自从去年年底英国《星期日泰晤士报》发表关于眼科手术可能对**医疗服务系统造成危险的报道后,国内媒体对于近视矫正手术的关注度大幅提高。该报道指出,由于部分患者接受准分子激光角膜磨镶术(LASIK)后出现视力问题,英国医疗监管部门已禁止在**医疗服务系统中进行准分子激光手术。报道还提到眼部激光手术的失败率约为10*。此报道在**上引起广泛关注,引发各国眼科专家和媒体的不同意见。但英国事件的发生提醒人们必须更加重视此类手术的风险。
**数据表明我国激光手术*****,超过九成以上。即便是在这样的***下,仍有一部分人可能出现并发症。这并不意味着激光手术本身存在问题,而是提醒我们在接受任何手术时都需要慎重考虑其风险。除了激光手术外,其他类型的近视眼手术也存在一定的风险。随着医疗技术的进步,手术方法和技巧不断改进,准分子激光手术的安全性已经大大提高。专家指出世界上没有**安全的手术。医疗机构和患者在开展和接受手术时都应审慎对待。准分子激光手术的成功与否还取决于医院的设施、医生的经验和技巧等因素。目前市场上有数百台准分子激光治疗机在运行,但这并不意味着所有机器都能达到同样的治疗效果或没有风险。在选择接受手术时,患者需要全面了解不同手术方式的特点和风险,并选择信誉良好的医疗机构和有经验的医生进行治疗。公众也应关注近视眼防治问题,特别是青少年视力保护问题。全球范围内庞大的近视人群需要关注视力健康并采取有效措施预防近视的发生和发展。的数据显示,全国范围内有高达600台准分子激光治疗机正在运行,主要分布在各大中城市医院甚至县级医院。自2004年以来,接受手术的病人数量已超过白内障手术病人,市场竞争变得愈发激烈。为争夺患者,部分技术力量薄弱、设备条件差的小医院,会采取低价策略,甚至以低于成本的价格进行手术。但这样做往往会导致手术水准和质量的下降,带来如消毒不彻底、使用不合格手术器械等种种问题。
近日在北京召开的全国屈光手术高层研讨会上,也强调了当前准分子激光手术所面临的问题,主要集中在中小型医院。专家们指出,准分子激光手术并非简单的手术医生和激光设备的事情,而是涉及到术前检查、手术设计、操作流程、患者配合以及术后用药和护理等多个环节的复杂系统工程。必须提高准入门槛,规范手术操作,并加强行政监管。
中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人李莹介绍道,为了加强包括准分子激光机在内的大型医疗设备的准入和使用监管,卫生部早已实施了大型医疗设备使用人员岗前培训项目。这一项目要求人员经过培训并考试合格后才能获得上岗资格证书。这表明了准分子激光手术的规范管理越来越受到重视。
值得一提的是,准分子激光手术并不能“根治”近视,而是只能“矫正”视力。所有的近视眼治疗方法都属于“对症”治疗,而非“对因”治疗。接受手术的患者应明确:手术可以改善视力,但并不能改变近视的本质。并非所有人都适合接受准分子激光手术,如年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定的患者等。
目前,准分子激光手术治疗还缺乏统一的**技术规范和标准,因此加强行业指导显得尤为重要。专家们表示,通过学术交流、科技攻关和组织协调,可以拿出全国适用的指导性意见。对于已经上岗的医生,应像汽车司机一样进行“年检”式的监督管理,以确保手术质量。
在准分子激光手术的类型方面,我国目前主要开展的有LASIK、LASEK和PRK三种。每种手术方法各有优缺点,适用于不同情况的患者。对于手术后可能出现的问题,如眼突、近视复发、远视等,也有相应的处理措施。
准分子激光手术是一项复杂的医疗行为,需要严格的医疗管理和患者的理性选择。社会上应加强对准分子激光手术相关广告的监管力度,防止夸大其词的宣传误导患者。希望患者们能通过科学的了解和治疗选择来维护自己的眼部健康。
值得一提的是,**对准分子激光手术的**规范和标准有望在年内出台,这将为准分子激光手术的规范发展提供有力的政策支持。行业内的各参与方应共同努力推动相关标准和规范的制定与实施,以确保医疗质量和安全。
为什么人在二十岁后视力会相对稳定呢?在二十岁以前,绝大多数的调查对象是中小学生或大学生,这部分人容易调查与测试,而且因为升学压力等原因导致近视进展较快。但二十岁后,身体发育基本停止或缓慢,升学压力减轻,看书写字已能维持较远距离,这些因素都使得近视的进展减缓。但即便如此,也并不能完全排除近视的可能,因为生活环境和工作习惯的不同,仍然会对视力产生影响。
