全球近视眼患者数量庞大,对近视的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视的热门话题,但也伴随着诸多争议。据英国《星期日泰晤士报》报道,由于担忧患者的长期安全,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的《眼科学》杂志也指出了这类眼部手术的风险和可能的并发症。
这些消息在我国也引发了广泛讨论,关于眼科激光手术的安全性问题成为公众关注的焦点。有些做过激光手术出现并发症的人出来分享他们的经历,一些医疗工作者则出来反驳一些研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是怎么回事?其***和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?下面我们将深入探讨这些问题。
准分子激光手术的方式多种多样,主要包括准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。
对于近视手术,并不是所有的人都适合。一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术,比如年满18岁、眼部无活动性眼病、*近两年近视度数稳定等。而有些情况的人则不适宜做准分子激光手术,如患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障等。
安全性是公众关注的重点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的**方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者选择准分子激光手术,*关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的***都不可能是100%,就像配戴隐形眼镜可能感染危害视力一样,框架眼镜镜片破裂也可能导致外伤。对于美国《眼科学》杂志文章提到的手术失败率,国内多数屈光手术专家持有不同意见。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者的良好配合是手术高安全性的基础。任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。可能出现的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛并注意眼底的变化。
部分患者在手术后可能会出现效果不理想或出现并发症的情况这往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查导致的。因此医生需要特别提醒病人注意术后事项如避免烟尘场所、少吃刺激性食物等。手术后还需定期到医生处复查并根据医生的建议及时调整用药这也是保证手术成功的重要一环。
在谈到眼激光手术的卫生经济学问题时,需要考虑手术费用与长期治疗效果之间的关系。不同的手术方式、不同的医院、不同的地区都会造成手术费用的差异。因此患者在选择手术方式时需要根据自己的经济情况和手术需求进行权衡。同时还需要考虑到手术后可能出现的并发症以及需要长期使用的药物费用等因素。总之在决定进行眼激光手术前患者需要充分了解手术的各个方面并做出全面的考虑和决策。准分子激光手术的价格差异与术式及医院选择紧密相关。以LAISK手术为例,虽然大多数医院的定价在6000至8000元之间,但价格差异仍然存在,有的医院仅收费2000元,甚至低至800元。需要警惕的是,价格过低的手术可能使用了过时的设备或材料,技术质量难以保证,手术效果自然大打折扣。选择信誉良好、技术过硬的医院至关重要。
走出误区,理性评价激光近视手术
近年来,我国在激光治疗近视眼领域取得了显著进展,但公众认知存在两个极端。一方面,有人过分神化手术效果,特别是在高度近视矫正方面,现有的激光手术在预测性、安全性和术后稳定性方面仍有不足。激光手术主要针对光学矫正,对眼底病变的帮助有限。
也有人完全否定近视激光手术的价值。事实上,对于低中度近视而言,激光手术的效果已经通过十多年的实践得到证实,是确实、稳定且可靠的。
部分15年前接受手术的患者可能需要“返工”,但这不代表所有手术都需要。主要原因在于过去的放射状角膜切开术与现在的PRK、LASIK等手术相比安全性较差。并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视则需先加固巩膜再进行手术。近年来,激光手术方式和设备有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现,使手术效果更佳,并发症更少。持完全否定态度或过分神化手术效果都是不明智的。
关于准分子激光治疗近视的简介
准分子激光手术治疗近视起源于1983年,Stephen医师**将其试用于屈光手术。与早期的钻石刀放射状角膜切开手术相比,准分子激光手术具有许多优势,如损伤小、**度高、可预测性强、并发症少、适应症广等。通过切削角膜组织来矫正近视、远视及散光。我国于1992年开始引进准分子激光开展PRK手术,随后引进LASIK手术。
对于高度近视患者,超过1500度的近视应考虑人工晶体植入术。目前,一些医院仍存在滥用技术的情况,因此患者在选择手术前应慎重考虑,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行咨询和治疗。
推荐几家医院:
1. 广州中山大学中山眼科中心,全面性*强;
2. 广州市**人民医院眼科中心,擅长眼底、眼表、干眼治疗;
3. 佛山第二人民医院眼科中心,擅长炎症、视网膜疾病治疗;
4. 佛山华厦眼科医院,擅长近视、斜视手术;
5. 佛山中医院,擅长眼骨折外伤治疗。
面对近视问题,患者应走出认识误区,冷静深入研究,科学客观地评价各种治疗方法,包括准分子激光手术。选择正规医疗机构和有经验的医生进行咨询和治疗至关重要。