近日,为了应对我国儿童青少年视力问题日益严重的现状,国内眼科实力强的三家医院——中山眼科中心、北京同仁医院以及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,共同倡导并成立了“儿童青少年预防近视志愿服务总队”。这一举措得到了广东省卫健委的高度重视,副主任何庆峰在成立仪式上表示,当前我省儿童青少年近视率较高,防控形势严峻。
党中央、国务院已将学生近视防治纳入《“健康中国2030”规划纲要》。教育部和卫生健康委也相继出台了相关指导意见和实施方案,以加强儿童青少年近视防控工作。这三家医院作为国内眼科领域的“队”,将协同各专业眼科机构,发挥其在近视防控中的宝贵经验,利用新的科学技术和的医疗服务,为儿童青少年的视力健康保驾护航。
据悉,中山眼科中心不仅通过临床研究证实了“户外运动可以预防近视”,还利用百万大数据揭示了青少年近视防控规律,并创建了近视眼人工智能模型和人工智能系统,为近视防控工作提供了新的动力。
该中心附属医院的陈伟蓉教授强调,户外活动在近视防控中的重要性不言而喻,同时建议中小学生应控制用眼时间,定期进行视力放松。在眼药水的使用上,一定要遵循专业医生的指导。
与此国内媒体对近视眼手术治疗的关注度也在不断提高。尽管英国有报道指出准分子激光手术存在安全隐患,并引发了上的广泛讨论,但我国激光手术的总已达到95以上。其中,北京协和医院等医疗机构在准分子激光近视治疗手术方面积累了丰富的经验,并取得了良好的治疗效果。
专家指出,没有安全的手术,各种近视眼手术都应辨证分析,审慎开展。目前,以“个体化切削”为号召的新手术趋势正在兴起,即“波前像差引导下的LASIK手术”,这种手术可以全面矫正人眼像差,使术后视力接近或达到人眼极限视力。
赵家良教授指出,任何手术都存在风险,准分子激光手术也不例外。尽管准分子激光治疗近视已经得到了广泛应用,取得了良好的疗效,吸引了成千上万的患者前来接受手术,重获清晰视力。我们必须清楚地认识到这种手术并非安全。李莹教授等人在“协和屈光手术长期临床效果分析”中所得到的结论是,不同的手术方法有其适应症范围,选择手术方式需结合患者自身条件,且手术成功的关键在于完善的术前检查、熟练的手术技巧以及严格的无菌操作。
目前全国有600台准分子激光治疗机在运行,市场潜力巨大。米莉的故事就是一个生动的例子,她通过LASIK手术成功摘掉了困扰自己多年的高度近视眼镜,重获清晰视力。近视眼依然是我国面临的一个重大公共卫生问题。尤其令人担忧的是,在幼儿园中,也有将近20的孩子存在视力不良现象。
的统计数据显示,接受准分子激光手术的患者数量正在不断增长,市场竞争也随之加剧。一些技术实力不足、设备陈旧的小医院为了吸引患者,可能会采取低价策略,但这往往伴随着手术质量的下降和安全隐患的增加。专家强调必须加强对准分子激光手术的监管,规范手术操作。
李莹作为中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,强调了准分子激光手术是一项复杂的系统工程,需要多方面的配合和努力。她介绍了卫生部对准分子激光机的使用人员进行的培训和考试,以确保手术的安全性和有效性。
专家提醒,近视眼手术并不能“根治”近视,这需要我们明确理解。一些患者可能因为手术而忽略了对眼睛的保养和用眼卫生,这可能会导致并发症的发生。不是所有人都可以接受准分子激光手术,有一些特定的禁忌症需要我们在手术前仔细评估和确认。于志强博士进一步指出,目前的准分子激光技术尚无法提高视觉质量,手术可能会导致一些视觉问题的出现。我们需要对形形的广告增强“免疫力”,明确了解手术的利弊和风险。
由于缺乏统一的技术规范和标准,目前准分子激光手术治疗还存在一些问题。正在积极开展研究,探索影响视觉质量的因素,并寻求如何提高手术的安全性和有效性。专家表示,加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的重要切入点。全国准分子激光手术高层研讨会已经召开,重点研究如何严把病人和医生的入选关,并推出相应的指导性意见。赵家良教授透露,准分子激光手术的规范和标准有望在年内出台。眼科资讯与解析
