您好!关于近视手术的选择,建议您优先考虑前往当地专业的眼科医院以确保手术的安全性和***。对于400度的近视,手术矫正是一个可行的选择。近视手术对眼睛和患者的先天条件有一定的要求。
1. 年龄及度数要求:
适合手术的年龄范围为18-55岁。超过55岁的患者,在经过详细检查后可以确定是否适合手术。手术度数要求为近视不超过1200度,散光不超过600度,远视不超过600度,并且度数在两年内保持稳定。
2. 角膜厚度要求:
对于飞秒激光手术,角膜厚度需要达到一定的标准,一般不低于450微米。
3. 眼部健康要求:
眼部健康是近视手术的关键。手术者不能有活动性眼病,如干眼症、突眼症、眼睑闭不全、青光眼等。没有全身手术限制性疾病,如自身免疫性疾病、糖尿病等。
4. 眼睛角膜状态要求:
配戴角膜接触镜的患者需要在手术前停止佩戴一定时间,软镜停戴1周,硬镜停戴3周,OK镜停戴3个月以上。
在我国,一线城市和二线城市已经有许多全国连锁的近视手术专科医院。对于近视手术的**年龄,一般为18-45岁。不在此年龄阶段的患者需要经过检查来确定是否适合手术。近视手术适用于2000度以下的近视和600度以下的散光人群。
关于激光近视手术的价格,通常在一万多元。近视手术分为激光类和晶体植入类,晶体植入类的手术价格一般在2-3万元。建议您可以咨询多家医院,根据自己的实际情况来选择。
近年来,关于角膜激光手术的争议不断。一些报道引发了对眼科激光手术安全性的讨论。准分子激光手术有多种方式,包括PRK、LASIK和LASEK等。但并非所有近视眼患者都适合做激光手术,需要满足一定的条件。安全性是公众关注的焦点,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为配戴框架眼镜仍是多数人矫正近视的**方法。客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,多数屈光手术专家对此持肯定态度。手术的高安全性离不开良好的手术设备、手术者的熟练操作和丰富经验以及患者的良好配合。任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。*常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的**性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。*严重的是手术伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
术后严格用药和复查是重要环节
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,*终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天***防止感染;还要点用***眼液、**眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。
眼激光手术的卫生经济学
准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
走出误区理性评价
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:
**种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。
另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“