糖尿病并发症中,眼病的治疗与预防是十分重要的。对于白内障患者,关键在于控制好血糖,必要时可进行手术治疗。而视网膜病变则是更需要关注的问题,目前在西医医院尚未找到理想的治疗方案。患者可以选择使用中成药祛瘀明目胶囊配合珠红明目滴眼液,这种组合能够活血化瘀、利水通络,从而达到促进代谢、改善微循环、恢复视力的目的。
在寻求医疗服务时,患者可选择信誉良好的医院。例如四院,其收费合理且治疗效果得到患者认可。虽然西京医院水平亦很高,但费用相对较高。患者应避免前往小病大治、过度医疗的医院,如粉巷的人民医院。曾经有患者因小病被误导进行不必要的手术,因此建议患者们在选择医院和医生时需谨慎。
全球范围内,近视眼患者众多,对于近视眼的治疗和研究已有数百年历史。角膜激光手术是近年来争议较大的治疗方式。英国《星期日泰晤士报》和美国《眼科学》杂志的报道引发了社会对手术安全性的关注。但国内多数屈光手术专家认为,激光手术的安全性已有显著提高,并且已经相对成熟。
准分子激光手术是近视眼激光手术的主要方式,包括PRK、LASIK和LASEK三种术式。PRK是早用于临床的方法,但现在因术后疼痛、屈光回退等并发症使用较少。LASIK是目前主流的手术方式,具有拓宽矫治范围、术中术后无疼痛、视力恢复快等优点,但也可能带来角膜瓣相关的并发症。LASEK则是PRK的改良版,适用于角膜较薄的患者,但手术恢复速度较慢。希腊医师Ioannis提出的Epi-LASIK术式被认为能综合两者优点,并减少一些不足。
并非所有近视眼患者都适合接受准分子激光手术。一般而言,只有符合特定条件的患者才可以考虑该手术,如年满18岁、心理健康、有摘镜愿望等。有些眼部疾病和全身性疾病患者是不适宜接受该手术的。患者在决定手术前应进行全面的眼部检查和身体评估。
在考虑矫正近视的方法时,戴眼镜仍然是多数人的。尽管准分子激光手术在一定程度上可以矫正视力,但其安全性和效果仍需患者和医生共同评估。任何手术都有风险,包括并发症的可能性。患者在术后需要严格用药和定期复查,以确保手术效果和避免潜在风险。
无论是糖尿病患者还是近视患者,在面对眼部疾病时都应选择合适的医院和医生进行诊断和治疗。患者应充分了解各种治疗方式的利弊,与医生共同决策合适的治疗方案。在术后,患者需严格按照医生的建议进行用药和复查,以确保治疗效果和避免潜在风险。激光手术后的患者管理与注意事项
部分患者在完成手术后,其恢复效果不理想或出现了一些并发症。这往往与患者是否严格按照医嘱用药及进行复查有着密切关系。医生需特别提醒患者注意术后管理事项。例如,在LASIK手术后的1~2小时内,患者常常会感到眼睛酸涩、流泪并有异物感,这种症状在两三小时后通常会自然消失。若眼痛症状明显,患者需仔细区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,若是后者,应立即寻求眼科医生的帮助,以排除感染和角膜瓣移位的可能。
手术当日,如有眼部不适症状,患者应闭目休息,避免随意摘除透明的眼罩。用力挤眼、揉眼等动作都应避免。次日,患者需前往医院,由医生摘除眼罩并进行视力、角膜及屈光状态的复查。术后3天、7天、1月、3月、半年及1年都需要进行复查。尤其是在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药策略,这也是确保手术成功的重要环节。
为保障手术效果,还需嘱咐患者注意以下事项:术后一周内避免前往烟尘较多的场所,减少食用辛辣、刺激性食物;眼部化妆及让水或细小颗粒进入眼内都应避免。多数患者在第二天即能恢复正常的视力,但视力可能会有所波动,并在大约两周内趋于稳定。终恢复期通常为3~6个月。
为预防感染,LASIK手术后患者可口服三天。使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液也是必要的,但一般不超过一个月。在一个月内,患者应减少近距离的精细目力活动,包括看电脑和电视。由于屈光状态的改变,部分患者早期可能会感到视近困难和易疲劳,如无法避免工作和学习,则应多间隔、多眨眼和多休息。
为保护眼睛免受伤害,患者需注意以下要点:一个月内不要游泳,避免跳水和激烈对抗性运动;若出现眩光症状,应等症状消失后再夜间驾车。
准分子激光手术的卫生经济学分析
关于准分子激光手术的价格,因术式和医院的差异而有所不同。以LAISK手术为例,多数医院的价格在6000~8000元之间,但有的医院仅需2000元,甚至有的只需800元。消费者需警惕的是,价格过低的手术可能使用的是国外已被淘汰的设备或材料,这可能意味着技术过时或质量问题。为确保手术效果和安全,选择信誉和技术有保证的大医院是明智之举。
走出误区理性看待激光手术
近年来,我国在激光治疗近视眼领域取得了快速发展。但目前大众对此的认知存在两个极端。一方面是神化手术效果,认为激光手术能完美解决所有视力问题。对于高度数如1200度以上的矫正,其性、安全性和术后稳定性尚有不足。特别是对于病理性近视眼,激光手术主要目的是提高远视力,但并不能解决眼底既有病变的问题。另一方面是完全否定近视激光手术的效果,忽视激光手术对于低中度近视而言的稳定性和可靠性。
部分患者可能在手术后需要“返工”,这主要与手术方式的选择及患者的近视类型有关。随着手术方式和设备的不断改进,如角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的应用,以及眼科医生处理能力的提高,“返工”情况应逐渐减少。理性地看待激光手术的重要性不言而喻。患者和公众需走出认识误区,冷静地研究并科学地评价手术效果和风险。选择手术前应慎重考虑、权衡利弊,并选择正规的医疗机构和有经验的医生进行咨询和手术。
准分子激光治疗近视的历史与现状
准分子激光技术自1983年被用于屈光手术以来,经历了不断的发展和改进。上世纪90年代初开始进行PRK临床试验;随后LASIK技术得到批准用于高度近视的治疗;我国也在90年代引进了准分子激光技术并开展PRK和LASIK手术。相比传统的放射状角膜切开术(RK),准分子激光手术具有损伤小、度高、并发症少等优点。通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的;此外还能矫正远视和散光等多种问题。然而该技术只是一种矫正方式而非根治手段;它通过改变角膜度数来达到配镜效果而非改变近视的病理过程。因此对于近视患者而言需要全面了解技术原理及风险以做出明智的选择并接受科学合理的治疗和管理方案。
简而言之这些年的实践证明目前近视眼激光手术的安全性和有效性已大大提高但远期效果和安全性仍在进一步研究中因此持完全肯定或否定态度都是