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在我国,现今主流实施的准分子激光手术有三种——
LASIK手术:即“准分子激光原位角膜磨镶术”。该手术先在角膜表面利用显微角膜刀形成角膜瓣,接着用准分子激光对中间角膜基质进行切削,后将角膜瓣复位。此法因保留了角膜上皮和前弹力层,更符合角膜的解剖生理特点。患者术后疼痛轻微,视力恢复快(通常在12小时内),但需要昂贵且精密的仪器设备,对医生的技术水平和手术环境要求很高,因此手术费用较高。
LASEK手术:也就是“准分子激光角膜上皮下磨镶术”。该手术通过角膜上皮环钻切出一个上皮瓣,掀开后用准分子激光进行原位磨镶,以改变角膜屈光度,达到矫正近视散光的目的。术后上皮瓣复位,该手术降低了LASIK手术中可能出现瓣制作不良的风险,适合于角膜较薄的中低度近视眼患者。它的视力恢复速度较慢,偶尔会出现角膜上皮下混浊,术后需滴用两个多月的糖皮质。
PRK手术:即“准分子激光屈光性角膜切削术”。此法直接利用准分子激光的特性对角膜光学区进行切削。其手术设备和操作相对简单,成本较低,但术后患者眼痛剧烈,且可能持续10天以上,还需长期滴用糖皮质,存在发生糖皮质性青光眼的危险。这种手术方式在国内已逐渐失去市场。
术后服务与注意事项
一、眼突或眼萎缩患者
对于因戴镜导致的眼突或眼睛凹陷患者,摘镜后形象问题尤为重要。治疗眼突成为这部分患者的必要选择。
二、术后再次近视或散光患者
部分患者因手术不完善或操作不当导致术后仍有散光或近视,这会影响视力。对于这类情况,保守疗法有时是必要的选择。
三、手术后重患近视情况
部分患者在手术后因大量近距离用眼导致近视复发,一般度数较轻,不宜再次手术。保守疗法是。
四、近视眼手术的适应性与术后防治
近视是逐步发展的过程,人眼的屈光度也会随之变化。不论是否进行手术,都应关注眼睛的健康并采取预防措施。特别是对于经常看近处的人,如打字员、作家等,更应注意保护眼睛。
英国暂停眼部激光手术原因揭秘
据《中国中医药报》报道:英国因对眼部激光手术长期安全的担忧而暂停了该类手术在医疗服务系统(NHS)的推广使用。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估后发现,尽管短期效果可观,但长期效果尚无确凿证据支持。多数公司广告宣称的手术安全性并不能得到科学验证的支撑。鉴于长期安全性的不确定性和可能的风险,英国医疗监督部门决定暂时停止此类手术的推广使用。
深度解析与建议
1. 手术前应进行全面的评估和准备,如治疗眼突和降低屈光度数的努力后再进行手术更为可靠。
2. 眼球突出和重患近视者应考虑新的治疗方法和技术,如新仪器可有效解决这一问题。
3. 对于近视眼手术中出现的欠矫问题(即手术后仍有部分近视度数),可采用非手术治疗方法同时解决近视和眼突问题。
4. 面对任何眼部手术都应保持审慎态度。虽然有些手术短期内效果显著,但长期效果仍需时间验证。在决定是否接受此类手术时,应充分了解其风险和益处。
5. 无论是否接受眼部手术,都应注重日常的眼部保健和预防措施,如合理安排用眼时间、减少长时间看近处等。
面对眼部健康问题,我们应保持审慎态度并寻求专业的医疗建议。在做出任何决定之前都应充分了解其潜在风险和益处并采取适当的预防措施以保护我们的眼睛健康。千分之一,实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视,这是不是手术问题?在《同仁在线》上说,有类似问题的好象是占25。
手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症(不认为手术成功),至少以英国人的标准是这样。
从这篇报道可以看出,人家的高目标并不是追求所谓的经济利益,而是追求科学和真理的态度,追求对人类有益的健康。
青少年和儿童必需保护好眼睛,才能够有效防止青少年和儿童患有近视。反观每一年的近视数据,我们就会发现青少年和儿童近视的概率正在增加。2020年,超过50的儿童和青少年拥有了近视的症状,并且大部分孩子都已经佩戴了眼镜。
