据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点仍然是戴眼镜
矫正近视方法关于准分子激光手术的不同术式与不同医院的价格差异
准分子激光手术因术式不同及所在医院不同，价格有所差异。以LAISK手术为例，多数医院的价格在6000\~8000元之间，但部分医院因使用国外淘汰的设备材料，价格可能低至2000元或更低至800元。这些低价手术可能存在技术落后或质量问题，手术效果难以保证，因此选择信誉和技术有保障的大医院尤为关键。
走出误区，理性评价激光近视手术
近年来，我国在激光治疗近视眼领域取得显著进展。公众对此存在两种极端观念：一种神化手术效果，忽视手术限制和眼底病变事实；另一种则完全否定手术价值。实际上，对于低中度近视，激光手术效果已得到长期实践的证明。
部分15年前接受手术的患者因旧式手术需要返工，但这并非所有手术患者的常态。随着技术和设备的改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现，手术效果更佳。尽管如此，我们仍需冷静深入地研究并科学客观地评价激光近视手术。一些地方存在滥用该技术的情况，因此患者在选择手术前应慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生。
准分子激光治疗近视的历史背景
准分子激光手术源于1983年Stephen医师的试验。与早期的角膜切开手术相比，准分子激光手术具有许多优势。通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。我国自1992年引进此技术。
民航新体检标准对视力要求严格，做了角膜屈光手术的不合格。患者首先需要精准验光确定视力状况。对于18岁以下的孩子，视疲劳或近视大多与不良用眼习惯有关。除注意用眼卫生外，还可通过服用药物如乐睛视力营养素来改善视力。保证睡眠、均衡营养和加强锻炼也是关键。问题一：中医能否治疗近视？
中医可以通过药物治疗提高裸眼视力，控制近视加深。任何眼病（眼外伤除外）都是脏腑功能失调、经络不通畅的结果。眼睛与五脏六腑紧密相连，眼病是脏腑、经络等中间环节出现故障的外在表现。对于近视，中医有独到的治疗方法，从儿童时期开始，早发现早治疗。通过调整脏腑功能、疏通经络，平衡脑神经和视神经，缓解眼睛疲劳，提高视力。对于高度近视的患者，中医会找出具体病因，针对原发病或眼底病进行治疗。虽然中医不能彻底治愈近视，但可以在一定程度上控制病情发展，提高视力。
问题二：中医能否完全治好近视眼？
中医可以缓解眼部疲劳程度，延缓度数加深，但并不能完全治好近视眼。治疗近视主要是矫正为主，如戴眼镜或接触式角膜镜。中医理疗和活血汤药确实有舒缓眼部疲劳的功效，但不可能达到治愈的效果。
问题三：中药治疗近视的可靠性如何？
近视是一种器质性病变，除手术外尚无完全治愈先例。中药治疗近视主要依赖于理疗和汤药，确实有一定的舒缓眼部疲劳的功效，可以在小范围内回复视觉能力。不可轻信各种广告，更不要将中药作为完全的治疗手段。治疗近视主要以矫正为主，同时要注意用眼健康和卫生习惯，视力是可以保持的。
问题四：中医能否治疗真性近视眼？
真性近视是不可逆的，当前医学只能通过手术的方式来矫正。不要轻信一些所谓的偏方、仪器，应当到当地医院做检查。
问题五：中医能否缓解和治疗近视眼？
中医能在一定程度上缓解和治疗近视眼的症状和进展。通过调整脏腑功能、疏通经络，中医可以帮助缓解眼部疲劳，延缓近视度数加深。这种效果需要长期坚持，并且不能彻底治愈近视。
问题六：中医能否治疗超深度近视眼？
对于超深度近视，中医并不能彻底治愈。治疗超深度近视还是需要科学验光，通过视力矫正进行。
问题七：为什么中医治疗近视眼能有效果？
中医治疗近视眼主要是通过调整脏腑功能、疏通经络，平衡脑神经和视神经，从而缓解眼睛疲劳、提高视力。对于轻度近视或中度近视，中医有一定的疗效。真性近视是不可逆的，不能恢复，目前上比较科学有效的办法仍然是戴镜或者激光近视手术。
问题八：中医如何治疗近视？
中医治疗近视的方法包括药物治疗和保健方法。例如，可以用枸杞加桂圆泡水喝，坚持长期饮用，可以在一定程度上缓解近视症状。这种方法需要长期坚持，并且效果因人而异。眼睛的健康需要长期的保养和爱护，要保持良好的用眼习惯和卫生习惯。
