一、浙江眼视光医院——温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心
该科室是集眼科诊疗、手术、科研为一体的专业医疗中心,包括准分子激光中心和高度近视专科两个核心部门。每年接待门诊患者逾两万人次,实施激光手术数量超过八千例。至今已成功治疗近视、散光和远视等屈光不正患者超过七万人。主要技术手段涵盖近视激光矫正、人工晶体植入术、角膜加固术等先进技术。
瞿佳教授,作为卫生部视光学研究中心主任,是我国眼视光学领域的奠基人之一,对近视机制、眼科遗传病及恶性肿瘤发病机制等研究颇有建树。胡亮院长、陈世豪主任以及王勤美常务副主任等专家,均在屈光手术领域有深厚的造诣和丰富的临床经验。
二、浙医二院眼科中心——屈光手术科
该科室设立了现代化的眼科手术室群,数量规模居国内前列,并达到了标准的净化规格。科室还与国内外多所高校保持着紧密的学术交流合作。邱培瑾主任医师和杨亚波主任在全飞秒激光矫正近视及其他眼科手术方面有突出贡献,已为众多患者带来了清晰的视力。
三、温州医学院附属眼视光医院及其他眼科机构
温州医学院附属眼视光医院不仅是浙江省三级甲等眼科专科医院,还挂牌为“浙江省眼科医院”及“浙江省眼视光医院”,在眼视光学领域创造了多个中国乃至世界。浙医二院眼科中心作为重点(培育)学科,在眼科领域也拥有的声誉和综合视力水平。
四、近视手术方式详解
近视手术主要分为两大类:一类是通过激光切削角膜来矫正视力,另一类是不切削角膜,通过植入人工晶体进行矫正,即ICL/TICL植入术。其中,角膜激光手术包括准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、飞秒激光制瓣LASIK(FS-LASIK)以及全飞秒激光近视手术(SMILE)等。而ICL人工晶体植入术作为一种可逆性强的手术方式,适用于高度及超高度近视患者,具有无需去除或破坏角膜组织、可逆性好、术后视力高清等优点。
五、ICL人工晶体植入术的特点
ICL人工晶体采用独特的Collamer机体晶体材料制成,具有高生物相容性及可折叠性,使得手术切口更小。此技术已经得到全球多国(包括美国、德国、日本等)的广泛验证,并被美国FDA批准。该晶体可以性地置入眼内且完全可逆,如需调整或取出都非常方便。
六、就医指导与建议
如果您有意向通过手术治疗眼睛近视问题,建议您首先进行全面的眼部检查,与专业医生沟通以确定适合您的治疗方案。无论是温州医科大学附属眼视光医院还是浙医二院眼科中心,都是您值得信赖的选择。
关于眼部激光手术的话题近期引起了广泛关注。《健康》节目中提到了欧洲一些暂停此类手术的情况,引发了人们的疑虑和关注。那么,究竟是什么原因导致了这些暂停手术呢?专家对此进行了解析。
据专家分析,这是因为对于此类手术的安全性存在担忧。医疗监督部门担心患者的长期安全可能受到影响,因此暂停了医疗服务系统中的眼部激光手术。针对这一问题,本报记者采访了相关专家,希望能为医务人员和近视眼患者提供关于眼部激光手术的正确认识和理解。但是也应强调,此类手术开展历史较短,对其远期效果和安全性学术界仍有争论,且存在单纯谋利而滥用该项技术的状况,因此患者需要慎重对待并谨慎选择医生。
眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”,包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。在我国,北京同仁医院眼科中心屈光专科是国内早开展准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的机构之一。该科室的周跃华主任认为,准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法。
据了解,手术的安全性和有效性已经在美国、日本等国的医疗机构得到证实。欧洲一些的手术技术水平与我国相比还存在差距,经常会有因为手术不成功而前来我国要求再次手术的患者。具体到英国,其手术水平相当于我国上世纪90年代的水平。对此,樊郑军博士表示,英国叫停眼部激光手术并不是全面禁止此类手术,而是由于一些实际情况造成的,比如手术不能进入医疗服务系统等。
关于手术的失败率问题,《参考消息》转载的文章称此类眼部手术的失败率为1/10。但是周跃华主任和樊郑军博士均表示,他们医院的手术要远远高于这一数字。樊郑军博士强调,对于此类手术,每个人的标准不同。手术的成功与否不仅要考虑安全性,还要考虑是否达到患者的期望和手术的目的。同时他也坦承,这类手术只是矫正屈光不正的方法之一,并不是治疗近视的根本方法。
周跃华主任对目前国内大量医院不顾条件和水平都开展眼部激光手术表示担忧。他指出,医疗水平存在巨大差距,因此一些医院在开展此类手术时需要格外谨慎。他强调,医疗不是商品,不应该大肆进行广告宣传。此外他还指出眼科医生并不等同于屈光手术专家,因为需要专门的训练和实践经验。
同仁医院眼科中心屈光专科专门为患者出了一本小册子《你想摘掉眼镜吗?》,其中强调了患者如何做好手术的心理准备以及如何正视手术效果。周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜,而是帮助患者达到更好的视觉质量和生活质量。
眼部激光手术是一个复杂且需要高度专业技术的手术。患者在选择手术时应该充分了解手术的利弊和风险并谨慎选择医生和医院以确保自己的安全和健康。他向记者解释说,眼部激光手术不能保证患者100%的满意。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好——这就像让一个2米高的人用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了。如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通,了解每一位患者的心理,看他要达到一个什么样的治疗目的。
专家们在接受记者采访时都表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚,是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者,他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多,有800多人。他们规定:有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照,就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名,只要有一年的临床工作经验即可。
什么样的医院可以开展此类手术呢?曹刚介绍说,各地在这方面的要求是不一样的,但必须要有大型医用设备配置许可证,相关部门允许医院进口相应设备,医院要有行医执照。在上海,要求比较严,二甲以下医院,没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备,而在北京等地,门槛相对较低。现在,全国大约有1500家医院有该类手术的设备。
曹刚表示,现在可怕的是有些不法商贩,买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备,维修包装后,卖给地方的小医院。他举例说,一些商贩花20万元购买淘汰的设备,维修花费50万元,他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买,他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样,就很难保障手术的安全性和。
周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说,每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多,同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调,培训一定要严格,前不久有两个韩国医生想取得资格,结果没通过他们的考试。周主任呼吁,关键是职能部门要及时制定相关政策,抬高实施手术资格的门槛,要加强行业自律。
据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道:由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。但诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,“其它治疗手段一定要安全才适合使用”。去年,《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。《健康时报》(2004年12月16日第三版)