近视率之所以变得越来越高,一方面是因为孩子们长时间沉浸在手机游戏中,难免会产生眼睛疲劳。另外一方面是因为青少年和儿童用眼习惯不到位,反而加大了近视的概率。青少年保持合理的用眼时间,从而加大对眼睛的保护力度,青少年才能够拥有更加良好的视线。
个原因:孩子长时间玩游戏,眼睛得不到休息。身体的器官承受能力十分有限,如果身体的某一个器官长时间处于工作状态或负重状态,这就会导致身体的器官出现问题。眼睛是心灵的窗户,但是眼睛也应该得到青少年和儿童的有效保护,确保眼睛得到充分的休息。大部分的青少年和儿童都会拼命的玩游戏,他们更不注重玩游戏的时间,反而注重玩游戏的体验。当孩子长时间沉浸在游戏中,孩子的眼睛无法得到休息,近视油然而生。
第二个原因:不注重眼睛卫生,很难养成合适的用眼习惯。小的时候,老师给我们上的堂课就是养成良好的用眼习惯。每隔一段时间,班主任就会让班里的同学眺望远方,这并不是班主任故意让孩子偷懒,而是眺望远方可以有效地缓解用眼疲劳。除此之外,每一个孩子都应该注重眼睛卫生和整洁,千万不要觉得眼睛不卫生和不整洁,不会影响个人身体状况。事实上,当我们的眼睛长期处于不卫生的状况下,我们的眼睛也会出现适当的反应,比如近视。
超过50的儿童和青少年拥有了近视的症状,这也能够说明家长和老师更应该让孩子形成良好的用眼习惯。近视会影响人们的一生,大部分戴眼镜的青少年和儿童都需要在工作和学习中佩戴眼镜。虽然各种各样的治疗近视的手术横空出世,但是大部分手术都具备一定的风险。与其期待着激光手术治疗眼睛的近视,倒不如选择良好的用眼习惯,减少近视的概率。清洗眼睛,合理作息,劳逸结合,用眼安全。
北京——北京同仁医院眼科屈光专科率先在国内开展了准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的工作,是目前国内每年完成准分子激光角膜屈光手术和手术总量多的屈光专科,手术病人包括国内知名人士和美国、英国、加拿大、法国、日本等近25个和地区。
天津——天津市眼科医院屈光手术中心。该中心紧跟动态,将的技术和术式应用于检查和治疗中。同时拥有的两套准分子激光系统和多种不同类别智能化微型手术刀。根据患者的眼部情况,开展十种以上不同的术式,满足不同患者对提高视觉质量的需要。
青岛——青岛眼科医院角膜屈光组。青岛眼科医院角膜屈光组年均手术逾4000余台,为近6万例患者成功摘镜,该科手术水平与世界先进技术保持同步。陈敏,青岛眼科医院角膜屈光科副主任医师,中华医学会视光学组委员,美国眼科学会会员,师从谢立信院士和史伟云教授,在角膜屈光手术(全飞秒SMILE手术、飞秒辅助LASIK术、个性化LASEK术、Trans PRK等)、PTK手术治疗各类浅表性角膜疾病方面积累了丰富的经验,尤其对复杂病例(大散光、高度近视等)的手术或矫正方面具有更多的经验积累。
上海——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科。该科在全国首开高度近视ICL门诊,眼内镜V4c手术量国内公立医院。在规范验配角膜塑形镜(OK镜)、圆锥角膜RGP及儿童与青少年近视防控领域取得显著成绩,并在国内较早开设低视力门诊,帮助低视力患者康复训练,提高患者生活质量。
广东——中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心。该中心在上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获认证(1995年);是卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一(1998年);一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心(1994年至今);是迄今为止中国准分子激光领域获得科技进步奖的单位(1999年);是国内利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗(1997年)的单位;是国内开展准分子激光个体化切削手术的单位(2002年)。