现在人们更加重视准分子激光手术的完美效果,越来越多的人不再仅仅考虑价格,而是更关注手术的设备和技术。目前眼科界公认的完美手术设备和技术是美国的威视S4+飞秒激光制瓣+波前像差引导。
全球近视眼患者数量庞大,关于近视眼激光手术的安全性的讨论也持续不断。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的争议焦点。一些报道引发了对眼科激光手术安全性的关注,包括手术并发症等问题。对于是否进行此类手术,需要广大民众共同探讨。
准分子激光手术包括多种术式,例如准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。不同的手术方式各有特点,但并非所有近视眼患者都适合进行手术,需要符合一定的条件。
关于手术的安全性,是公众关注的重点。虽然目前的准分子激光手术安全性较高,但任何手术都不能保证100的。手术可能存在并发症,如过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。患者需要在充分了解手术风险的情况下,谨慎做出决定。
值得一提的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,配戴框架眼镜仍是矫正近视的方法。如果选择准分子激光手术,那么手术的安全性就是患者关心的问题。良好的手术设备、熟练的操作者和丰富的经验以及患者的良好配合,是手术高安全性的基础。
手术后部分患者出现并发症或效果不佳,往往是因为未严格遵守医嘱用药和复查。故医生应特别提醒患者注意术后注意事项。针对LASIK手术后的常见症状,如眼酸、流泪和异物感,医生应告知患者在手术初期注意区分眼部皮肤痛和眼球痛,如有后者情况应立即就医排除感染和角膜瓣移位可能。术后当天患者应注意休息,避免剧烈运动眼部,如摘掉透明眼罩等。在接下来的复查期间,医生会根据复查结果调整用药方案,这是手术成功的关键一环。患者应注意避免烟尘和辛辣食品的刺激,避免眼部化妆以及水和细小颗粒入眼。尽管许多人术后视力恢复迅速,但也要注意视力可能有所波动,终恢复期通常为三到六个月。为防止感染,患者可口服并点用眼液等。术后因屈光状态改变,患者可能会感到视近困难、易疲劳等,需适当休息和调整用眼习惯。应避免游泳等运动以防眼外伤等。
关于眼激光手术的卫生经济学问题,准分子激光手术的价格因不同医院和不同术式而异。例如LAISK手术的价格范围较广。但需要注意的是,价格过低的手术可能使用过时或质量差的设备和材料,手术效果难以保证。患者应选择信誉和技术有保障的大医院。
关于对眼激光手术的理性评价,近年来我国激光治疗近视领域发展迅速,但存在两种极端观念:一是神化手术效果,忽视手术性、安全性和术后稳定性的不足;二是完全否定近视激光手术,忽视其对于低中度近视的可靠效果。随着技术和设备的改进,近些年激光手术的安全性和有效性大大提高。但患者仍需谨慎选择医院和医生,避免滥用技术带来的风险。
所有树脂镜片在出厂时都会经过检测。A级品大多出口到国外,目前全球的树脂眼镜片加工大多由我国承担。由于这种厂家环保不利,在国外受到限制,成本高,所以他们将原料运到国内加工后再出口,包括所有大的品牌。
B级品通常在国内销售,采用不同包装,只要购买许可证,就可以作为不同档次的镜片出售。这样做的好处是同样的产品可以在不同的店铺以不同的价格出售。比如在A店买的万新片,商标是蓝沙,呵气镜片显示W。真货的话,售价600元。
而在B店,同样的万新片,商标是阿萨帝,呵气镜片显示D,也是真货,但价格比蓝沙高出200元。至于呵气标识的制作非常简单,只需使用电解液产生强电荷,通过一个丝网击穿加膜镜片的膜层即可形成。我曾经自制了一个标识为SB的丝网,并印制了一些印有萨贝尔的镜袋,将差的C级片打上这种标识。你猜怎么着?在我们那个省萨贝尔镜片卖得非常火爆,每副售价高达180元不讲价。SB的意思大家都明白,但你们是否曾经也有过这样的经历呢?我就曾经经历过。
这个设备只需要500元,几乎每个批发商都有。现在像万新这样的大厂家都是直接下发标识和包装袋,打上什么标识就是什么镜片,零售商喜欢哪个标识就可以选择哪个。现在一些规模较大的零售商都明白这一点,他们自己就有打标器,再印制一些镜袋,宣传时发现本店商品价格高于其他店,愿意赔偿两万元。这就是一个欺骗的行为,因为他们店里的镜片是的。眼镜片自然有好有坏,如果你有钱,当然应该买蔡司片,特别是蔡司玻璃片,一副需要25天并且送到德国加工再回来肯定不错。但一定要注意,一定要送到德国加工,因为在国内很可能会被换片。镜片如蔡司、原厂依依路等,价格都是公开的,零售商的利润很小;而一些国产片的利润则高达95以上。很多商家会选择更换你的镜片。
