随着全球近视眼患者的数量不断增加,角膜激光手术成为了公众关注的焦点。据估计,全球至少有10亿多近视眼患者,而对近视眼的研究已经历数百年。近年来,角膜激光手术的治疗效果及其安全性问题引发了广泛的热议。英国《星期日泰晤士报》报道,由于担心患者的长期安全性问题,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。美国的《眼科学》杂志也指出了此类眼部手术的风险和可能的并发症。这些消息引发了我国关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。
激光手术是近年来兴起的一种治疗近视眼的方法,其及安全性一直是公众关注的焦点。准分子激光手术是其中一种常见的手术方式,主要包括准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。每种术式都有其特点和适用范围。例如,LASIK是目前主流术式,但在角膜瓣带来的缺陷方面也存在一定风险。对于角膜相对较薄、瞳孔较大的患者,LASEK是一个较好的选择。近希腊医师Ioannis提出的Epi-LASIK术式也能综合LASEK和LASIK手术的优点,避免两者的不足。
并非所有近视眼患者都适合进行眼准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才能考虑手术治疗,如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部无活动性眼病等。而有一些情况的患者则不适宜进行准分子激光手术,如患有眼病、干眼症、眼睑闭合不全等。
对于公众关注的手术安全性问题,眼科学界普遍认为,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。虽然准分子激光手术的安全性已经比较高,但任何手术的都不可能是100%。手术存在的风险包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。手术后也需要定期检查和注意卫生习惯以防止并发症的发生。手术后患者的用眼习惯和卫生习惯的维护也是防止并发症的重要环节之一。良好的用眼习惯不仅能有效减少眼睛干涩症状的发生还可以使角膜表面恢复正常,大大降低炎症的产生从而减轻眼部不适等症状的出现概率延长手术效果的时间并降低复发几率。因此医生在手术前和手术后都需要向患者详细解释手术后的注意事项并提醒他们严格遵守医嘱以确保手术效果和自身健康。此外眼激光手术的卫生经济学也是需要考虑的因素之一以确保患者的经济负担在可承受范围内同时获得的治疗效果。总的来说对于是否选择眼激光手术患者需要在充分了解手术风险的前提下权衡利弊做出明智的决策并与医生充分沟通确保手术的安全性和有效性。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众心理表现为两个极端。一种神化手术效果,认为激光手术可以彻底治愈近视,但事实上,手术效果与设备、技术、医生经验等多种因素有关,并非尽善尽美。另一种则是完全否定近视激光手术,但实践证明,对于低中度近视而言,激光手术效果确实、稳定而且可靠。
对于准分子激光手术的不同术式和不同医院,价格也存在差异。例如,LAISK手术的价格在不同医院从6000元到8000元不等,但有的医院仅需2000元或800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,选择信誉、技术有保证的大医院更为重要。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但这并不适用于所有做过手术的患者。一方面是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差;现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。对于高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,但持完全否定的态度是不可取的。患者在选择手术以前应慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生。