分类：医疗/眼科
问题描述：
我正在考虑通过手术治疗近视问题。近在观看健康节目时，听到了关于欧洲某些暂停此类手术的消息，这让我感到困惑。我该如何理解和评估这一情况？
解析与建议：
关于眼部激光手术，专家们认为其可能对患者的长期安全存在潜在影响。这并不意味着手术本身是危险的，而是需要患者和医生共同谨慎对待。近期，有报道指出某些因担忧患者的长期安全而暂停或审查眼部激光手术，尤其是涉及医疗服务系统的手术。本篇将详细解析眼部激光手术的相关信息，帮助患者和医生正确认识和理解这一手术。
小知识库：
眼部激光手术，全称为“准分子激光屈光性角膜手术”，包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。这些手术旨在通过调整角膜曲率来改善视力。
一、专业医院的实践与见解
北京同仁医院是国内早开展准分子激光角膜屈光手术的医院之一，每年完成数万例此类手术，其安全性和有效性得到了证实。该院专家表示，准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法之一。不同和地区的医疗水平和手术技术存在差异，患者在选择手术时需谨慎。
二、手术安全性的理解
关于手术安全性，美国和日本的医疗机构已经证实了其可靠性和有效性。特别是PRK和LASEK手术，已经在美国通过了FDA三期的临床验证。任何手术都无法保证100的，但医生应尽力确保手术的安全性和有效性。英国暂停眼部激光手术并非完全停止此类手术，而是由于一些实际因素，如手术未能进入医疗服务系统等。
三、医生的专业性与手术选择
眼科医生并不等于屈光手术专家。选择进行此类手术时，患者应选择具备高年资主治医师以上资格的医生，并确保医生具备深厚的眼科医学背景和屈光手术经验。医疗不是商品，不应过度广告宣传，患者和医生都应保持理性和谨慎。
四、手术目的与心理准备
眼部激光手术的目的不仅是“摘掉眼镜”，更是改善视力质量和患者的生活质量。患者应正确认识手术效果，做好心理准备，并与医生充分沟通，确保对手术有全面理解。
五、失败率与实际效果
尽管有报道称眼部激光手术的失败率为1/10，但这一数据并不准确。任何手术的失败率都受到多种因素影响，包括医疗水平、患者状况和术后护理等。患者和医生都应关注手术的长期效果和安全性。
周跃华主任强调，激光手术的目的不仅仅是摘掉眼镜。他向记者表示，同仁医院眼科中心对适应症的把关非常严格，并非每位患者都适合进行手术，主要依据患者的个人期望和手术可能达到的效果来决定。
眼部激光手术并不能保证每位患者都能达到完全满意的效果。例如，对于角膜较薄的患者，手术效果可能不如角膜较厚者理想。周主任解释道，这就像身高两米的人要制作一件只适合一米身高的衣服一样不切实际。但如果患者近视度数，例如达到两千年度数，手术治疗能够帮助其改善生活质量，提升自信。而对于较低的近视度数，例如六百度的患者，他们可能更希望摘掉眼镜并维持裸眼视力与术前矫正视力一致。同仁医院的医生在手术前会与患者进行充分的沟通，了解他们的心理预期和具体需求。
专家们在接受记者采访时表示，应加强对医生的培训和对医院的管理。曹刚，中华医学会大型医疗设备继续教育部的工作人员，正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作。他表示，目前报名参加培训的人数比以往年份多，有八百多人。根据规定，具备三年眼科临床工作经验并持有医师行医执照的医生方可报名。如果是技师资格报名，只需一年的临床工作经验即可。
关于哪些医院可以进行此类手术，曹刚介绍称，各地要求不同，但必须有大型医用设备配置许可证等相关资质。在上海等地方要求较为严格，二甲以下的医院若没有大型医用设备配置许可证是不允许进口此类设备的。目前全国大约有1500家医院拥有此类手术的设备。
曹刚还提到了一些不法商贩购买大医院或国外淘汰的设备进行维修包装后卖给小医院的情况。他强调了这些设备的安全性和手术无法保证的问题。周跃华主任也强调了培训的重要性，并呼吁相关部门提高手术资格的门槛，加强行业自律。
据英国媒体报道，由于担心患者的长期安全，英国医疗监督部门已经阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。据报道，诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估后认为，关于该手术安全性的证据不足以支持其在医疗服务系统中推广。尽管一些公司宣传其手术效果和安全性，但缺乏确凿证据支持其声称的安全性。《健康时报》提到了一些关于近视手术的疑虑和考虑因素，包括手术可能出现的风险和术后反弹等问题。同时也有一些医生认为近视手术并不是每个近视患者都需要选择的因素包括个人意愿、经济成本和手术风险等方面的考量。总的来说如果你没有特别强烈的愿望或者迫切的需求确实没有必要冒险做近视手术在选择前请务必谨慎考虑各方面的因素利弊权衡做出适合自己的决定！
