全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究历史悠久。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种争议较大的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。而美国的《眼科学》杂志也指出了这类眼部手术存在一定的失败率及可能出现的并发症。
这些消息在我国也引发了广泛讨论，关于“眼科激光手术安全性”的话题持续火热。一些经历过激光手术并出现并发症的患者分享他们的经历，一些媒体也报道了旧手术因技术限制导致需要返工的情况。一些医疗工作者在反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是如何进行的？其和安全性如何？远期效果怎样？是否应该选择这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术，其全称是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗是安全有效的，但由于其术后疼痛和屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是当前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。其特点是扩大了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不留斑翳。手术过程中会使用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，然后在瓣下进行激光切削，后将瓣复位。此手术适用于低、中、高度近视。LASIK也有与角膜瓣相关的缺陷和并发症。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，制作一个角膜上皮瓣，然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，且瓣薄，适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术要求患者必须年满18岁以上，有健康的心理状态，有摘掉眼镜的愿望，并且眼部没有活动性眼病。近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度。手术还有其他限制和禁忌症。
公众关注的焦点是手术的安全性。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术，患者关心的问题就是手术的安全性。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期使用的钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能达到100。良好的手术设备、手术者熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。手术后也需要严格按照医嘱用药和复查，这是保证手术成功的重要一环。
从卫生经济学的角度来看，眼激光手术的成本效益需要根据患者的具体情况进行评估。在选择手术时，患者应充分考虑手术费用、术后护理成本以及长期效果等因素。
以上内容仅供参考，如有需求，请咨询专业医生。关于准分子激光近视手术的不同观点与理性选择
准分子激光手术因医院和术式不同，价格存在差异。以LAISK手术为例，多数医院报价在6000至8000元之间，但有些医院仅需2000元，甚至有的只需800元。价格低廉的手术往往隐藏风险。一些医院若使用已被国外淘汰的设备和材料，很可能是技术落后或质量有问题。这样的设备和材料肯定无法保证手术效果，因此选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
近年来，我国在激光治疗近视眼领域取得了突飞猛进的发展。社会对此存在两种极端看法。
一方面，有人将激光手术神化，认为其能完美解决所有视力问题。尤其是对于高度数如1200度以上的矫正，其性、安全性和术后稳定性尚显不足。对于病理性近视眼，激光手术主要是为了提高远视力，但并不能解决眼底已有的病变问题。
有人完全否定近视激光手术的效果，忽视了几十年来实践已证明的低中度近视激光手术效果确实稳定可靠的事实。确实，部分15年前接受手术的患者如今需要“返工”，但这并非所有手术患者都会遇到的情况。返工的原因之一是部分早期手术方式如RK相较于PRK、LASIK等安全性较差。
近年的激光手术技术和设备有了显著改进。例如，角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的引入，使激光切削更符合的光学特征，效果更佳，并发症更少。眼科医生的处理能力也有所提高，因此“返工”的情况应该逐渐减少。
总体而言，经过多年的实践证明，目前近视眼激光手术的安全性和有效性已大大提高。但持完全肯定或否定的态度都是不理智的。毕竟该技术发展仅十多年，其远期效果和安全性仍在持续研究中。走出认识误区，冷静研究并科学评价才是正确的态度。特别提醒大家，选择手术时需慎重考虑并权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生至关重要。
准分子激光治疗近视的历史与现状
准分子激光技术初由纽约哥伦比亚大学的Stephen医师于1983年引入屈光手术领域。我国自1992年开始引进准分子激光PRK技术后逐步推广至LASIK等技术。与早期使用钻石刀的放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强等优势。它通过切削中央区角膜组织使之变平来矫正近视、远视和散光等问题。
尽管如此，准分子激光手术并非之策。它只是将度数“镶嵌”在角膜上而无法根治近视的病理过程。在选择手术时需充分了解其利弊并根据自身情况慎重决定。有人推荐市一医院的眼科进行准分子激光手术效果较好但费用需结合检查项目、用药等因素考虑建议尽早进行眼部检查以确定治疗方案及费用预算。
无论是选择哪种手术方式还是选择哪家医院都应保持冷静、理性地对待并做出科学的决定终的目的都是为了确保的视觉健康状态在走出这个重要的决策时我们必须更加地细心与明智切记不是盲目追求所谓的好或便宜而是找到适合自己的方案。
