患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查,**测量眼睛的生理结构和屈光参数,了解患者的工作和生活情况,以便手术专家为患者确定*适合您的手术方法和制定**的手术方案,确保手术质量。
1983年推出的准分子激光角膜切削术是上世纪90年代初的主流手术,后因术后刺激症状重,恢复时间较长,大部分患者术后出现角膜上皮下雾状混浊(haze)、**性高眼压等限制了其应用。近年来,随着研究的深入,认识到与其缺点(Haze和疼痛)相比它的优点更多,主要表现在角膜可切削余地大,余留角膜厚度更多,无角膜瓣和上皮瓣并发症,术后像差小等方面。在改进激光切削方式及抗代谢药物使用等的基础上,改良的准分子激光角膜切削术有东山再起的可能。
做视力矫正手术费用在4800-6000元不等,近期由团市委,市青少年发展基金会,解放军第254医院共同举办的爱眼基金.旨在为有近视的朋友进行手术费用上再援助10*,并且免400元术前检查费,术后送一副600元的防护镜。
手术***可以说是100*,并且再近视的几率非常低,一般是终生稳定的。因为符合手术条件的必须是18岁以上的成年人,一般18周岁以后,身体发育成熟,眼睛度数稳定,而且各方面检查合格的情况下,再近视的可能性极小。
因为手术前必须通过严格的检查确保了术后不会发生圆锥角膜病,保证手术的安全性;并且手术现在已经很成熟了,我院已经有4万人接受手术进行矫正,是很安全的。
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议*大的要数角膜激光手术。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其***和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是*早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是**LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
任何手术都存在风险,近视眼激光手术也不例外,其并发症并非完全避免。过度矫正或矫正不足是*常见的并发症,这需要观察一段时间后进行二次手术的可能性。部分人可能会出现眩光现象,即夜间将光点视为光团或光晕,这可能是由于术后角膜组织轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术边缘接近所致,随着时间的推移会逐渐减轻。还存在出现圆锥角膜、偏心切削、中心岛等可能的并发症。*严重的并发症是手术伤口感染,尽管发生概率极低,但后果严重,可能导致失明。严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
术后用药和复查是重要环节。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。手术后1至2小时,眼睛可能会有酸涩、流泪和异物感,两三小时后症状基本消失。如眼痛症状明显,应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如为后者应及时就医排除感染和角膜瓣移位。手术后当日,如有眼部症状可闭目休息,避免摘掉透明眼罩,切勿用力挤眼或揉眼。在手术后的一定时间内需要复查,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。手术后的一周内应避免到烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免水和细小颗粒进入眼睛。
关于眼激光手术的卫生经济学问题,准分子激光手术的不同术式和不同医院价格各异。价格过低的手术可能存在技术过时或质量问题,因此选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。走出误区理性评价近年来激光治疗近视眼的现状是大众心理表现为两个极端:一是神化手术效果,忽视手术预测性、安全性和术后稳定性的不足;二是完全否定近视激光手术的价值,无视其对于低中度近视的稳定可靠效果。随着技术的进步和医生处理能力的提高,激光手术的方式和设备都有了很大改进,“返工”情况越来越少。目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高但仍需谨慎对待且需进一步研究其远期效果和安全性。此外还需警惕一些地方滥用该技术的情况因此患者在选择手术前需慎重考虑选择正规的医疗机构和有经验的医生特别重要。
关于准分子激光治疗近视的简要历史和发展现状准分子激光手术具有损伤小、**度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的还能矫正远视和散光。当然这并不能改变近视的病理过程根治近视只是一种矫正方式。