关于眼睛手术需谨慎
近期,关于近视眼手术治疗的话题再次引起广泛关注。起因是英国《星期日泰晤士报》的一篇报道,报道中提到,一些患者经过准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗后出现视力问题,引发对这类手术安全性的担忧。此事在国内也引起了广泛关注,已经有很多接受过这类手术的人感到不安。
专家指出,任何手术都没有**的安全性。对于准分子激光手术,虽然技术已经相对成熟,但仍然存在一定的风险。对于这类手术,医疗机构和患者都需要进行辨证分析和审慎考虑。
据了解,准分子激光手术在全球范围内广泛应用,成千上万的人通过该手术重新获得了清晰的视力。手术的成功与否与多种因素有关,如手术方法、技巧、术前检查、术后护理等。患者在选择手术时应该全面了解相关信息,选择有资质的医院和医生进行手术。
随着技术的不断进步,新的手术方式也不断涌现。比如,“波前像差引导下的LASIK手术”,这种手术可以全面矫正人眼像差,使术后裸眼视力接近或达到3.0的人眼极限视力。即使是这样先进的手术,也需要在严格的医疗管理和操作规范下进行。
除了手术本身的风险外,庞大的市场需求也给医疗市场带来了一定的压力。目前,全国有600台准分子激光治疗机在运行,市场竞争激烈。患者在选择手术时应该谨慎选择医院和医生,避免因为追求低价而忽视了手术的安全性和质量。
全国目前有600台准分子激光治疗机正在运行,广泛分布于各大城市医院,甚至县级医院。自2004年以来,接受手术的病人数量已超过50万,且逐渐超过了白内障手术患者数量,市场竞争也随之日益激烈。面对竞争压力,一些技术力量不足、设备陈旧甚至使用淘汰设备的小医院为了吸引患者,采取降价竞争的策略,但低价背后往往伴随着低质量的服务。一些医院在手术流程上不规范,手术器械重复使用且不彻底消毒,极易导致感染。
*近的“全国屈光手术高层研讨会”也指出了准分子激光手术在中小型医院中存在的问题。准分子激光手术是一个复杂的系统工程,并非只依赖一位经验丰富的医生和一台先进的激光设备就能达到理想的手术效果。从术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理,到随访等每一个环节都与手术效果紧密相关。必须提高手术准入门槛,规范手术操作,并加强行政监管。
李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的专家,她介绍,为了加强对大型医疗设备包括准分子激光机的使用和监管,卫生部早在1998年就开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的***继续医学教育项目。培训合格者才能取得上岗资格证书。随着准分子激光手术的普及,去年报名参加培训的人数达到了近600人,说明越来越多的医院开始重视该手术的规范管理。
关于准分子激光手术的治疗效果,专家指出这并不是一劳永逸的“根治”方法。现阶段的所有治疗方法都属于对症治疗而非对因治疗,准分子激光手术只能矫正视力,并不能根治近视。手术后患者仍需注意用眼卫生和保护眼睛,因为高度近视可能引发的并发症依然存在。
并非所有近视患者都适合进行准分子激光手术。例如年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者、近视度数不稳定者、眼部有活动性病变者、角膜中央厚度过薄者以及其他患有严重眼病或自身免疫性疾病的患者都不宜进行手术。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士提到,“视觉质量是比视力更高层次的概念”,准分子激光技术虽然能提高裸眼视力,但并不能提高视觉质量,甚至可能导致视觉质量下降。例如夜间视力下降就是准分子激光手术的一个难题。
由于设备来源不同等原因,目前准分子激光手术治疗缺乏统一的**技术规范和标准。为此,温州医学院牵头开展的“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正在展开。该研究旨在探索影响视觉质量的因素,如何在保证安全性、有效性、准确性和稳定性的基础上,同样达到视光学上的清晰、舒适和持久的要求。
