个性化准分子激光手术:手术费用为12000元/双眼。采用波前相差或角膜地形图引导。
飞秒激光近视手术:手术费用为15000元/双眼。采用飞秒激光制作角膜瓣,是电脑控制的全新无刀手术,手术的可控性好、**度高、适用范围广。
个性化飞秒激光:手术费用为18000元/双眼。采用波前相差或角膜地形图引导的飞秒激光手术。
ICL晶体植入手术:手术费用为2万元-3万元不等。
手术费用会因所在地区,所选医院等级不同,而有差别,目前没有统一的费用,具体以当地医院为准。
近视手术主要是针对18周岁以上成年人的,只要符合手术要求,且术前检查正常,是可以进行手术的。
18周岁以内的未成年,尚处于视力发育期,眼睛的调节性强,近视是可以通过服用药物治i疗的。建议服用乐睛视力营养素,温水冲服,坚持服用一段时间,近视就会逐渐恢复了。
近视手术已经发展了二十年了,技术已经很成熟了,但是是手术就会有风险,因而还是要谨慎。
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议*大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其***和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是*早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是**LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
部分患者在手术后效果不理想或出现并发症,可能是由于未严格按照医生的建议用药和复查所导致的。医生需要特别提醒患者注意术后事项。对于LASIK手术,术后1~2小时内眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感,一般两三小时后症状会基本消失。如果眼痛症状明显,应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如为后者,应立即找眼科医生处理,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日,如有眼部症状,患者应闭目休息,避免随意摘掉透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。
在手术后的各个复查阶段,医生可以根据复查结果及时调整用药,这是保证手术成功的重要一环。患者需要避免到烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,避免眼部化妆,防止水和细小颗粒进入眼睛。虽然手术后第二天有些人视力恢复正常,但后期可能会波动或逐渐恢复。LASIK手术后,患者需口服***防止感染,并按时使用***眼液、**眼液等。手术后,由于屈光状态改变,患者可能会感到视近困难、易疲劳,如工作学习无法避免,则应多休息、多间隔、多眨眼。患者应避免游泳、跳水等激烈运动,以防眼部撞击造成眼外伤、角膜瓣移位等。
关于眼激光手术的卫生经济学,准分子激光手术的价格因术式不同和医院不同而有所差异。患者选择手术时,应警惕价格过低的医院,因为这可能意味着使用过时或质量有问题的设备和材料。手术效果与医院的信誉和技术保障密切相关。
在评价激光治疗近视眼领域时,应走出误区进行理性评价。近年来,我国激光治疗近视眼发展迅猛,但公众心理表现为两个极端:一是神化手术效果,忽视手术预测性、安全性和术后稳定性的不足;二是完全否定近视激光手术,忽视其在低中度近视中的实际效果。一部分早期手术的患者可能需要“返工”,但这并不意味着所有手术都需要重新进行。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,医生处理问题的能力也已明显提高。应冷静深入地研究并科学客观地评价激光手术的效果和安全性。
在选择手术时,患者应了解准分子激光治疗近视的历史和现状。准分子激光手术相较于早期的手术方式具有许多优势。选择正规医疗机构和有经验的医生进行手术非常重要。例如,天津**医院眼科是**的眼病诊疗基地之一,拥有先进的准分子激光设备和经验丰富的专家团队。他们开展了多种眼科手术,包括准分子激光治疗近视、白内障超声乳化手术等,并在市内享有很高的声誉。该院被指定为美国威视亚太培训基地,拥有全自动虹膜定位功能的先进设备,使手术的准确程度**。在选择手术前,患者应充分了解并权衡各种因素,做出明智的决策。层流净化手术室采用空气层流超净化装置,将空气中的尘埃粒子和细菌**过滤、消毒,达到除尘灭菌效果,创造一个洁净舒适的手术空间环境。天津**医院眼科层流净化手术室,采用***先进的钢结构手术室设计,严格按照中华人民共和国建设部、卫生部之《医院洁净手术室建设标准》建造。外置12mm保温防撞隔音板材,保证**保温,防撞隔音达到**标准;内层防锈钢板经6次真空粒子防菌喷涂;走道及手术室均为无缝地板,以维持手术室之无尘无菌状态。室内恒温、恒湿、恒压、每小时换气600次,空气洁净度达99.98*,感染率接近零,是目前*先进*安全的手术设备之一。在这样的空气环境条件下,准分子激光设备的性能*稳定,效果*好,***。
透明化准分子激光手术全程直播,让患者家属通过电子屏幕直观地看到角膜瓣制作、激光照射等手术的每一个环节,将“神秘”的眼科手术真切地展现在近视朋友的眼前,让他们零距离了解手术的全过程。**眼科让手术“透明”起来,让想做手术的患者把全过程看个清清楚楚、明明白白,充分打消了患者对于眼科激光手术的理解误区和顾虑。
**眼科大事记:2005年04月02日准分子激光治疗近视中心开诊;2005年07月01日准分子激光手术透明化直播;2005年12月10日**眼科首届“爱目者联谊会”;2006年02月24日**眼科准分子手术援助活动;2006年04月19日**眼科首届眼科高峰论坛;2007年06月04日“白内障复明援助工程”指定机构;2008年05月10日**盛会第四届**眼科高峰论坛;2008年08月26日**眼科第四届爱目者联谊会;2009年07月14日银河广场第五届眼科爱目者联谊会;2009年09月19日眼科白内障治愈过万例;2009年10月17日**眼科第五届学术会议隆重召开;2010月04月25日白内障免费普查入社区;2010年06月06日**眼科白内障贫困援助工程启动;2010年06月07日**眼科第六届奥林匹克爱目联谊会;2011年06月18日**一级演员慕名来**眼科;2011年11月20日北京同仁白内障**专家亲临**;2013年01月20日**眼科“护眼大使”征稿活动开始;2013年04月18日市残联携手**白内障免费手术援助。