近视患者常面临多种手术选择,手术费用因类型而异。现今眼科界主流的手术方法包括角膜屈光手术与眼内屈光手术两大类。
首先是角膜屈光手术,其中包括了如准分子激光手术与飞秒激光手术等。这些手术旨在改变角膜的屈光状态,使得患者的视力得到改善。像准分子激光手术的费用一般在五千至八千元左右;飞秒激光手术的费用相对较高,大概在八千至一万八千元之间。手术的过程通过的激光技术进行角膜切削或磨削,从而达到调整角膜曲率的目的。
另一类是眼内屈光手术,比如有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术等。这类手术需要在眼内植入人工晶体来改变眼睛的屈光状态,其费用一般在两万至三万元左右。鉴于全球近视眼患者众多,这类手术的需求也日益增长。
关于近视眼激光手术的安全性及,一直是公众关注的焦点。英国及美国的相关报道引发了广泛的讨论与争议。英国的医疗监督部门对激光手术的长期安全性表示担忧,而美国的《眼科学》杂志则指出此类手术的失败率并非广告所宣传的那么低。事实上,任何手术都存在风险,包括并发症的可能性。
具体到准分子激光手术,它有多种术式,如准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。每种术式都有其适应症和潜在风险,需由专业医生根据患者情况来选择。
能够接受这种手术的患者需要符合一系列严格的条件,包括年龄、心理状态、眼部健康状况等。有些特定情况的人并不适合进行准分子激光手术,如患有眼的急性或活动性炎症、干眼症、青光眼等疾病的患者,以及某些全身性疾病的患者。
从安全性和实用性的角度来看,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是佩戴框架眼镜。如果患者决定选择激光手术,那么手术的安全性是他们关心的问题。目前来看,准分子激光手术的安全性已经有了很大的提升,但任何手术都不能保证100的,术后也可能出现一些并发症。严格的手术消毒、患者良好的卫生习惯以及术后的定期检查都是确保手术成功的重要因素。
术后注意事项与眼激光手术的卫生经济学探讨
对于部分患者在手术后出现效果不理想或有并发症的情况,其中一部分原因可能是由于未能严格按照医生的建议用药和复查。特别需要医生对病人进行术后注意事项的强调。以LASIK手术为例,术后1至2小时内,患者通常会经历眼睛酸涩、流泪和异物感,这些症状在两三个小时后会基本消失。如果出现明显的眼痛,需要区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,特别是后者,应立即寻求眼科医生的帮助,以排除感染和角膜瓣移位的可能性。
在手术当天,如果感到眼部不适,患者应该闭上眼睛休息,避免随意摘除透明的眼罩,并且避免用力挤眼或揉眼。次日在医生的指引下摘除眼罩,并进行视力、角膜和屈光状态的检查。接下来的3天、7天、1个月、3个月、半年和1年都需要按照医生的指示进行复查。特别是在术后早期,医生可以根据复查结果及时调整用药,这是确保手术成功的重要一环。
手术后的一周内,患者应避免前往烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,并且不要让眼部化妆,避免水和细小颗粒进入眼睛。虽然有些人在手术后第二天就恢复了正常视力,但随后的几天里视力可能会有波动,有的人的视力则逐渐恢复正常,大部分情况下两周较为稳定,终恢复期在3至6个月之间。
对于眼激光手术的卫生经济学方面,准分子激光手术的不同术式和不同医院价格差异较大。例如LAISK手术,不同医院的收费从6000到8000元不等,但也有只需2000元或甚至800元的手术。然而需要警惕的是,价格过低的手术可能存在使用过时设备或材料的问题,技术质量难以保证,手术效果自然无法比拟。选择信誉和技术有保障的大医院是非常重要的。
在评估眼激光手术时,我们需要注意避免走进误区。近年来,我国在激光治疗近视领域取得了前所未有的迅猛发展,但公众的态度却表现为两个极端。一方面是对手术效果的过度神化,特别是高度数的矫正存在性、安全性和术后稳定性的明显不足。另一方面是完全否定近视激光手术的观点,忽视了对于低中度近视而言,激光手术已经被证明是确实、稳定且可靠的。
一部分15年前接受手术的患者现在需要“返工”,但这并不代表所有手术都需要重新进行。手术失败的主要原因之一是过去的放射状角膜切开术与现在的PRK、LASIK等相比安全性较差。并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。选择适合的手术方式对于手术的成功至关重要。近年来的实践表明,激光手术的方式和设备都有了很大的改进,使得手术效果更佳且并发症更少。
眼激光手术的安全性和有效性已经大大提高。对此类手术需要持理性的态度,既要警惕风险,又要正确认识其优点。在选择手术之前,患者应该慎重考虑并权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行咨询。后关于准分子激光治疗近视的简要历史和技术介绍也一并附上,以供读者参考。