我与三个好友在2006年共同经历了近视激光治疗，地点位于江南的眼科医院。至今，我们的视力依然保持在1.5，即便我们经常每天至少看电视上网3个小时。我对这个结果相当满意，但也明白术后的保养同样重要，需要注意看电视和上网的距离和时间。
据估计，全球近视眼患者数量庞大，对近视的研究已持续数百年。近年来，角膜激光手术成为争议大的近视治疗方法之一。英国媒体报道了关于眼部激光手术的担忧，而美国的眼科学杂志也指出了该手术的失败率和可能的并发症。这在我国引起了广泛讨论，引发了关于眼科激光手术安全性的热议。
一些做过激光手术并出现并发症的人们站出来分享他们的经历，而医疗工作者则出来解释手术的安全性。那么，关于近视眼激光手术，到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？是否应该进行这种手术？这些问题引发了广泛的探讨。
准分子激光手术有多种方式，包括准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。每种方式都有其特点和适用人群。例如，PRK主要用于中低度近视，但术后疼痛和屈光回退等并发症让其使用较少。LASIK是目前主流的手术方式，但其也有角膜瓣带来的缺陷。LASEK则主要用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。需要符合一定的条件，如年龄、健康状况、近视度数稳定性等。有些全身性或眼部疾病的患者不适宜进行手术。关于手术的安全性，是目前公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。但客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，历经大量临床实践充分证明了这一点。但任何手术的都不可能是100，手术风险存在，并发症也可能会出现。良好的手术设备、熟练的操作者、患者的配合以及术后的用药和复查都是确保手术安全的重要环节。
矫正近视的方法通常有三种：镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术。应该指出的是，任何手术都有风险，包括感染、过度矫正、矫正不足等可能的并发症。选择手术时必须谨慎，并充分了解手术的风险和后果。对于想要进行近视眼激光手术的患者来说，关心的问题就是手术的安全性。需要明确的是，无论选择哪种手术方式，都需要在医生的指导下进行，并严格遵守术后的保养和复查规定。只有这样，才能大程度地确保手术的安全性和效果。眼力康复手术的注意事项与解析
部分患者在进行手术后恢复效果不理想或出现并发症，这往往是由于没有严格遵循医嘱进行用药和复查所导致的。医生需特别注意提醒患者注意术后保养事项。例如，在LASIK手术后的1至2小时内，通常会出现眼睛酸涩、流泪和异物感，这些症状在两三小时后基本会消失。若眼痛症状明显，需仔细区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，若是后者，应立即寻求眼科医生的帮助，以排除感染和角膜瓣移位的可能。
手术当日如有眼部不适，建议闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，并避免用力挤眼和揉眼。次日需前往医院，由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态。在手术后的恢复过程中，需在3天、7天、1月、3月、半年和1年分别进行复查。早期复查能够帮助医生根据恢复情况及时调整用药方案，这是确保手术成功的重要环节。
还需叮嘱患者，手术后一周内应避免前往烟尘较多的场所，减少辛辣刺激食品的摄入，眼部化妆需暂缓，并避免水和细小颗粒进入眼睛。虽然有些人手术后第二天就能恢复正常视力，但视力在随后几天可能会有所波动，终恢复期通常为3至6个月。
在LASIK手术后的恢复期间，患者可以口服三天以预防感染，同时需使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般使用不超过一个月。还应减少近距离精细目力的使用（如看电脑、电视）等。因屈光状态改变，部分人早期可能会感到视近困难和易疲劳，如工作学习无法避免，则应多间隔、多眨眼和多休息，症状一般会随时间推移逐渐消失。
还需注意的是，一个月内不宜游泳，避免跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部导致眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。若出现眩光症状，应等症状消失后再夜间驾车。
关于眼激光手术的卫生经济学考量
准分子激光手术的价格因术式和医院的不同而有所差异。以LAISK手术为例，多数医院的价格在6000至8000元之间，但有的医院价格只需2000元甚至800元。消费者需警惕的是，价格过低的手术可能使用的是国外已被淘汰的设备和材料，这可能导致技术过时或质量问题，从而影响手术效果。选择信誉和技术有保证的大医院进行手术是非常重要的。
走出认识误区，理性评价手术效果
近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅速。目前国内大众对此类手术的认识存在两个极端。一种是过度神话手术效果，认为激光手术可以完全治愈近视，而忽视手术的风险和限制。另一种是完全否定近视激光手术的效果，忽视激光手术在低中度近视中的稳定性和可靠性。
实际上，激光手术对于低中度近视而言是有效、稳定和可靠的。但对于高度数近视，特别是1200度以上的矫正，其性、安全性和术后稳定性存在明显不足。不是所有的近视眼患者都适合接受RK手术。近视眼的病理各不相同，特别是高度近视分为单纯性和病理性两种，只有单纯性高度近视才适合手术治疗。近年来，激光手术的方式和设备都有了很大改进，使手术效果更好，并发症更少。眼科医生的处理能力也明显提高，因此“返工”情况应该越来越少。
近年来实践证明，近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高。此类手术远期效果和安全性还在进一步研究中，因此认为激光手术已经尽善尽美、没有任何风险是不明智的。患者需要走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价手术效果，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。
准分子激光治疗近视的历史与发展
准分子激光的屈光手术始于1983年，当时Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术并在动物角膜上进行试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术的临床试验。我国于1992年引进准分子激光开展PRK手术随后开展LASIK手术等。与早期使用钻石刀的放射状角膜切开手术相比准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点通过切削中央区角膜组织来达到矫正近视的目的同时还能矫正远视和散光等眼部问题。虽然准分子激光手术是一种有效的近视眼矫正方式但它只是将度数“镶嵌”在角膜上并不能根治近视的病理过程因此患者在选择手术前应慎重考虑并权衡利弊选择合适的医疗机构和医生进行手术是非常重要的。
