕社会上夸大其词的广告宣传。
由于缺乏统一的技术规范和标准，准分子激光手术治疗目前尚存在一些问题。为此，正在开展大规模研究，探索影响视觉质量的因素以及如何达到视光学上的清晰、舒适、持久的要求。专家表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的关键，需要制定全国适用的指导性意见。近期召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了病人和医生的选拔问题，强调要将患有某些疾病或不具备医生资质的人排除在外。接下来，还将逐步对术中、术后等系列问题进行研究。赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准将有望在年内出台。
近视是一个逐渐发展的过程，人眼的屈光度也会随着时间的推移而不断变化。尽管这个过程相对缓慢，不易被察觉，但一部分人的视力会相对稳定，而另一部分人的近视则会持续发展。这种差异主要源于专业、生活习惯、用眼习惯等因素导致的眼睛屈光状态变化差异。对于经常使用近用眼的人来说，防治近视应始终是他们关注的问题。
为什么人在二十岁后视力基本稳定呢？这主要是因为二十岁以前，绝大多数的调查对象是中小学生或大学生，这部分人容易进行调查与测试，并且由于升学压力等原因导致近视进展较快。但二十岁后，人员分流，环境相对较为稳定，身体发育基本停止或缓慢，因此视力相对稳定。尽管学习和工作的压力可能仍然存在，但看书写字已经能够维持较远距离，如一尺以上，这使得近视的进展变慢。值得注意的是，即使年龄超过三十五岁的非专业人群，如打字员、作家、画家以及经常上网和玩电脑游戏的人，由于经常看近，也可能患近视或导致近视加重。
即便手术效果非常理想，也不能掉以轻心。无论是否手术，都要注意以下几点：保持用眼情况的稳定是非常重要的。根据用进废退理论，如果环境改变，眼睛会适应。为了预防眼疲劳，可以适当调节生活并兼顾眼睛的健康。对于近用眼过少而远用眼过多的人，可能会产生老视。如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力，就容易产生眼疲劳和老花现象。手术前度数较高的人在大量近距离用眼后，近视眼并发症可能会进一步发展。为了防止并发症的发生和发展，让眼睛适当老花是有益的，但好不要再加重近视。
在遇到问题时，合理的调理和平时的预防是非常必要的。针对出现的问题进行探讨和处理是非常有必要的。具体的应对方法包括：手术前的服务、眼球突出及重患近视者的治疗以及近视眼手术中的欠矫等。关于英国叫停眼部激光手术的问题也值得关注。因为存在对长期安全的担忧以及现有证据不足以支持该手术的问题。报道中提到由于激光手术能够帮助轻度近视者改善视力但关于其安全性的证据尚不充分引发担忧。此外对于手术失败率的统计也存在争议这也提醒我们在对待近视眼手术问题上一定要慎之又慎。对于想要通过手术矫正近视和散光的人来说需要注意手术要求以及个人身体条件的符合程度等情况在专业人士的指导下进行选择。总的来说健康和科学的态度是我们在面对这类问题时应该坚持的追求。
《关于近视手术的技术解析》
2、半飞秒LASIK手术：此手术采用飞秒激光技术，在角膜上精准制作角膜瓣，然后将角膜瓣轻轻掀起。接着，利用准分子激光对暴露的角膜基质床进行精细切削。完成切削后，会将角膜瓣复位，这一过程也被称为飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术。
3、SMART全激光技术：这是一种采用德国阿玛仕1050RS高频准分子激光的表层手术。该手术一次性完成上皮去除和透镜切削的表层TransPRK手术，操作更为简便。
4、ICL晶体植入手术：这是一种独特的后房植入眼镜技术。它通过眼睛上的一个微小切口，将人工晶体植入虹膜（眼睛的有色部分）的后面，自然晶状体的前面。通过这种方式，可以有效改善近视、远视或散光等视力问题。
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