全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。而美国的《眼科学》杂志也指出了这种眼部手术的风险和失败率。
这些消息在我国引发了广泛讨论,关于眼科激光手术的安全性问题备受关注。一些做过激光手术出现并发症的人分享他们的经历,一些媒体也报道了旧手术因技术水平限制而出现后遗症的情况。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?是否应该进行这种手术?这些问题引发了广泛的探讨。
准分子激光手术有多种方式。人们通常所说的“准分子激光手术”,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。
一般而言,只有符合特定条件的人才考虑进行眼准分子激光手术,如年满18岁、有健康的心理状态、有摘掉眼镜的愿望、眼部没有活动性眼病、近视度数稳定等。并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术,例如患有某些眼病或全身疾病的人就不适宜。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者选择准分子激光手术,关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100,激光治疗近视手术也不例外。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术都有风险,需要严格遵循消毒制度,并保持良好的卫生习惯。
部分患者在手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查。手术后严格用药和复查是确保手术成功的重要环节。医生会特别提醒患者注意术后事项,包括避免到烟尘较大的场所、少吃辛辣刺激食品、避免眼部化妆等。手术后一周内应避免剧烈运动,以免撞击眼部造成眼外伤。
除了手术本身的安全性和患者的配合,眼激光手术的卫生经济学也是需要考虑的因素。手术费用、设备投入、术后护理等都需要考虑在内。在选择手术时,患者应该全面考虑这些因素,做出明智的决策。
近视眼激光手术是一种复杂且需要谨慎考虑的手术。患者在决定手术前应该充分了解手术的风险和效果,并咨询专业医生的建议。手术后也需要严格按照医嘱进行用药和复查,以确保手术的成功和恢复的效果。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众心理表现为两个极端。种是神化手术效果,认为激光手术可以彻底治愈近视,但事实上,手术效果并不可能完全达到完美,特别是对于高度近视和病理性近视。另一部分人则完全否定近视激光手术,但无视了低中度近视患者的稳定可靠效果。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但并非所有做过手术的患者都需要。这主要是因为过去的手术方式与现在的相比,其安全性较差,而且并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视,分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。
这些年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的态度是不可取的。此类手术毕竟才开展十多年,其远期效果和安全性还在进一步研究中,所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价,才是理性的态度。
作者于2008年在南京省中医院接受了激光近视矫正手术,手术后的视力提升到了5.0,至今维持了三年,效果依然稳定在5.0。虽然手术费用大约为5000元,但考虑到手术效果和长期的视力维持,作者认为南京省中医院提供了相当可观的治疗效果。
如果你正在考虑眼科手术,南京省中医院或许是一个值得考虑的医疗机构,尤其是在激光近视矫正方面。每个患者的体验可能会有所不同,但作者的经历可能为你的决策提供一些参考。