目前,全球范围内对于近视的治疗仍无确切有效的根治方法,除了通过手术,例如激光切割变形的晶状体。这种手术存在风险,可能导致失明。许多医生,尤其是眼科医生,不会选择为自己进行这种手术,这也反映了该风险的大小。
对于已经近视的朋友们,配戴合适的眼镜是一个更为安全稳妥的选择。全球估计有近10亿近视眼患者,对近视的研究已有数百年的历史。近年来,关于近视治疗,尤其是角膜激光手术的争议颇多。英国《星期日泰晤士报》报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术。而美国的《眼科学》杂志也指出了这种眼部手术的高失败率以及其他可能的并发症。
这些消息在我国也引起了广泛的关注和热烈的讨论,引发了关于眼科激光手术安全性的热议。一些经历过手术并出现并发症的人们分享他们的经历,而一些医疗工作者则出来反驳相关研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,关于近视眼激光手术,到底是怎么回事?其***和安全性如何?远期效果怎样?是否应该选择这种手术?这些问题引发了广泛的探讨。
准分子激光手术有多种方式。人们通常所说的“准分子激光手术”,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。
但并不是所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术的适宜人群需要符合一定的条件,如年龄、健康状况、近视度数的稳定性、眼部状况等。而某些人群,如患有眼病、角膜厚度不足、全身疾病等,则不适宜进行手术。
公众关注的焦点是手术的安全性。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的**方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术,安全性是患者*关心的问题。
客观地讲,目前的准分子激光手术安全性较高。与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了显著的提升。大量临床实践证明了激光治疗近视手术的成熟度。但任何手术的***都不可能达到100*。手术可能存在的并发症包括过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。良好的手术设备、医生的技能和经验以及患者的配合是确保手术安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。手术后应定期检查眼睛,注意眼底的变化。术后严格用药和复查是确保手术效果的重要环节。
对于近视眼的治疗,目前仍推荐配戴合适的眼镜进行矫正。如果选择手术,需要充分了解手术的风险和安全性,并选择合适的手术方式。激光手术后的注意事项与效果
部分患者手术后的恢复效果不理想或出现并发症,主要是因为未严格遵循医嘱用药和进行复查。医师应特别注意提醒患者注意手术后的相关注意事项。如LASIK手术,一般在术后1至2小时内,眼睛会感到酸涩和流泪,这种不适感通常在两到三小时内会逐渐消失。若眼痛感明显,需区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,若是后者,应立即寻求眼科医生的帮助,以排除感染和角膜瓣移位的可能性。
手术当日如有眼部症状,建议闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。次日,患者应到医院让医生检查视力、角膜、屈光状态,并在术后3天、7天、1个月、3个月、半年及1年内定期复查。这些复查是保证手术成功的重要环节,医生可以根据复查结果及时调整用药。
为促进恢复,患者还需注意以下事项:一周内避免前往烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食物,眼部不要化妆,并防止水和细小颗粒进入眼睛。多数人在手术后第二天即可恢复正常视力,但视力可能会有所波动,一般两周后较为稳定,*终恢复期为3至6个月。
为防止感染,手术后可以口服三天***;同时需使用***眼液、**眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般使用不超过一个月。由于屈光状态的改变,有些人早期会感到视近困难和易疲劳,如无法避免工作学习,则应多间隔、多眨眼、多休息。
需特别注意的是,一个月内不宜游泳,避免跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部造成伤害。如有眩光症状,应等症状消失后再夜间驾车。
准分子激光手术的价格因术式和医院不同而异。例如LAISK手术,多数医院的价格在6000至8000元之间,但有些医院只需2000元或800元。选择低价医院时需警惕,因为过低的价位可能是使用了已被淘汰的设备和材料,其技术可能过时或有质量问题。为确保手术效果和安全,应选择信誉和技术有保证的大医院。
走出对激光手术效果的误区
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅速,但公众对此的认识存在两个极端。一方面是过度神化手术效果,认为激光手术已尽善尽美;另一方面则完全否定其效果,认为“治标不治本”。实际上,激光手术对于低中度近视而言,已被证明是有效、稳定和可靠的。但对于高度数近视,特别是病理性近视,激光手术只能起到光学矫正的作用,并不能解决眼底既有病变的问题。
激光手术方式和设备近年来有了很大改进,使效果更好,并发症更少。眼科医生的处理能力也明显提高。手术“返工”的情况应该越来越少。尽管如此,由于此类手术开展时间尚短,其远期效果和安全性仍在进一步研究中。患者应冷静、深入地研究,科学客观地评价,以采取理性的态度。
在选择手术时,患者应慎重考虑,权衡利弊。选择正规的医疗机构和有经验的医生尤为重要。我国自1992年引进准分子激光开展PRK以来,经过多年的发展,已有许多经验丰富的医疗机构和医生。患者在选择时,可参考如广州中山大学中山眼科中心、广州市**人民医院眼科中心等在眼科领域具有全面性和专业性的医疗机构。
准分子激光治疗近视的历史与特点
准分子激光技术自上世纪90年代初开始应用于屈光手术以来,已逐渐成为一种主流的近视眼矫正方法。与早期使用的放射状角膜切开术相比,准分子激光手术具有损伤小、**度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点。通过切削中央区角膜组织使之变平来达到矫正近视的目的。此外还能矫正远视和散光等眼部问题。
虽然准分子激光手术是一种有效的近视眼矫正方式并得到广泛应用然而也只是将度数“镶嵌”在角膜上而并不能根治近视眼的病理过程患者应对此有客观认识在选择手术时不要盲目追求效果而忽视风险建议冷静权衡利弊后再做决定选择有经验和信誉的医疗机构及医生是保障手术成功的重要因素之一
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