激光治疗近视,指的是通过准分子激光手术对角膜进行切削,调整角膜前表面的形状,从而达到矫正视力的目的。这就像是将角膜视作一种透明材料,切削后形成一副镜片。该手术的安全性和有效性已通过大量的手术病例得到证实,吸引了越来越多的近视患者。
在何氏眼科大连医院准分子激光治疗中心,他们引进了世界先进的VISX STAR S4型准分子激光诊疗系统以及VISX WaveScan波前像差仪系统。此中心采用全自动虹膜定位系统,使屈光矫正手术的度更高。他们还配备了超薄瓣角膜自动板层刀、大连首台第四代飞秒激光等高端手术设备,为患者提供更优质的手术体验和术后视觉质量。手术价位从6000元至15000元不等,根据患者眼部条件选择,同时提供网络预约减免检查费等优惠。
尽管激光近视手术技术在不断进步,仍然有一部分患者在手术后需要“返工”。据英国《眼科学》杂志公布的数据,手术失败率约为10,这在全球范围内都引发了关于手术安全性的讨论。一些条件较差的医院,甚至低于70,这无疑给患者和家属带来了极大的担忧。
如同魔术般的准分子激光手术,在北京同仁医院等大型医院的眼科中心进行着。患者们在这里接受着精细的手术操作,从眼部到结束,整个过程仅需约5分钟的时间。准分子激光手术包括准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等多种术式,其中LASIK因其适用范围广且安全有效而受到广泛应用。
在上也有关于准分子激光手术长期安全性的争议。英国临床优化研究所(NICE)的报告指出,目前关于LASIK的长期安全性证据不足,不应在没有进一步研究和批准的情况下纳入医疗服务体系。报告中还提到了术后可能出现的一系列问题,如角膜瓣溶解、角膜瓣过薄等。英国广播公司的报道还引用了美国眼科手术界的反驳,强调如果术后并发症真的那么高发,美国作为全球大的眼科激光手术之一,应该会是个被发现的。
对于这些争议和疑问,不同专家和机构持有不同的看法。例如,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚博士表示,只要医疗程序正确且病人没有禁忌症,该手术是安全的。他同时指出NICE报告的数据较为陈旧,并强调新的评估结果可能会有所不同。
达亚表示,二次治疗或修正并不应被视为失败,过去人们的这种看法是一种误解。近年来,我们中心的手术二次治疗率仅为2,引入飞秒激光角膜板层刀技术后,这一比率更是下降至0.5。个人认为,如果现在还有10的失败率,那将是一种耻辱,特别是在一些先进的医疗中心。
在回应记者的提问时,达亚对准分子激光手术技术给予了高度评价,认为这是代表未来方向的技术,能够改变许多人的生活。赫什博士也澄清了关于其文章中提到的1/10误解,他所说的10%是指二次手术率,这是为了获得更好的视力效果而进行的,目前LASIK并发症发生率小于1。
在NICE报告发布后,中国的眼科学界也进行了一次讨论。赵家良表示,中华医学会眼科分会的主要观点已发表在《大众医学》杂志上,关于LASIK手术的安全性,他们并无异议。但手术的成功与否与手术设计、医生技术水平、激光设备质量等因素有关。我国自1993年引进PRK和随后的LASIK手术,总体水平与世界保持同步。一些医疗水平较低、条件较差的机构也在开展准分子激光手术,通过低价竞争,这种现象令人担忧。
赵家良教授估计,近年在国内接受过这项手术的患者超过百万。任何手术都有风险,准分子激光手术也不例外。患者在选择时必须慎重。同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上列出了可能出现的严重后果。医生周跃华博士强调,虽然手术并发症的可能性很低,但必须清楚地告知每个病人,准分子激光手术是一种微创手术,并不能保证100%的病人达到预期效果。
医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行,也可以使LASIK这种精细的手术趋于完美。同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95%以上,且自1993年至今并未出现严重的并发症。关于二次手术并不等于失败的观点,周跃华解释说,因为每个病人条件不同,一些手术设计本身就是分二次完成。
目前,激光近视手术主要采取两种方式。其一为激光角膜切削术(PRK),该方法针对角膜表面进行修复,但仅适用于近视度数在6.00D以下的患者。过高的近视度数如果选择PRK手术,可能会增加角膜疤痕混浊的风险。另一种为激光角膜层间镶嵌术(Lasik),此法使用特制刀具切开角膜层,制作角膜瓣,并在角膜基质内进行激光修复,适用于高度近视和低度近视患者,但手术难度相对较大,容易出现角膜瓣相关并发症。
我两位女儿都经历了激光近视手术,效果各异。姐姐表示不后悔,而妹妹却表示强烈的后悔情绪,这说明激光近视手术有其利弊两面。
利处在于:
1. 这是当前矫治近视眼安全可靠的方法。无论是国内外报道还是我们自己的实验数据,对于近视度数在6.00D或以下的患者来说,术后长期稳定的裸眼视力表现。
2. 与美、德、日等先进的收费相比,国内的手术收费标准极为低廉,仅为上述的四分之一至六分之一。
3. 国内医师临床经验丰富,手术病例数众多,因技术高超且价格合理,已吸引不少外国人士来华手术。
4. 手术过程快捷,激光照射只需几十秒钟,无需住院。
手术并非十全十美:
1. 少数患者可能出现并发症,个别情况甚至可能出现感染、眼球穿孔等严重并发症,导致矫正视力下降甚至失明。由于手术是在健康的眼睛上进行,如果因手术导致视力下降,则得不偿失。手术患者需承担一定风险,医师与患者在决定手术前应三思。
2. 目前激光近视手术在我国开展得似乎较为普遍,部分单位商业化操作较重,广告夸大其词,这增加了并发症的可能性。
3. 准分子激光设备与技术持续发展,部分单位如不能跟上技术发展的步伐,可能导致患者遭受不必要的损失。
关于大连全飞秒激光手术的费用,不同医院间可能有所差异。大致可划分为以下几个价格区间:
全飞秒激光手术:大约在15000元至20000元之间。部分民营医院在节假日可能会推出优惠活动,因此具体价格可能会有所浮动。
半飞秒激光手术:费用通常低于全飞秒激光手术,大约在10000元至16000元之间。
个性化半飞秒手术:费用可能在13000元至15000元之间。
需要注意的是,全飞秒激光手术相对于半飞秒手术费用更高,这主要是因为全飞秒手术是微创手术,切口较小,设备成本高昂,同时手术对医生的技术要求也更高。手术费用受多种因素影响,包括医院级别、医生经验、设备先进程度等。在选择手术时,除了考虑价格因素,还需综合考虑医院和医生的专业水平以及手术效果等。以上信息仅供参考,具体价格需根据患者的具体情况和医院的定价来确定。建议患者在决定手术前咨询多家医院,了解手术详情和费用,以做出明智的决策。