1. 北京同仁医院眼科
北京同仁医院眼科屈光专科在国内率先开展准分子激光角膜屈光手术,针对近视、远视和散光等视觉问题,其手术量和手术位居国内前列,吸引了很多国内外患者,包括近25个和地区的知名人士。
2. 天津市眼科医院屈光手术中心
该中心紧跟技术动态,拥有的准分子激光系统和多种智能化手术设备,提供多种术式以满足不同患者的视觉需求。
3. 青岛眼科医院角膜屈光组
该组年均完成大量手术,成功为数万名患者摘镜,其手术水平与世界先进技术保持同步。
4. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科
该科开设高度近视ICL门诊,并在规范验配角膜塑形镜、圆锥角膜RGP及儿童与青少年近视防控方面取得显著成绩。
5. 中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心
该中心在上具有重要地位,不仅在准分子激光手术方面取得多项突破,还是国内利用准分子激光进行某些特殊手术治疗的单位。
二、患者关注问题解析
问题:我想要做眼部激光手术治疗近视问题,但看到某些节目中提到欧洲一些叫停这类手术,想问这是为什么?
解析与建议:尽管部分地区因某些原因暂时叫停眼部激光手术,但这并不代表该类手术本身存在问题。眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”,其安全性和有效性在全球范围内得到证实。不同地区的技术水平和手术经验存在差异,而中国的一些医院如北京同仁医院等在准分子激光手术方面已经积累了丰富的经验和成功案例。对于任何手术,都存在一定的风险,但选择经验丰富、技术先进的医院和医生是确保手术成功的关键。
三、小资料介绍
眼部激光手术包括多种术式,如准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。这些手术在全球范围内被广泛应用于矫正视觉问题。某些外国患者常因本地手术不成功而选择来中国的一些医院如北京同仁医院进行二次手术。这些医院的手术安全性和有效性得到了广泛的认可和证实。
选择眼部激光手术时,患者应充分了解自己的情况,选择技术先进、经验丰富的医院和医生进行手术。对于任何手术的远期效果和安全性,都需要进行科学的评估和观察。樊郑军博士指出,针对此类手术,每个人的标准确实存在差异。对于近视度数较低的患者,他们期望能够通过手术摘掉眼镜,并且希望裸眼视力与术前矫正视力相当。对于近视度数较高的患者,如达到1000度或2000度,只要手术后能摘掉沉重的眼镜,即使视力稍有不足,患者也能接受。医生在进行此类手术时,首先关注的是手术的安全性,确保没有并发症的发生,其次是实现手术的目的。
例如,一位800度近视的患者,如果术前戴眼镜的矫正视力是1.0,但手术后裸眼视力只达到0.8,患者可能会感到不满。实际上,通过添加一个度数较低的镜片,很容易使视力达到1.0甚至更高。医生认为这已经达到了手术目的,可以摘掉眼镜。
樊郑军博士坦诚地表示,这类手术只是矫正屈光不正的方法之一,与戴框架眼镜或隐形眼镜一样,并非根治近视的根本方法。由于目前还没有可靠的治疗方法能够根治近视,因此这种矫正视力的方法仍然是被那些不愿意戴眼镜的患者所接受的。
周跃华主任对目前众多医院无论条件如何都开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的医疗水平差距很大,好的医院可以说是,但差的医院则存在很多问题。手术的成功与否关键在于实施手术的人,因为机器本身是不会做手术的。
周主任强调,医疗不是商品,不应该进行大肆的广告宣传。他认为,一些名人在自己专业领域可能是内行,但在医疗领域他们可能什么都不懂,甚至代言的产品可能是三流产品。这种广告不仅有损名人形象,也会误导消费者。他提到,一些广告中人人自称是专家是不切实际的。眼科医生并不等同于屈光手术专家,因为后者需要接受专门的训练。
海军总医院眼科准分子激光中心的樊郑军博士对此持相同观点。他认为,此类手术操作本身并不复杂,但对医生的要求很高。手术前对适应症的选择需要医生具备深厚的、全面的眼科医学背景知识,包括屈光、角膜以及眼底等方面的知识。实施手术的医生好具备至少高年资主治医师以上的资格。
同仁医院眼科中心屈光专科为希望手术的患者提供了一本小册子《你想摘掉眼镜吗?》。周跃华主任强调,激光手术的目的并不完全是摘掉眼镜。他提到,医生在手术前会与患者进行充分的沟通,了解每位患者的心理和需求,看患者希望达到一个什么样的治疗效果。
