或许你听说过关于去火星寻找外星人的话题,那真是一个令人兴奋的设想。而与此我们身处的高度近视问题,也是全世界都在努力解决的难题。中国的医院已经与接轨,这里的医生大多都有在国外如德国、美国、日本、澳大利亚、英国和比利时等的深造经历。他们经常与社会进行学术交流,今日中国的医学水平跟西方相比,差距已经缩短至一两年之内。也就是说,国外出现的新技术和设备,很快就会被国内的医院引进。
如果你计划前往美国,我强烈建议你在出发前确保有足够的存款。你没有美国的医保,医疗费用可能会非常昂贵。比如,仅仅是一颗牙齿的拔除费用就可能接近1500美元。你去美国得到的医疗答案很可能与国内医院的答案相似。不必过于迷信国外的医疗技术。
在预约医生方面,美国医生通常不会随意接待未经预约的病人。你需要提前预约,普通医生的预约等待时间大约一周,而大病可能需要提前三个月预约。这是一个你需要提前了解的实际情况。如果你的高度近视情况非常严重,我不建议你乘坐飞机,应该寻求专业的医疗建议。
关于美国的医疗设备和技术,封面新闻官方网站有详细的报道。美国的医疗系统非常专业化,眼科医生和医院擅长处理各种眼部疾病,并且经常与其他专业医生和专家合作,以确保患者得到的治疗方案。美国还是眼科研究和教育的中心,拥有世界上好的眼科研究机构和大学,推动眼科领域的创新和发展,培养了许多杰出的眼科医生和科学家。
近有关眼部激光手术的消息引起了广泛关注。据报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。对此,我们采访了相关专家,希望帮助医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术。需要强调的是,此类手术毕竟历史较短,远期效果和安全性仍有学术争议,还存在滥用技术的现象。患者在选择手术和医生时要慎重。
眼部激光手术,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,包括PRK、LASEK和LASIK等。在北京同仁医院眼科中心屈光专科,每年完成屈光不正矫正手术超过万例。该医院的周跃华主任认为,准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视安全有效的手术方法。
对于外国患者来说,同仁医院的手术水平甚至超过了他们本地的手术水平,因此有一些患者会选择来同仁医院进行二次手术。欧洲的某些在这方面与同仁医院相比仍有差距,尤其是英国,其开展此类手术的技术水平与同仁医院上世纪90年代的水平相当。
樊郑军博士强调了手术安全性的理解。他认为,如果手术后没有并发症和感染,就可以认为是安全的。如果多年后仍无明显并发症,那么手术的远期效果通常被认为是好的。关于英国叫停眼部激光手术的问题,樊博士解释称并非是完全禁止此类手术,而是由于实际情况所致,比如手术不能进入医疗服务系统等。
关于手术的失败率问题,樊郑军博士表示美国的此类手术已经开展了20多年,安全性和有效性得到了肯定。任何手术的都不可能达到100,选择手术的关键在于患者和医生的标准和期望是否一致。周跃华主任也表达了类似的观点,他强调医疗不是商品,不应该过度宣传炒作。他提醒公众要警惕医疗领域的虚假广告和不实宣传。他也强调了医生的专业性和全面的眼科医学背景对于手术的重要性。后他提到同仁医院的小册子《你想摘掉眼镜吗?》旨在帮助患者全面了解和准备手术过程。
他向记者解释道,眼部激光手术不能保证患者100%的满意。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好———就像一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了,如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通,了解每一位患者的心理,看他要达到一个什么样的治疗目的。
专家呼吁:抬高手术资格的门槛
专家们在接受记者采访时都表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚,是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者,他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多,有800多人。他们规定:有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照,就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名,只要有一年的临床工作经验即可。
什么样的医院可以开展此类手术呢?曹刚介绍说,各地在这方面的要求是不一样的,但必须要有大型医用设备配置许可证,相关部门允许医院进口相应设备,医院要有行医执照。在上海,要求比较严,二甲以下医院,没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备,而在北京等地,门槛相对较低。现在,全国大约有1500家医院有该类手术的设备。
曹刚表示,现在可怕的是有些不法商贩,买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备,维修包装后,卖给地方的小医院。他举例说,一些商贩花20万元购买淘汰的设备,维修花费50万元,他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买,他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样,就很难保障手术的安全性和。
周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说,每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多,同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调,培训一定要严格,前不久有两个韩国医生想取得资格,结果没通过他们的考试。周主任呼吁,关键是职能部门要及时制定相关政策,抬高实施手术资格的门槛,要加强行业自律。
英国叫停眼部激光手术
据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道:由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。
诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。
但诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。
该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,“其它治疗手段一定要安全才适合使用”。
去年,《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。