我也要强调一点:判断眼镜片的质量只占一,更重要的是验光师和制镜师的水平。一个合格的验光师需要的不仅是学历,更重要的是经验。虽然我有大本学历,且理论考核全市,但直到今天,我仍然会有失误的时候。这就是一个经验积累的过程,没有几千例眼镜验下来,你敢称自己是真正的验光师吗?我认为大多数近视的中国人到死都不一定准确知道自己的视力真相。现在很多学生视力从一二百度逐步涨到六七百度,除了学业重的原因外,与验光结果不准、制镜不合理也有很大关系。同样一副镜片、同样一个验光结果,不同的制镜师做出来的效果是完全不一样的。大店使用免模的全自动机器制作镜片精度较高,而大多数中档店使用手工模板制作容易出现偏差。至于小店的手工制作镜片则难以保证准确性。要想获得准确的验光结果,特别是有散光的顾客需要选择半框拉丝的镜片以确保准确性。至于眼镜框的生产主要集中在中国江苏浙江一带便于出口眼镜框的材质主要分为金属和塑料两大类早期使用的眼镜框含有较多的铅和锡但现在已经逐渐被蒙纳尔合金取代然而仍然有些镜框含有过量的铅对皮肤和血液健康构成威胁长期戴眼镜的人尤其需要注意清洁眼镜框以保持健康。可能大家要说,我有钱,我做钛合金的,甚至我要做纯钛的。可你了解钛吗?钛的高度纯提炼技术水平,全世界只有美国日本和俄罗斯有提纯接近100钛的能力,真正的高纯度钛多贵呀,我国不仅只有宝鸡一个大一些的钛矿,而且我国只能炼成海棉钛。因此你在市面上买到的所谓纯钛框,除一些纯进口或价格的外(也有可能是假的)可以断言,都不是真正的纯钛。
那么提的不纯的钛会有什么杂质呢?晕,是放射性元素钍和钽,虽然量小,但长期佩带,对头部近距离的辐射,我想这个影响可能比铅还要重要。钛和铜都不行,那就拿新材料:铝合金和不锈钢。
所谓的铝镁合金其实就是铝合金,你骑过这种自行车吧,一样。优点是较轻,较不易腐蚀,缺点是铝是造成老年痴呆症的主要元凶。不锈钢的好,但同样的问题,你用的是哪种不锈钢,真正的食品级不锈钢还是工业级不锈钢,戴过不锈钢框的人们,你以为你戴的是进口的日本不锈钢吗?工业不锈钢中的杂质及放谢性元素含量少吗?
就算材质再好,外表的喷漆,烤漆处理后,漆层本身对皮肤表层及对肌体长期渗透造成的伤害都很重。因此我负责任的告诉大家,镜腿尽量不要选用金属的。那么回过头来,镜腿用塑料的(所谓的板材)行不行,其实塑料这种东东做成无毒是完全有可能的,但是你用的是不是无毒的我不知道。
现在看来,用竹子或檀木做的可能要环保和健康一些,可是戴不多长时间,汗浸容易变色开裂。用小牛皮或三文鱼皮的镜腿也面市了,不仅贵,而且不吸汗,热,滑。有朋友说我有钱,我用玳瑁,别傻了,这种南海海龟不仅已濒临灭绝,而且是二级保护动物,如果JS非说这是真的,你可以直接举报他偷猎贩卖保护野生动物,给你的奖金应该比那副假镜子多的多。当然还有铂金做的,包金做的,沉,花钱找罪受是乍富的中国人的爱。
这么说,没有一种完全对人体无害而且又能完全满足便宜,轻、韧,不易损,而又便于大规模生产的镜腿材料吗,事实情况是不可兼得。只能根据自身消费水平选择吧。
大体上板材框分轻质的塑胶注塑成型和硬质的塑料板切割成型两大类,前者的批发价格(我向外卖的价格)约为3至10元,后者的批发价格约为15到50元左右。这是指主流款式,甩货的老款可能还要便宜。金属蒙纳尔合金框的批发价格在4元到30元左右不等,不锈钢架在15元到50元左右不等,钛合金的镜框一般在40元上下,纯钛镜框在60到150元左右不等。玳瑁架一般在300元到800元不等。以上价格会因品牌和产地,款式和重量不同而有差异,但生产成本基本如此。
那么有的朋友会问,为什么某某品牌就卖几千元,原因很简单,同样一个厂子生产的同一型号的运动鞋,画个钩的和不画钩至少要差10倍的价格,你愿意多花那10倍的钱,是你自己虚荣心的选择,与其它人无关。品牌的东西有他的优势,就是他可以引领潮流,他把设计样式传给代工的工厂,工厂是不敢马上仿制的,工厂一般是过几个月再生产自己品牌的相同的镜框,这样,品牌的东西就完全可以独步市场。这类似于服装市场,不敢品评