专家们呼吁抬高手术资格的门槛。他们表示应该加强对医生的培训和对医院的管理。曹刚介绍了报名参加准分子近视激光治疗上岗证考核的情况。他提到,全国大约有1500家医院拥有该类手术的设备。但是一些不法商贩使用淘汰的设备进行维修包装后卖给小医院的情况令人担忧,这难以保障手术的安全性和。周跃华主任强调培训的重要性并呼吁相关部门及时制定政策加强行业自律抬高实施手术资格的门槛。此外英国方面由于担心患者的长期安全医疗服务系统已经暂停了眼部激光手术英国媒体对此进行了报道指出一些公司为了推销眼部手术对其效果和安全性进行了夸大宣传但并没有确凿证据表明其安全性。针对这个问题专家们呼吁行业应更严谨地对待这类手术以确保患者的安全为高准则进行决策和操作。健康视界探索:眼部激光手术焦点观察
报道(健康时报,2004年12月16日)
一、手术安全性的争议
近期,《参考消息》转载了英国《星期日泰晤士报》的报道,指出由于对长期安全性的担忧,医疗监督部门正在对眼部激光手术进行严格审查。针对此议题,本报记者进行了深入调查与采访。
专家表示,尽管准分子激光屈光性角膜手术(PRK、LASEK和LASIK)在国内外已有一定数量的成功案例,但由于其开展历史相对较短,对于其远期效果和安全性仍存在学术界的争论。特别是,部分医院为追求利润而过度开展该技术,可能导致治疗的不当和风险。患者在选择此项治疗时需格外谨慎并仔细挑选医疗人员。
二、国内外手术情况对比
在北京同仁医院眼科中心,国内早开展准分子激光角膜屈光手术已取得显著成效。该院专家周跃华主任认为,准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法之一。而在欧洲一些,虽然手术技术水平与我国某些大型医院相比仍有差距,但时有因手术失败来华寻求二次手术的患者。英国因开展此类手术较晚,与我国同仁医院等医院的水平相比存在一定差距。
三、手术安全性理解与期望
海军总医院眼科准分子激光中心的樊郑军博士强调,手术的安全性不仅要看术后是否有并发症和感染,更要看十多年后的远期效果。他指出,英国暂停眼部激光手术并非全面停止,而是由于实际社会因素如技术未完全纳入医疗服务系统等所导致。关于报道中提到的手术失败率为1/10的问题,专家表示任何手术都不可能达到100的,包括戴眼镜或隐形眼镜都存在潜在风险。
四、医生资质与医院水平的重要性
周跃华主任对当前许多医院不讲条件和水平盲目开展眼部激光手术表示担忧。他强调,这类手术的成功与否关键在于执行手术的医生。医生需要经过专门的屈光手术训练,并具备深厚的眼科医学背景。医疗不是商品,不应过度广告宣传,而应由专业人士进行评估和推荐。
五、手术目的与患者心理准备
同仁医院眼科中心为患者准备的小册子《你想摘掉眼镜吗?》深入浅出地介绍了手术的相关知识,包括心理准备和期望管理。专家指出,手术的目的不仅仅是摘掉眼镜,更要考虑患者的整体治疗目的和心理需求。比如,对于高度近视患者,可能并不要求完全消除近视,而是希望通过手术改善生活质量、美观和自信心。
六、加强医生培训与医院管理
专家们呼吁加强对医生的培训和医院的管理,提高手术资格的门槛。各地在这方面的要求不尽相同,但都强调了大型医用设备配置许可证和医生的行医执照的重要性。目前,全国约有1500家医院具备开展此类手术的设备,但手术的质量和安全仍需进一步保障和提升。
曹刚揭露了一个令人担忧的现象:一些不法商贩从国内外的大医院购买淘汰的设备,经过维修包装后,再以高价转卖给地方的小医院。据说,这些商贩仅花费20万元购入旧设备,再投入50万元进行维修,竟然能以200万元的价格转卖给医院。面对高昂的价格,一些小医院无力购买,于是这些商贩便采取合作方式推销设备,如以仪器作为投资、手术营利分成等。这种操作方式严重影响了手术的安全性和保障。
周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员,他强调在培训医生方面一定要严格。近有两个韩国医生试图取得资格,但未通过他们的考试。周主任呼吁职能部门要及时制定相关政策,提高手术资格的门槛,并加强行业自律。
据英国媒体报道,《星期日泰晤士报》的一项报道引发了关于眼部激光手术的担忧。英国医疗监督部门已经开始阻止医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。原因是担心患者的长期安全。
诊疗标准化研究所经过一年的评估发现,关于眼部激光手术的安全性的现有证据不足以支持其在医疗服务系统中推广。尽管许多公司为推销其手术服务大力宣传其效果和安全性,但英国每年仍然有至少10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术来纠正近视。报告的草稿表达了对手术长期安全性的担忧,并指出没有足够的证据支持在没有得到特别同意的情况下进行此类手术。报告还指出,尽管激光手术对轻度近视者的视力改善有一定帮助,但并没有确凿证据支持许多公司所宣称的手术安全性。由于戴眼镜是一种安全的近视纠正方法,其他治疗手段必须安全才能被接受使用。《眼科学》杂志去年指出,这类眼部手术的失败率实际上是1/10,而非广告中宣传的1/1000。