据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点仍然是戴眼镜
矫正近视方法关于准分子激光手术的不同术式与不同医院的价格差异
本文旨在走出对近视激光手术的误区，以理性态度看待该手术。近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅速，但公众态度存在两个极端：一是过分神化手术效果，忽视手术的限制和潜在问题；二是完全否定手术，无视其在实际应用中的稳定性和可靠性。
关于准分子激光手术，不同术式和不同医院的价格确实存在差异。例如，LAISK手术的价格在不同医院差异较大，范围在6000～8000元不等，但也有极低价格的情况。但低价往往伴随着使用旧设备或技术过时的风险，手术效果难以保证。选择信誉好、技术先进的大医院至关重要。
在评价近视激光手术时，需关注其安全性和有效性的提高，但也要认识到其长期效果和远期安全性仍在研究中。目前还存在一些滥用技术的情况，因此患者在选择手术前需慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生。
以下是关于准分子激光治疗近视的简要介绍：
准分子激光手术是一种通过切削中央区角膜组织使之变平，以矫正近视的方法。与早期的放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有许多优点，如损伤小、度高、并发症少等。还能矫正远视和散光。
以下推荐一些国内知名的眼科医疗机构和专家：
1. 温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心，该中心下设准分子激光中心和高度近视专科，年门诊量和年激光手术量均很大，并有多位眼视光学领域的知名专家。
2. 浙医二院眼科中心屈光手术科，该科室拥有现代化的手术室，并与多个的高校保持密切学术合作关系。
3. 温州医学院附属眼视光医院，是浙江省三级甲等眼科专科医院，在眼视光学领域创造了多个中国乃至世界。
4. 浙医二院眼科中心，是一所具有水平的眼科中心，综合视力处于全国行业前列。
5. 浙江大学附属第二医院，也是眼科治疗的重要机构。
浙江省医学会眼科学分会委员，眼科中心副主任，玻璃体视网膜病科专家。在眼科临床、科研及教学领域积累了丰富经验，拥有超过二十年的眼科从业经验。擅长处理眼科各类常见病及疑难病症，特别是在视网膜剥离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤玻璃体视网膜病变及黄斑疾病的手术治疗方面表现突出。
关于近视手术费用，大致在4800至6000元之间。近，由团市委、市青少年发展基金会和解放军第254医院联合举办的爱眼基金活动，为近视患者提供了额外的援助。该基金不仅为近视患者提供手术费用上的10援助，还免去400元的术前检查费，并在手术后赠送价值600元的防护镜。但请注意，名额有限。
进行近视手术的患者需要在近两年内保持近视度数的稳定状态。如果近视患者长期佩戴隐形眼镜，需要在手术前至少停戴两周。适合自己的才是好的，我们的医生会根据患者的术前检查结果，量身手术方案。值得一提的是，近视手术一劳永逸，不会反弹。解放军第二五四医院眼科拥有经验丰富的专家团队和先进的美国威视手术设备，深受患者好评和信赖。希望这些信息能为您提供帮助。我们始终关注您的视力健康，期待为您带来更好的视觉体验。
