全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究历史悠久。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道，由于对患者长期安全的担忧，医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的《眼科学》杂志也指出了这类眼部手术存在一定的失败率，并可能引发并发症。
这些消息在我国引起了广泛关注和讨论，关于眼科激光手术的安全性问题成为了公众关注的焦点。一些做过激光手术出现并发症的人纷纷现身说法，一些媒体也报道了旧式近视眼手术的后续问题。一些医疗工作者在反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是怎么回事？其***和安全性如何？远期效果怎样？是否应该选择这种手术？这些问题引发了广泛的探讨。
准分子激光手术，是矫正近视的一种常见方式，主要包括三种术式：准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。
PRK是*早用于临床的方法，但因其术后疼痛和屈光回退等并发症，现在较少使用。
LASIK是目前主流的术式，它在角膜瓣下的基质层切削，避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，如角膜瓣皱褶、移位等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制。
LASEK是PRK手术的改良术式，主要减轻了术后疼痛和角膜混浊的程度。LASEK手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK相似，手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
不久前希腊医师Ioannis提出的Epi－LASIK的术式，能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足。它利用旋转上皮刀在角膜上皮层制作活性上皮瓣，厚度仅50多μm，在*大限度地节约角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊的机会比较少，近视回退发生率低。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术的安全性是公众关注的焦点。客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期使用的钻石刀相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的***都不可能是100％，准分子激光手术也不例外。良好的手术设备、手术者的熟练操作和丰富经验、患者良好的配合都是手术高安全性的基础。
常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。手术后严格用药和复查也是保证手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。
从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的**方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么*关心的问题就是手术安全性。需要指出的是，术后用眼习惯、卫生习惯以及定期复查和用药都非常重要，这也是保证手术效果的重要环节。近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛，但大众心理表现为两个极端。一种神化手术效果，认为激光手术可以彻底治愈近视，但事实上，手术效果并不尽善尽美，特别是对于高度数和病理性近视患者。另一种则完全否定近视激光手术，但无视了激光手术对于低中度近视患者的确切疗效。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但这并不适用于所有做过手术的患者。近视眼病理各不相同，特别是高度近视患者，分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，但患者仍需谨慎选择医院和医生，以确保手术的成功和安全。医生也提醒患者，激光手术只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，并不能改变近视的病理过程根治近视。患者应在充分了解手术风险和效果的基础上做出决策。
