全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究已有数百年的历史。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在审慎考虑是否允许在**医疗服务系统中进行眼部激光手术。而美国的眼科杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率，并非如大多数广告所言。手术还可能引发并发症，导致患者需要接受移植手术。
这些消息在我国也引起了广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些做过激光手术并出现并发症的患者分享了自己的经历，一些媒体也报道了旧式近视眼手术的后续问题。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是如何操作的？其***和安全性如何？远期效果怎样？是否还应该选择这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术是一个广泛的议题，通常所说的“准分子激光手术”，其全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式。
首先是准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），这是*早用于临床的方法。对于中低度近视、远视及散光有一定的治疗效果，但其术后疼痛和屈光回退等并发症使其应用较少。
其次是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是当前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，避免了PRK的大多数并发症。此手术方式拓宽了近视度数的矫治范围，具有术中术后无疼痛、视力恢复快等优点。LASIK也有与角膜瓣相关的缺陷，例如角膜瓣皱褶、移位等。对于角膜相对较薄而近视度数较高的患者，使用LASIK也受到一定限制。
准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，然后切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
还有*近提出的Epi－LASIK手术，能够综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术的安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，配戴框架眼镜仍是矫正近视的**方法。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的***都不可能是100％，激光手术也有其潜在的风险和并发症。*常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等问题。
手术后，患者需严格遵守医生的用药和复查建议，这是保证手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。
眼激光手术的卫生经济学也是一个值得考虑的因素。不同的手术方式、设备以及患者的具体情况都会影响手术的成本和效果。患者在选择手术时，应充分考虑自己的经济状况，并在医生的指导下做出决策。
不同医院和不同的准分子激光手术术式，其价格存在差异。以LAISK手术为例，多数医院报价在6000至8000元之间，但也有低至2000元甚至低至800元的。价格降低的背后可能存在隐患。一些医院为了降低成本，使用国外早已淘汰的设备材料，技术落后，质量不可靠，手术效果自然无法保障。在选择手术时，务必谨慎选择信誉和技术有保障的大医院。
走出误区，理性评价近视激光手术
近年来，我国在激光治疗近视眼领域取得了前所未有的迅猛发展。公众心理却表现为两个极端。
一方面，有些人过分神化手术效果，认为激光手术能够完美解决所有近视问题，特别是高度数矫正。当前的激光手术在预测性、安全性和术后稳定性方面仍存在明显不足。对于病理性近视眼，手术的目的仅仅是为了提高远视力，却忽视了激光仅进行光学矫正，无法改变眼底的既有病变。
一些人完全否定近视激光手术，称其为“治标不治本”，却忽视了对于低中度近视而言，多年的实践已经证明激光手术的效果确实、稳定且可靠。
一部分15年前接受手术的患者如今需要“返工”。这主要是因为过去的放射状角膜切开术与现在的PRK、LASIK等相比，安全性较差。而且，并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。特别是高度近视，分为单纯性和病理性两种，前者可以采用手术治疗，后者则需先加固巩膜再进行手术。近年来，随着激光手术方式和设备的改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现，激光切削形状更符合光学特征，效果更好，并发症更少。“返工”情况应逐渐减少。
多年的实践表明，近视激光手术的安全性和有效性大大提高。持完全否定的态度是不明智的，同时也不能因为技术的新进展而盲目乐观，认为手术已经尽善尽美、无任何风险。只有走出认识误区，冷静研究、科学评价才是理性的态度。尤其需要提醒的是，目前一些地方存在滥用该技术的情况，因此患者在选择手术前需慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生非常重要。
关于准分子激光治疗近视的简要历史和相关介绍：
准分子激光手术自1983年开始试用于屈光手术以来，已经取得了长足的进展。与*初的钻石刀放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有许多优点。通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。我国自上世纪90年代初引进准分子激光开展PRK和LASIK手术以来，技术不断发展和完善。手术价格因地区、设备和专家等因素而有所不同。
关于手术价格及相关介绍：
不同的手术方式对应不同的价格。标准准分子激光手术价格为9000元/双眼；个性化准分子激光手术为12000元/双眼；飞秒激光近视手术为15000元/双眼；个性化飞秒激光为18000元/双眼；蔡司全飞秒激光Smile手术为25000元/双眼。南京作为二线城市，手术价格不会太低。推荐寻找专业的医院进行手术。
对于治疗近视*好的技术，全飞秒激光手术因其创伤小、恢复快而受到越来越多患者的青睐。若排斥手术，也可选择佩戴隐形眼镜。在进行手术前需要经过严格的检查。南京的东南眼科医院等专业机构值得推荐。验光方面，南京儿童医院眼科具有较高的信誉。
