现代人长时间面对手机、电视和电脑,容易引发近视问题,给生活带来诸多不便。面对这一难题,许多人选择激光手术作为解决方案。那么,激光近视矫正手术的原理是什么呢?又可能伴随哪些并发症呢?术后该如何进行护理呢?
葛坚教授,来自中山眼科中心,对激光治疗近视有着深入的解读。激光治疗近视主要是通过冷激光准分子激光作用于人眼的角膜,使角膜中央区域的一部分组织消融,角膜中央区因此变薄,进而发挥发散光线的作用,矫正近视。
目前激光近视手术主要有两种类型。一种是激光角膜切削术(PRK),主要针对6.00D以下的近视,通过激光对角膜表面进行修复。另一种是激光角膜层间镶嵌术(Lasik),采用特制刀具将角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修复,适用于高度近视和低度近视,但手术难度较高,容易出现角膜瓣的并发症。
尽管激光近视手术是一种有效的解决方案,但它并非没有风险。王艳玲,北京友谊医院眼科主任,提醒患者,“凡是手术都有风险”。手术可能造成的不良后果包括角膜瓣问题,需要延期手术,以及个别患者术后早期视力发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动等问题。极少数人还可能出现角膜混浊、感染等。
对于高度近视者而言,近视有反复的可能。激光手术虽然能改善视力,但并未从根本上治愈近视,因此仍需要注意预防近视的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等。
张家口第四医院是一所具有46年历史的眼科专科医院,拥有先进的眼科设备和医疗技术。除了开展多种高难度、复杂的眼科手术外,还致力于眼科疑难病的治疗。其医疗服务范围辐射全国二十多个省(市),与全国其他省市医院合作,在全国建立了多个眼科医疗中心。
张家口第四医院的眼科制剂室自行研制和开发了一系列眼科制剂,在临床治疗各种眼病中取得了良好效果。
激光近视眼手术的原理是利用准分子激光在电脑控制下修复黑眼球表面的角膜组织,使其光滑、规则、弯曲度刚刚好,使光线聚焦到眼底黄斑上。手术疗效受设备、工程师调试、医师技术、病人配合与生物反应等因素影响。
激光近视手术虽然具有许多优点,如安全可靠、收费低廉、医师临床经验丰富、快捷等,但也存在一些缺点。例如手术疗效并非完美无缺,总有少数患者出现并发症,甚至个别患者出现感染、眼球穿孔等严重并发症。手术在我国开展似乎有些滥,一些单位用商业化操作,广告言过其实,增加了产生并发症的可能性。患者在决定是否手术时,需要三思而行。
关于LASIK手术术后是否会反弹的问题,专家指出,LAISK手术性地改变了角膜的曲率,手术不会反弹。但对于年龄偏小、眼球发育尚为稳定的高度近视,术后可能会有发展,这并不是反弹,而是近视的再发展。术后的自我用眼保健非常重要。至于价格差异,主要是因为能做准分子激光近视手术的医院参差不齐,设备和技术水平不同所致。
杜之渝表示,目前全国已有接近600家医院提供准分子激光近视手术服务,已经基本普及到各个地区。由于各家医院的设备、医疗团队实力、医院等级以及地方卫生政策的差异,手术价格存在较大差异,同时竞争也使得价格波动较大。
作为全国400家准分子激光近视手术医院的联盟成员,近视网在患者和医院之间搭建了一座桥梁。我们为近视患者提供各家医院的详细资讯和手术预约服务,在准分子行业中扮演着重要的角色。
杜之渝提到,他之前访问过我们的网站,认为我们的专业性和医院资料的详尽性非常出色。他希望我们能够正确引导全国的近视患者,为他们的视力康复做出贡献。他也希望我们的网站能成为医生们的朋友,为学术交流提供一个自由而集中的平台。
准分子激光近视手术已经发展了数十年。自1983年美国纽约哥伦比亚大学的医师将准分子激光应用于近视手术以来,该技术在全球范围内得到了快速发展。中国从上世纪90年代初开始引入这项技术,并得到了卫生部的认可和支持。如今,中国已有600家医疗机构提供准分子激光近视手术服务,相关从业人员近15万,手术患者数量更是达到了300万人次。
为何这项技术能够在如此短的时间内如此盛行?通过了解我们知道,近视是光线经过角膜作用后,成像点落在视网膜之前,形成模糊影像。准分子激光手术则是通过一种波长为193纳米(nm)的激光,安全切削角膜基质部分,形成天然的眼镜,从而达到根治近视的目的。
笔者一开始对手术持谨慎态度,但在现场观摩一次LASIK手术后,彻底消除了疑虑。目前常见的准分子激光手术包括PRK、LASIK和LASEK等,其中LASIK手术为普遍,也是目前中国市场的主流手术。手术过程严格检查眼部,手术时间短暂,一般只需十分钟。
手术后的反馈普遍是,患者在手术前感到紧张和恐惧,但手术后都表示出乎意料地轻松和放松。LASIK手术有一些禁忌症和适应人群范围,医生会进行严格的检查和评估。大多数患者在手术后24小时内就能开始视物,2-3天内可以开车。
笔者感叹终于了解了所谓“眼睛手术”的真实情况,原本令人感到恐怖的事情其实非常简单。随着近视手术的普及和技术成熟,越来越多的人选择走进医院接受手术。我们也衷心希望所有被眼镜所困扰的人能够安全地摆脱眼镜,恢复清晰的视力,重见明亮的世界。