在温州,当谈及眼科医院的选时,温州眼视光医院无疑是众多人的。这并非空穴来风,而是源于一位朋友的实际经历。他患有高度近视,长时间佩戴眼镜导致眼部有些凹陷。他选择在温州眼视光医院进行了PRL晶体植入手术,效果非常不错。手术由朱双倩主任主刀,术后他的视力有了显著改善,这让许多对眼科治疗有需求的人对这家医院产生了极大的信任。
尽管国内有许多正规的眼科医院可供选择,但手术的成功与否始终是人们关注的焦点。英国《星期日泰晤士报》曾发表一篇关于眼科手术安全性的报道,引发了国内外的广泛关注。报道中提到,某些患者在接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后出现了一系列问题,如视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等,使得其安全性受到了质疑。
数据显示,我国激光手术的总已达到95以上。这得益于不断更新的手术设备和检查仪器,以及手术方法和技巧的持续改进。准分子激光手术就是其中之一,它利用人眼看不见的超紫外线光束来改变眼睛角膜表面弧度,从而减低角膜的屈光力,达到准确矫正近视度数的目的。
与此世界上没有安全的手术。准分子激光手术虽然有其优势,但和其他手术一样,都存在一定的风险。医疗机构在开展各种近视眼手术时,都应进行辨证分析,根据自己的条件审慎开展。患者在决定手术前,也应充分了解手术的风险,选择信誉良好的医院和医生,以保障自己的安全。
目前市场上已经有600台准分子激光治疗机在运行,卫生部已经发出1000多个“上岗证”,这说明准分子激光治疗的需求巨大。许多像米莉这样的患者,通过准分子激光手术成功摘掉了眼镜,重获清晰视力。这种手术代表了近视眼激光手术的发展趋势。
赵家良教授指出,近视眼已成为我国面临的一大公共卫生问题。在1998年世界卫生组织的安排下,他和同事对北京郊区5至15岁的学龄儿童进行了近视眼患病率调查,发现女孩在8岁以后患病率上升,男孩则在10岁以后增加。据广东省视光学会负责人介绍,近一项针对广州296万学生的视力调查表明,高中生、初中生和小学生的近视患病率分别高达80%、60%和30%。更令人担忧的是,在幼儿园中,也有近20%的孩子存在视力不良现象。
目前全国有多达600台准分子激光治疗机在运行,遍布各大中城市医院,甚至县级医院。2004年接受手术的患者超过50万,市场竞争激烈。一些技术实力不足、设备陈旧、环境不佳的小医院为了吸引患者,竞相降价,甚至以低于成本的价格提供服务。这种情况必然导致服务质量下降,如手术器械的重复使用、消毒不到位等,极易引发感染。全国屈光手术高层研讨会提供的信息也显示,准分子激光手术的问题主要集中中小型医院。
李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的专家,她介绍,为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备的监管,卫生部在1998年就开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续教育项目。培训合格者才能获得上岗资格证书。去年,该培训报名人数一下子增加了近600人,说明准分子激光手术受到越来越多的关注。
专家们强调,准分子激光手术并非,不可能“根治”近视。赵家良教授指出,现阶段的所有治疗方法都属于“对症”治疗,而非“对因”治疗。准分子激光手术只能矫正视力,不能根治近视。手术只能让患者摆脱眼镜,但眼内结构和视网膜状态仍然与高度近视相同,所有可能发生的并发症仍然存在。并非所有人都适合进行准分子激光手术,如年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定、眼部有病变、角膜厚度过薄等人群不宜手术。对于高度近视(如超过1600度)的患者,准分子激光手术并不是方法。
准分子激光手术还存在视觉质量问题。于志强博士表示,视觉质量是比视力更高层次的概念,不仅包括屈光度数,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量。例如,一些近视患者在手术后会出现夜间视力下降的问题,这是目前准分子激光手术尚未克服的难题。
针对上述情况,专家们呼吁进一步加强广告监管和行业指导。目前准分子激光手术治疗缺乏统一的技术规范和标准,因此正在开展大规模研究以探索影响视觉质量的因素以及如何达到视光学上的要求。专家们表示,加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的重要切入点。他们将通过学术交流、科技攻关和组织协调来制定全国适用的指导性意见。全国准分子激光手术高层研讨会还重点研究了病人入选和医生入门的问题,强调严格把关。接下来还将逐步研究术中、术后等问题。赵家良教授透露,准分子激光手术的规范和标准有望在年内出台。