即使手术效果非常理想,也不能掉以轻心。保持用眼情况的稳定是非常重要的。如果环境改变,眼睛会适应,但为了防止眼疲劳,需要适当调节生活节奏,兼顾眼睛的健康。对于经常上网的人来说,适当减少上网时间,多到野外活动,都是保护眼睛健康的方法。
也有一种情况是近用眼过少,远用眼过多的人会因此产生老视。如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力,就容易产生眼疲劳、老花现象。而对于手术时度数较高的人,因为这部分人的眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症还会进一步发展。
关于英国叫停眼部激光手术的问题,主要是出于对手术长期安全的担忧以及现有证据不足以支持该手术。虽然激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但关于其长期效果的证据并不确凿。在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎。
从这篇报道和相关的讨论可以看出,对待眼部手术一定要有科学的态度,追求对人类有益的健康才是*高目标。对于已经近视的人来说,找到合规的眼镜进行矫正可能是更为稳妥的选择。而对于那些考虑进行眼部激光手术的人,必须谨慎对待,因为这种手术的风险不容忽视。
各国医疗专家共同指出,单一公司的问题并不能代表全球准分子激光手术的全面状况。《星期日泰晤士报》所报道的10*失败率数据,其来源是《眼科学》杂志。从字面意义上来看,这一数据指的是眼部手术失败率,而非特指准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会的执行董事表示,若LASIK手术的失败率真的那么高,他们作为代表患者利益的组织会首先指出这一问题。据统计,2004年美国约有120万人接受了LASIK手术,其并发症的发生率约为3*,其中需要手术处理的严重并发症低于0.5*。
自1990年起,英国**医疗服务系统开始为视力矫正不理想的患者提供LASIK手术服务,每年约800人接受手术,仅占全英国LASIK手术年手术量的0.8*。由于英国**医疗服务系统提供的是免费医疗,因此它对LASIK手术的态度符合**惯例。但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止,因此一些媒体关于“英国叫停准分子激光手术”的报道并不准确。
**眼科科学院的赵家良教授告诉记者,我国应用准分子激光手术矫正近视眼患者的视力***已经超过95*。北京协和医院眼科自1993年3月率先在全国开展准分子激光近视治疗手术,至今已经积累了数万例手术经验。
《**眼科杂志》在2004年12月发表了一篇题为《屈光性角膜手术26743回顾》的论文,作者李莹博士等系统总结了协和眼科接受准分子激光手术的患者情况。研究结果表明,准分子激光屈光性角膜手术安全有效,98.7*的患者获得了良好的视力矫正。
专家提醒,任何手术都没有**的安全性,对各种近视眼手术都应进行辨证分析并审慎开展。*近从上海、北京等地传来的消息显示,近视眼手术出现了“返工潮”。一些医院的眼科每月都接诊因手术失败而需要再次手术的患者。尤其是早期的RK手术,由于并发症风险较高,已经被大多数医疗机构弃用。目前准分子激光手术的安全性已经大大提高。准分子激光是一种**能的光束,能够改变眼睛角膜表面弧度,达到准确矫正近视度数的目的。目前出现的新手术如“波前像差引导的LASIK手术”代表了近视眼激光手术的趋势。
赵家良教授指出,准分子激光手术在全世界范围内广泛开展,成千上万的人因此重新获得了清晰视力。与此这类手术也存在一定风险。医疗机构应审慎开展近视眼手术,患者在手术前应对手术风险有全面的了解,并选择具备资质的医院和医生进行手术。李莹教授等的研究指出,不同的手术方式有其适应症范围,完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格的无菌操作和合理的术后用药是避免严重并发症的关键。全国目前有数百台准分子激光治疗机在运行,但出现的问题大多集中在中小型医院。因此必须规范手术操作、加强行政监管以保障患者的安全。李莹现今担任中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,同时还是卫生部**医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组的重要成员。为加强包括准分子激光机在内的大型医疗设备的准入和使用监管,卫生部自1998年起就启动了一项名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的***继续医学教育项目。该项目要求培训后通过考试的人员才能获得上岗资格证书,至今全国已有超过千名眼科医生获得准分子激光机使用资格。
