我国大部分一线城市已经有专门做近视矫正的专科医院,更加注重服务,更专业。
激光近视手术的种类很多的,治疗近视眼不是说要选*贵的手术,每个人的眼睛情况都不一样,角膜厚度也各有不同。
近视激光手术的价格一般在一万多元,近视手术分为2大类,激光类和晶体植入类,晶体植入类的手术价格一般在2-3万元。
可以官网咨询,也可以电话咨询,再根据自己的实际情况来选择。
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议*大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其***和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是*早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是**LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在*大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;*近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。关于眼部手术后的注意事项与激光手术的经济卫生学探讨
眼部手术后的注意事项
在眼部手术之后,患者的恢复过程至关重要。部分患者由于没有严格遵循医嘱进行用药和复查,导致手术效果不理想或出现并发症。尤其是LASIK手术,术后1~2小时内,患者常会有酸涩流泪和异物感,这是正常现象,通常在两三小时后症状会基本消失。如果出现明显的眼痛,应立即区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如为后者,应立即寻求眼科医生的帮助,以排除感染和角膜瓣移位的可能。
在手术当日,如有眼部症状,患者应闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼和揉眼。次日,患者应到医院让医生检查透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态。在手术后的3天、7天、1月、3月、半年、1年等时间节点,患者需前往医院进行复查。医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要环节。
为确保恢复效果,患者还需注意以下事项:在一周内避免前往烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免水和细小颗粒入眼。大多数患者在第二天即可恢复正常视力,但视力可能会有所波动,*终在3~6个月内稳定下来。为防止感染,患者可以口服三天***;同时需使用***眼液、**眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液。在一个月内,应减少近距离的精细目力使用,包括看电脑和电视。因屈光状态改变,早期视近可能会感到困难和易疲劳,此时应多间隔、多眨眼、多休息。一个月内禁止游泳、跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部造成伤害。如有眩光症状,应在症状消失后再夜间驾车。
眼激光手术的卫生经济学
关于准分子激光手术,其价格因医院和术式的不同而有所差异。例如LASIK手术,多数医院的收费在6000~8000元之间,但有的医院仅需2000元,甚至有的只需800元。价格低廉的手术可能使用的是已被淘汰的设备和材料,其技术可能过时或有质量问题,因此手术效果无法保证。选择信誉和技术有保证的大医院是关键。
走出误区理性评价
近年来,我国激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众对此的认识存在两个极端。一种是神化手术效果,认为激光手术可以一劳永逸地解决近视问题;另一种则是完全否定其效果,认为激光手术不能根治近视。实际上,激光手术对于低中度近视而言,经过多年的实践证明其效果确实、稳定而且可靠。但对于高度近视患者,特别是病理性近视患者,激光手术只能起到光学矫正的作用,并不能解决眼底既有病变的问题。
激光手术的方式和设备近年来有了很大的改进,使手术效果更好、并发症更少。眼科医生的处理能力也明显提高。近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。持完全否定的态度或认为手术已经尽善尽美、没有任何风险的态度都是不理智的。患者在选择手术前应慎重考虑、权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生是至关重要的。
准分子激光治疗近视的历史与发展
准分子激光手术自上世纪90年代初开始应用于临床以来,经历了多年的发展和改进。与早期手术相比,准分子激光手术具有损伤小、**度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点。通过切削中央区角膜组织使之变平来达到矫正近视的目的;同时还能矫正远视和散光。当然这并不意味着近视的病理过程被根治只是将度数“镶嵌”在角膜上而已。南京军区南京总医院作为一家专业医疗机构地址位于江苏省南京市玄武区中山东路305号为众多眼科患者提供了专业的医疗服务。
儿童眼科检查的重要性与注意事项
对于儿童眼科检查的问题家长应给予足够的重视。在进行近视眼的术前检查时不仅是为了确定手术的可行性同时也是为了更好地了解孩子的眼部情况特别是对于圆锥角膜的定位和判断。如果孩子患有圆锥角膜则不建议进行手术;而如果孩子的近视度数在近几年度数加深不大的情况下才考虑进行手术。在进行眼科检查时家长需注意配合医生进行各项检查特别是眼底检查这需要孩子在安静时进行如有需要可能需使用镇静剂或剂。眼底检查一般要求在不扩瞳情况下进行医师和患者都不戴眼镜。对于儿童瞳孔过小者可在扩瞳后再进行检查此项检查通常由眼科专业医师进行主要观察的项目包括视神经、视网膜血管、黄斑区及视网膜各象限等家长需注意观察视的颜色、边缘、大小、形状