全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究历史悠久。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道，由于对患者长期安全的担忧，医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的《眼科学》杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率及可能出现并发症的问题。
这些消息在我国也引起了广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些经历过激光手术出现并发症的人分享了自己的经历，一些媒体也报道了旧式近视眼手术因技术水平限制而出现后遗症的情况。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？是否应该选择这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术是一个广泛的话题，人们一般说的“准分子激光手术”，其全称是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），这是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗安全有效，但因其术后疼痛和屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，保持了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不留斑翳。LASIK也有其缺陷，如角膜瓣带来的问题，以及对于角膜相对较薄的高度近视患者存在一定的限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，适合角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术要求患者必须满足一定的年龄、健康状态、眼部条件等。例如，患者必须年满18岁以上，有健康的心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数稳定等。
公众关注的焦点是手术的安全性。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术，患者关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100，准分子激光手术也存在一定的风险，常见的并发症包括过度矫正或矫正不足等。良好的手术设备、医生熟练的操作和丰富的经验以及患者的配合是手术高安全性的基础。
手术后患者也需要严格遵守医生的用药和复查建议，这是保证手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
准分子激光手术因医院和术式的不同，价格有所差异。例如LAISK手术，医院收费从6000元到8000元不等，但也有只需2000元甚至800元的。但需注意，价格降低有限度，过于低廉的价格可能意味着使用淘汰的设备材料，技术过时或存在质量问题，手术效果无法保障。选择信誉好、技术过硬的大医院至关重要。
走出误区，理性评价近视激光手术
近年来，我国在激光治疗近视眼领域取得飞速发展，但公众态度存在两个极端。
一方面，有人过分神话手术效果，认为激光手术能完美解决所有近视问题。高度数如1200度以上的矫正，其性、安全性和术后稳定性尚存明显不足。对于病理性近视眼，手术旨在提高远视力，但忽视了激光仅进行光学矫正，无法治疗眼底的既有病变。
也有人完全否定近视激光手术，忽视其对低中度近视的确切、稳定和可靠效果。
部分15年前手术患者需“返工”，但这并非普遍现象。过去使用的放射状角膜切开术（RK）相比现在的PRK和LASIK等技术，安全性较差。而且，并非所有近视眼患者都适合RK手术。近年来，激光手术方式和设备有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使手术效果更佳，并发症更少。眼科医生的处理能力也已显著提高，因此近几年手术“返工”情况应逐渐减少。
实践证明了近视激光手术的安全性和有效性大大提高，但持完全否定态度不可取。由于该技术才开展十多年，其远期效果和安全性仍在研究中，因此也不应过分神话。需要警惕的是，一些地方滥用该技术，因此患者在选择手术前应慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生特别重要。
关于准分子激光治疗近视的简要历史及常识
准分子激光手术是近年来兴起的一种近视矫正方式。1983年，Stephen医师将准分子激光试用于屈光手术。与早期使用钻石刀进行的角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少等优点。通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的，还能同时矫正远视和散光。准分子激光手术并不能改变近视的病理过程，只是一种矫正方式。
在太原地区，选择一家好的眼科医院和医生进行近视手术是许多人的关注点。公立与私立眼科医院各有优劣，关键在于医生的技术和经验。在选择医院时，不如把重点放在医生的选择上。关于价格，建议货比三家，比质量、比价格、比服务。终，选择一个经验丰富、技术过硬的医生是手术成功的关键。