近视眼手术并不能“根治”近视,而是通过改善视力来帮助患者。专家们警示,社会上的广告宣传应当更加规范,以免误导消费者。去年全国有超过50万人接受了准分子激光近视眼手术,但这并不意味着中国减少了50万近视患者。专家指出,现阶段的所有近视眼治疗方法都属于“对症”治疗,而非“对因”治疗。
准分子激光手术有着严格的适用和禁用标准。患者年龄需在适合范围,眼部健康状况需符合要求,同时其他严重的眼部疾病和自身免疫性疾病患者不宜接受此手术。手术效果还受到患者角膜厚度、手术方式选择等因素的影响。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士表示,视觉质量不仅仅是达到正常视力,还包括清晰、舒适、稳定等多种因素。目前的准分子激光技术主要提升裸眼视力,但对视觉质量的影响还有待进一步研究。
由于设备来源和技术水平的差异,目前准分子激光手术尚无统一的技术规范和**标准。为此,多家医疗单位共同参与的**“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正在进行中。此项研究旨在探索影响视觉质量的因素,并努力提高手术的安全性和有效性。专家们认为,加强行业指导和规范是当前*重要的任务之一,需通过学术交流、科技攻关和组织协调等手段,制定出适用于全国的指导性意见。
在全国准分子激光手术高层研讨会上,强调了两个“严”字,一是严把病人入选关,排除患有自身免疫性疾病等病人;二是严把医生入门关,即使通过培训考试合格者也不一定都能上手术台。未来还将加强对已上岗医生的持续监督和管理。李莹透露,会议后将推出准分子激光术前的指导性意见或建议,并逐步对术中、术后等问题进行系统解决。
赵家良教授透露了准分子激光手术的**规范和标准有望在今年内出台。目前在我国开展的准分子激光手术主要有三种:LASIK、LASEK和PRK。每种手术方式各有优缺点,适应于不同类型的患者。对于手术后的服务,包括眼突或眼萎缩患者的治疗、术后近视或散光的治疗、手术后重患近视的处理、防止近视眼并发症的发生等都有一系列的应对措施。
为什么人在二十岁左右视力基本稳定?这一现象背后有多重因素。在二十岁之前,中小学生和大学生是主要的调查对象,这部分人群因为升学压力等原因,近视进展相对较快。但二十岁后,随着中学或大学毕业,人员分流,没有准确的统计数字。人的身体发育在二十岁后基本停止或减缓,身高等基本达到成人水平,升学压力减轻或消失,视力逐渐稳定。这部分人的生活环境相对固定,近视问题可能不再那么突出或被关注。一些特殊行业如打字员、作家等因经常近距离用眼,也存在患近视的风险。眼睛适应能力随着年龄增长逐渐降低,因此视力逐渐稳定。
即使手术效果理想,也不能掉以轻心。保持用眼情况的稳定至关重要。根据用进废退理论,如果环境改变,眼睛会适应。但也需要适当调整生活和用眼习惯,以兼顾眼睛健康。对于手术患者,尤其是手术前度数较高的人群,眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症可能进一步发展。在手术前后都需要谨慎对待。
关于英国叫停眼部激光手术的原因,主要是出于对手术长期安全的担忧。据相关报道,英国医疗监督部门因为担心患者的长期安全而阻止了**医疗服务系统进行眼部激光手术。尽管有证据表明激光手术能改善轻度近视者的视力,但对于手术的安全性仍缺乏确凿证据。手术后可能出现的一系列问题,如视疲劳、老视等也是需要考虑的因素。在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎。
英国的叫停行为体现了对科学和真理的追求,以及对人类健康的重视。任何医疗手段都需要经过严格的实验和评估才能推广,以确保患者的安全。我们应该对眼部激光手术持谨慎态度,等待更多的科学证据来证明其安全性和长期效果。我们也要关注眼睛健康,爱护眼睛,这是每个人都需要关注的重要话题。