专家们表示,加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术*重要且可操作性较强的一个切入点。应通过学术交流、科技攻关和组织协调,制定全国适用的指导性意见。*近召开的全国准分子激光手术高层研讨会强调了两个“严”字:一是严格筛选病人,排除患有某些疾病的患者;二是严格医生的入门标准,即使通过培训和考试取得上岗证书的医生也不一定能进行手术。接下来还将逐步对术中、术后等问题进行深入研究。年内有望出台准分子激光手术的**规范和标准。
关于准分子激光手术的类型和手术后服务的情况也在文章中有所介绍。文章还提到了近视眼手术的适应性考察及术后防治的问题,为读者提供了全面的视角和深入的了解。近视是一个逐渐发展的过程,人眼的屈光度也在不断变化。对于一部分人而言,视力会在一段时间内相对稳定,而对另一部分人来说,由于专业、生活习惯、用眼习惯等方面的差异,眼睛屈光状态的变化会有较大差别。尤其对于那些经常近距离用眼的人来说,防治近视应该是一项长期的任务。
为什么人到了二十岁后视力基本稳定呢?这主要是因为,在二十岁以前,调查对象主要集中在中小学生或大学生,这部分人群因为升学压力等原因导致近视进展较快。但二十岁后,人员分流,环境相对更加确定,近视的进展也会变慢。大多数人的近用眼程度降低,近视问题不再那么突出。即便如此,仍有一些人群,如打字员、作家、画家以及经常上网和玩电脑游戏的人,因为经常近距离用眼,也可能患近视或加重近视。
即使手术效果非常理想,也不能掉以轻心。无论手术与否,都要注意保持用眼情况的稳定,适当调节生活和工作,兼顾眼睛的健康。对于手术时度数较高的人,尤其需要注意,因为这部分人的眼球结构并未改变,大量近距离用眼可能导致近视眼并发症的发生和发展。
也要关注手术本身的问题。理论上讲,高度数的近视可以通过非手术方式解决,但治疗周期较长,需要患者的配合和耐心。在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术更为可靠。对于眼球突出及重度近视的患者,新研究的仪器可以方便地解决这个问题。而对于手术中欠矫的情况,即用仪器进行治疗会有两种效果:一是治疗近视,二是治疗眼突及美容。
*近英国叫停眼部激光手术引发关注。因为存在对手术长期安全的担忧以及现有证据不足以支持该手术的情况下,大范围开展激光治疗近视眼手术的风险不容忽视。报道指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,其他治疗手段必须**安全才适合使用。对待近视眼手术一定要慎之又慎。
在这方面,国内**的眼科医疗机构新视界眼科为患者提供高品质的眼科医疗服务。其专业医疗团队、先进的设备、贴心的服务和成熟的品牌赢得了患者的信任和认可。如果您需要激光近视眼手术,推荐到上海的新视界眼科就诊。该医院拥有先进的检查及手术设备,能够根据不同患者的情况制定个性化的手术方案。同时提醒大家注意保护眼睛关注眼睛健康保持科学合理的生活习惯让眼睛保持健康的状态。
*后提供一些参考信息:上海**人民医院眼科是上海视觉复明临床医学中心、上海市医学**专业**的眼科重点学科等市级研究机构有任何眼科相关问题或需要就诊的患者可以前往咨询。其北部地址是上海市虹口区海宁路100号,南部地址是上海市新松江路650号。上海五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)
地址:汾阳路总院:上海市徐汇区汾阳路83号;宝庆路分部:宝庆路19号;浦东分院:耀华路389号
上海五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)是**重点学科,由**眼科教育家、一级教授郭秉宽教授创始于1952年,是我国*重要的三大眼科医疗、科研与教学基地之一。
上海和平眼科
地址:上海市虹口区伊敏河路61号
上海和平眼科医院是经上海市卫生部门批准,成立于2002年12月上海一家集医疗、科研、教学为一体的现代化眼科专科医院,是上海市医保定点医院,更是上海市卫生局主编的《东方名医名院录》推荐的专科医院。医院先后荣获上海市卫生计生系统文明单位、上海市卫生系统先进集体、上海市**商标、上海市**特色专病专科、爱心助老特色基地、上海市虹口区曲阳社区志愿者工作站、虹口区青少年眼病防治临床基地等市、区级荣誉称号。定期还有五官科医生在这边坐诊。