《关于近视手术后的视力问题及防治策略》
对于已经完成近视手术但依旧出现视力问题的患者,保守疗法显得尤为关键。部分患者在手术后由于手术不完全或不规则散光等原因,仍然有一部分近视或散光症状,严重影响视力。理论分析表明,对于这些因手术失误导致的散光,保守疗法难以达到理想效果,只有规则散光才有可能完全治愈。
有些近视患者在手术后因为大量近距离用眼而再次患上近视,这种情况一般度数较轻,不宜再次手术,因此保守疗法成为。尽管从理论上讲,中高度近视的保守疗法是术前选择,但对于已经手术并出现并发症的患者,进行保守疗法防治近视眼并发症变得非常必要。
手术后出现远视的患者,需要根据用进废退理论,通过自我调节、配镜或重新手术的方式,将眼睛的屈光度调节在一定范围内。
近视是一个逐渐发展的过程,人眼的屈光度也在不断变化。一部分人的视力会相对稳定,而另一部分人却可能面临视力逐渐恶化的问题,这主要与专业、生活习惯、用眼习惯等因素有关。即使一个人已经年满二十岁,也不能保证视力就稳定。调查表明,即使对于年龄超过三十五岁的个体,如打字员、作家、画家以及经常上网和玩电脑游戏的人,由于经常看近,也可能患上近视或导致近视加重。
即使手术效果非常理想,也不能掉以轻心。保持用眼情况的稳定、减少长时间近距离用眼、多到野外活动、适当调节生活和工作等是必要的。对于手术时度数较高的患者,因为这部分人的眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症还会进一步发生发展。预防并发症的发生和发展,让眼睛适度老花是有益的,但好避免加重近视。
关于英国叫停眼部激光手术的问题,主要是因为对现有眼部激光手术长期安全性的担忧以及现有证据不足以支持该手术的推广。虽然激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但许多公司所声称的手术安全性并未得到确凿证据的支持。由于戴眼镜能安全地纠正近视,其他治疗手段必须安全才适合使用。
温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心作为一家专业的眼科医疗机构,下设准分子激光中心和高度近视专科等部门,拥有先进的设备和经验丰富的医生,能开展多种近视矫正手术和个体化切削技术。该中心也注重术后的防治和调理,提醒患者保持用眼稳定、关注眼睛健康。
无论是否进行近视手术,保持眼部健康、预防视力问题都是至关重要的。我们应该以科学和客观的态度对待近视手术,同时在出现问题时及时寻求专业的医疗帮助和建议。在眼科领域的研究进展与杰出贡献
在近视机理、Leber遗传性视神经病变等眼科遗传疾病以及眼视光学领域的恶性肿瘤发病机制等方面,我们取得了重要的学术成果。温州医科大学眼视光研究院的胡亮院长,作为中华医学会眼科学分会眼视光学组的秘书,已在高水平SCI期刊上发表了超过150篇论文,并获得了12项发明专利。
陈世豪,身为温州眼视光医院屈光手术临床中心的主任及台州院区的院长,他以其精湛的准分子激光治疗技术,成功治疗了数万名屈光不正患者。特别值得一提的是,他在2009年率先在国内开展了角膜胶原交联术,为治疗圆锥角膜提供了新的选择。
王勤美,作为温州医科大学眼视光中心的常务副主任及原附属眼视光医院的执行院长,他在屈光手术领域持续创新,引入并开展了多项新技术,如Q值调整的准分子角膜激光手术和飞秒激光手术等。他积极参与了“中国眼视光学温州模式”的创立与创新。
薛安全主任,作为温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科的人物,他发明了后巩膜加固新型生物膜材料,并成功实施了大量高度近视相关手术。
在医疗设施与学术合作方面,浙医二院眼科中心的屈光手术科拥有15间现代化的眼科手术室,其净化规格达到标准100级。该中心与多个的高校保持着紧密的学术交流与合作。邱培瑾和杨亚波等医生是该领域的佼佼者,他们以其专业的技术及丰富的经验,赢得了业界的广泛赞誉。
温州医学院附属眼视光医院作为浙江省三级甲等眼科专科医院,不仅在医疗技术上处于行业前列,同时也为眼视光学领域的发展做出了巨大的贡献。
浙医二院眼科中心作为重点(培育)学科及浙江省和浙江大学重点学科,其综合视力水平处于全国前列。该中心不仅在临床治疗上表现出色,同时在科研与教学方面也取得了显著的成果。
在浙江大学附属第二医院,眼科中心的副主任及玻璃体视网膜病科主任拥有丰富的临床经验。他能够熟练处理各类眼科手术,特别是在视网膜剥离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤玻璃体视网膜病变及黄斑疾病的治疗方面具有深厚的造诣。
我国的眼科领域在研究、治疗及设施方面均取得了显著的进步与成就,众多专家学者的贡献为患者带来了希望与光明。