随着文化生活水平的提高，近视眼有逐渐增多的趋势。在普通人群中，近视眼已成为第三、四位致盲原因，而在中高级知识分子中，高度近视眼是常见的眼病，致盲率居位。“纵逢晴景如看雾，朦胧物上一重纱”。近视给人民的生活带来了很多不便，严重影响了人民的生活质量。
值此教师节到来，石家庄爱尔面向广大教师及市民朋友推出新的恩惠政策，具体内容如下：
教师（老师）优惠政策--优惠时间：9月1日—9月15日
凡石家庄地区教师凭教师证或其他有效教师证明，在活动期间，可享受如下专属优惠：
1. 免费医学视力检查(查视力、电脑验光、裂隙灯检查、眼压检测、眼底镜检查)；
2. 专业医学验光配镜：近视教师配镜给予总费用8折优惠；
3. 飞秒激光矫治近视手术费5000元优惠（术前检查费全免）；
4. 普通准分子手术优惠200元。
随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加。与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问。因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。
Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？
A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术。但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。
Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？
A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。
Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？
A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。
Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？
A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。
Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？
A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。
Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？
A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。
Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？
A：每个人好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“矫正视力”的检查，也就是戴上合适的镜片时的视力，这个指标基本了您做完手术的好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求的视力，因为矫正视力因人而异的。
Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？
A：近视手术有很多类型关于近视激光手术的问题与解答
问：近视激光手术为何需要自费？
答：近视激光手术在全国范围内，不论是公立医院还是私立医院，均属于自费项目。这是因为该手术属于选择性手术，尚未纳入医保范围。医保资金主要用于帮助那些必须接受手术的患者。从某种程度上说，近视激光手术与双眼皮手术类似，其手术费用自然需自行承担。
问：我家的小朋友可以进行近视激光手术吗？
答：近视激光手术需在患者年满18周岁后方可考虑。对于还在成长发育中的小朋友，因其视力度数波动性较大，通常不建议进行手术。为确保手术安全，需在近两年度数稳定的情况下（每年度数增加不超过50度）方可进行。
问：完成激光手术后是否意味着不会再近视？
答：对于近两年度数相对稳定的病人，手术后度数会相对稳定，可以认为眼睛基本“定型”。但对于度数仍持续加深的患者，激光手术并不能控制近视度数的增加，只能去除当前度数。例如，如果患者当前度数为300度，手术后第二年可能会呈现100度的状态，但期间的度数增长并不会因手术而改变。
问：担心手术后会出现反弹，我还需要戴眼镜吗？
答：近视激光手术后出现“反弹”的概率对于大多数中低度数患者并不高。手术类型如准分子激光和飞秒激光技术，都能为患者提供稳定的视觉体验。对于个别度数偏高或角膜弧度特殊的患者，可能会有“反弹”的风险。我们随访过一批全飞秒激光（SMILE）手术患者，术后4年视觉效果非常稳定。
问：我平时眼睛容易干，这会影响手术吗？
答：干眼程度在近视激光手术后并没有明显增加，反而有些患者在接受全飞秒激光（SMILE）手术后，干眼症状有所减轻。但干眼仍是术后可能的不满意症状之一。我们在术前会仔细评估干眼的程度。对于重度干眼的患者，其实并不适合进行近视激光手术。
问：手术后我的视力能达到多少？
答：患者的视力与眼睛结构、眼底条件等多方面因素有关。验光时会进行“矫正视力”的检查，即戴上合适的镜片时的视力。这个指标基本可以术后的好视力。例如，如果验光结果显示300度近视矫正视力是1.0，那么即使多加50度近视，也不会提高矫正视力。0.8及以上的视力就能为日常生活提供清晰的视觉体验。
问：近视激光手术会有哪些风险或并发症？
答：手术风险和并发症虽然是概率性事件，但了解常见的不良反应很有必要。包括术后视力不理想、眼睛干涩、晚上视力不好有眩光现象等。特别是对于暗瞳较大的人群，晚上视力不佳的风险可能会更高。
问：什么叫做暗瞳？与手术有什么关系？
答：暗瞳是指晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大。如果放大的瞳孔超过了手术的光学治疗区，可能会有眩光现象，影响夜间视力。这个术前都会进行详细的检查和评估。
问：有没有可能导致严重的并发症，比如失明？
答：因为近视激光手术导致失明的情况非常罕见。我们医生会特别关注术后感染、圆锥角膜等可能的风险情况。圆锥角膜是一种角膜变薄变陡的情况，如果术后发生这种角膜膨隆的情况会严重影响视力，但这种情况非常罕见。
问：如何避免这些风险？
答：避免这些风险的关键在于术前的专业检查和评估。只有经过全面的术前检查，才能预估术后的风险并尽量规避它。在确保在安全阈值内进行手术的前提下，才能达到好的效果。
以上内容由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科郑克博士提供专业知识支持与解答。
