据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议*大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其***和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是*早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是**LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在*大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；*近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点**仍然是戴眼镜
准分子激光手术的不同术式及不同医院价格差异解析
近年来，准分子激光手术因其在近视治疗领域的迅猛发展而备受关注。在价格方面，由于不同的术式以及不同医院的选择，价格差异较大。以LAISK手术为例，多数医院的价格在6000至8000元之间，但也有医院报价低至只需两三千元，甚至低至数百元。值得注意的是，价格过低可能涉及一些难以忽视的风险。一些医院采用早已被淘汰的国外设备或技术过时的材料进行手术，其效果可想而知，存在质量问题及安全不确定性。当面对诸多选择时，确保医疗机构的信誉及先进技术至关重要。
走出误区理性看待准分子激光手术评价
关于准分子激光手术，公众的态度一直呈现两极化的趋势。一方面，有人对其手术效果过分神话化，甚至对于高度数近视抱有过度乐观的态度。但实际上，对于超过一定度数如1200度以上的高度近视患者，手术的可预测性、安全性和稳定性仍有待提高。激光手术主要针对光学矫正而非眼底病变的治疗，因此并不能根治近视的病理过程。
也有一些人完全否定近视激光手术的价值。对于中低度近视而言，多年的实践已经证明了激光手术的有效性和稳定性。至于部分患者在手术后需要返工的情况，这主要与过去使用的手术方式有关。过去放射状角膜切开术的安全性较差，且不是所有近视眼患者都适用。现在的手术方式和设备都有了显著改进，特别是一些先进的激光切削技术如个性化切削术的出现，大大提高了手术效果并减少了并发症的发生。眼科医生的技能提高也是近年来的一个积极变化。现在选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术能大大减少返工情况的发生。
总的来说 ，对准分子激光手术的认知要走出误区，要客观、理性的评价其发展状况和手术安全性以及可行性，尤其在近视手术选择中避免单纯追求利益滥用技术的情况。另外补充一点需要注意的是随着技术的进步和方法的更新有些传统手术方式和理解可能需要重新思考和评估了例如关于切开法割双眼皮以及关于不同医院的医疗条件和能力方面的理解也要不断更新和调整才能更好地做出医疗选择和判断！ 视光眼镜是一家位于中山市中医院附近的眼镜店也是矫正视力的好去处可以尝试在那里做一个视力的验光检查来了解具体情况然后根据自身的需求进行视力矫正希望大家有一个清晰明亮的视觉世界！ 视光眼镜位于中山市中医院附近中山东路1433号附近居民如有需要可以前往选购或者咨询眼科专家了解更多关于视力矫正的知识！
